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1、疗。对 照 组： 口 服 琥 乙 红 霉 素 片 （利 君 沙） !“ # $，% 次)!- 年 - 月第 (. 卷第 % “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “ “期!收稿日期： )!-3!(3()在起步阶段， 临床药师的工作也不太被重视。目前， 我国不合理用药者占用药者的 !“ # $%“，每年 $% 年 % 月第 !1 卷第 + ! ! ! ! ! ! ! !
2、 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !期益的治疗药物监测， 为医师提供有价值的用药建议， 让社会知道我们的存在， 逐渐了解我们存在的价值。!“!国家政策的支持临床药学的发展， 临床药师的 地位需要有相关政策及制度的支持。我国的临床药学工作虽然已有 !“ 年的历史， 但以前由于缺少与临床药师相关的法律、 法规及政策的支持， 临床药学的发展受到了限制， 进展缓慢。许多医院对临床药学不重视， 临床
3、科室没有药师编制， 临床药师进入临床科室无法实施角色定位， 很多工作停留在表面， 无法深入开展。有资料#曾对临床药学不重视的医院与开展临床药学较好的医院进行了比较， 结果显示无论是在临床药师人数、 学历、 职称、 奖金待遇和培训方式上， 还是在临床药学工作的开展及硬件设施的配备上都有着明显的差距。随着 $“$ 年 医疗机构药事管理暂行规定 的发布， 临床药师的职责被明确， 工作被制度化， 临床药学事业得到了前所未有的重视和发展。因此说国家相关政策的支持也是临床药学事业发展的关键。#拓展与医师与患者的沟通渠道 临床药师可采取问卷、 咨询、 义诊和发放用药宣传材料等方法与医师和患者进行多渠道、 多
4、形式的交流，从有利于医师和患者的小事做起， 从医师和患者共同关注的问题 “治疗” 入手， 把 “药品及药品使用” 作为沟通的切入点， 让他们对你的话题产生兴趣， 继而发自内心地与你交流。临床药师向门诊及住院患者发放用药咨询卡， 写明咨询方式和咨询电话， 有条件的还可建立网上查询途径。同时我们可以在地区范围内联手各大医院建立热线咨询网络， 强强联手， 扩展咨询的范围。患者出现任何用药问题， 包括日常用药及非本院处方都可提供咨询， 对无法解答的用药问题， 可以向患者提供咨询指南， 推荐其他医院信息。这样不但可以向社会宣传自己、 宣传医院， 还可以有效地利用临床药师的人力资源， 医院间的相互推荐咨询
5、在一定程度上促进药学咨询工作的开展， 推动临床药学的发展。在医院内部， 临床药师应承担起规范用药的工作，应定期或不定期地对医师、 药师进行用药方面的信息宣传， 分类别、 分系统地向医师介绍各专科的新药， 让医师的药品知识来源于药学部门， 来源于临床药师的推介， 而不是来源于药厂或医药代表。这种方式有利于医师获得全面而准确的药品信息， 有利于医师在临床治疗中的药物选择， 同时也有利于患者获得更恰当、更经济的药物治疗机会。临床药师与医师、 患者沟通渠道的畅通能加速社会及民众对临床药师岗位的接受， 更快地让医师和患者建立起对临床药师的信任感，进而让他们对临床药师的工作产生依从性。$临床药学服务与医院
6、效益 随着临床药师的不断努力， 临床药学服务会逐渐被社会和患者承认， 社会效益也会随之而显现出来。然而相对社会效益来说， 经济效益需要通过临床药师的长期努力， 在医生与患者的用药问题被逐步规范之后； 在药物滥用现象得以控制之后； 在药品的不良反应及药源性损害得到一定程度的降低之后； 在社会效益为医院带来信誉， 患者慕名而来就诊之后， 社会、 家庭、患者和医院才会得到各自相应的经济效益。因此， 经济效益的出现会相应滞后， 而且经济效益的这种滞后性和隐含性又常常被忽视， 很多医院包括临床药师自身也认为临床药学服务是一种 “奢侈” 的服务， 不能为医院赢得经济效益， 这也是临床药学发展受抑制的原因之
7、一。开展有效的临床药学服务确实需要相当大的前期投入， 如开展治疗药物的监测， 需要配备血药浓度监测仪或其他药物检测设备， 还要有与之配套的试剂盒和大量耗材； 查询和收集各种药品信息和患者药历和建立药品咨询信息网等， 需要有微机和其他办公设备的支持， 这些硬件设施的大量资金投入对很多医院， 特别是中小型医院来说都是难以解决的问题， 而且让每家医院都购置具有相同功能的大型检测仪器从某种程度上也是一种资源的浪费， 因此在一定范围内由具有相当实力的三甲医院购置设备， 周围的一些中小型医院实行资源的共享， 无论对任何医院都是有利的。总之，“以病人为中心， 以人为本” 的药学服务已经逐步成为医院药学服务的
8、中心。临床药学的发展、 临床药师地位的树立， 需要长期不懈地努力， 临床药师任重道远。面对我国临床药师严重缺乏， 经济实力相对落后的现状， 信息资源、 人力资源和设备资源的共享是一条比较适合我国现阶段国情特点的临床药学发展之路。参考文献%胡晋红 & 临床药师手册 &上海： 上海科学技术出版社， $“($朱珠， 李大魁， 叶敏 & 我国临床药学发展的机遇与挑战 & 中国药学杂志，$“， !) （） ： $%*!王育琴， 严宝霞 & 药学服务模式的探讨与思考 & 中国药学杂志， $“%，!# （%） ： 张勤， 曾仁杰， 雍小兰， 等 & 基于问题式学习 我院临床药师培养方法的探讨 & 中国药学杂
9、志， $“， !+ （!） ： $!)马涛， 李芹， 毕丹艳， 等 &类风湿关节炎患者中断慢作用药物治疗原因分析 & 中华风湿病学杂志， $“， , （） ： $!#吴芳红， 闫仲生 & 医院临床药师工作初探 & 中原医刊， $“， !% （!） ： %#,天津药学-./01.023/45/67$“# 年 # 月第 %, 卷第 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !期
