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1、Nursing Pathway and Nursing Pathway and IT TeIT Technochnology logy 护理护理路径与路径与ITIT技术技术 医惠科技集团医惠科技集团 章笠中章笠中 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 何谓护理路径 护理路径实现 IT在护理路径中的作用 护理信息化最基础的想象护理信息化最基础的想象 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 医生差错35%可以被药剂师纠正 35
2、% of doctors mistakes can be corrected by a pharmacist 药剂师的错误12%可以被护士纠正 12% of pharmacist mistakes can be corrected by a nurse 护士是医嘱执行的最后执行者，护士的差错如何纠正？ As the last order executor, how to correct nurses mistake? 医生/doctor 药房/Pharmacy 护理/Nursing 2012/6/7 3 Andrew YeEnjoyor 护士工作中的医疗差错 2012中华医院信息网络大会演讲资
3、料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 医院信息化现状医院信息化现状 记事本 护士 医生 病人 手工辅助记录 手工辅助记录 医疗流程 难以全过程管理,差错难以避免 30 现状：医疗IT投入越大，医疗流程越复杂，满意度不断降低 病人 满 意 度 满 意 度 满 意 度 满 意 度 2 HIS LIS PACS CIS 。 以业务功能为核 心的信息系统 依赖看界面和应用体会选择软件依赖看界面和应用体会选择软件 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 临床护理路径
4、（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病 人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、 护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一 个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度， 何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。 传统定义 传统定义 时间 护 理 手 段护 理 手 段第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 入院教 育 检查 出院教育 用药 病人及 家属教育 手术护 理 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 临床护理路径
5、CNP：使护理标准化 最新定义 最新定义 医疗服务流程医疗服务流程 设施和环境设施和环境 Delivery of Health Care 员工员工 顾客服务顾客服务 使用标准和准则使用标准和准则来持续提升安全和质量来持续提升安全和质量 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 护理路径首先必须是护理手段的标准化 护理路径中护士工作环节的标准化 是高风险护理流程的标准化 护理路径的本质 护理路径的本质 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r
6、g .c n 减少护士进行文书记录的时间 提高工作效率 护理活动的程序化和标准化 被动护理变为主动护理 有目的、有预见性地进行护理。 意义-对护理学发展的影响 意义-对护理学发展的影响 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 降低病人的医疗费用 缩短其住院天数 提升患者满意率 在标准的治疗程序实施过程中，可帮助患者加强 对健康 教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者 及其家属主动参与治疗，医疗安全加强 意义-对病人的影响： 意义-对病人的影响： 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载
7、h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 实施临床路径，减少不必要的医疗处置 促进医疗、护理的工作协同 避免医疗资源的浪费 医疗过程更顺畅 意义-对医生的影响 意义-对医生的影响 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 降低医疗成本 提高医疗资源的有效利用率 增加了医护之间以及医患之间的互动 培养护士工作的自主、自律性，增强成就感 促进医院内多学科合作 意义-对医院的影响： 意义-对医院的影响： 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w
8、 .c h i m a .o r g .c n 护理路径实现护理路径实现 护理评估的标准化 护理操作的标准化 病人及家属教育的标准化 护理管理的标准化 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 以病人为中心以病人为中心 Patient Center 移动药物 管理系统移动药物 管理系统 Mobile Drug management system 智能识别（条码、智能识别（条码、RFID） Intelligent Recognition 移动计算（移动计算（MC55、MCA类移动终端）类移动终端） Mobile
9、computer 移动临床 护理信息 系统移动临床 护理信息 系统 Mobile Nursing information system 移动门诊 输液管理 信息系统移动门诊 输液管理 信息系统 Mobile outpatient IV information system 移动中心 供应室质 量追溯系 统移动中心 供应室质 量追溯系 统 Mobile central supply room quality tracing system 移动血库移动血库 全条码追 溯系统全条码追 溯系统 Mobile Blood bank bar code tracing system 标准化医疗流程管理平台（
10、提高医疗安全和质量）标准化医疗流程管理平台（提高医疗安全和质量） Standardize medical procedure management platform 医疗信息集成平台（医疗信息集成平台（HL7 、IHE） Medical information integrated platform 移动中心移动中心 手术室核手术室核 对与交接 管理信息 系统对与交接 管理信息 系统 Mobile OR checking information system 物（对象）物（对象） 网（流程）网（流程） 联（互联）联（互联） 移动急诊 留观管理 信息系统移动急诊 留观管理 信息系统 Mobile
11、 ER observation room information system IT在护理路径中的作用 IT在护理路径中的作用 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 提高执行安全性，减轻护士工作量 跟踪医嘱的全生命周期 保证护理质量 规范护理工作流程 提高工作效率 护理文书规范化、电子化 提升护理服务品质 实时采集、录入、查询 为绩效考核提供依据 护理工作量化、可追溯 ITIT在护在护理路理路径中径中的作的作用用 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i
12、m a .o r g .c n 护理评估的标准化-规范化护理电子文书 护理评估的标准化-规范化护理电子文书 让护士走出护士站，贴近病人 让护士走出护士站，贴近病人 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 数字化执行，安全性数字化执行，安全性100%100%提高提高 护士用在反复核对病人信息的时间大大减少（间接缓解床护比矛盾）护士用在反复核对病人信息的时间大大减少（间接缓解床护比矛盾） 护理护理操作操作的标的标准化准化条码条码化的化的核对核对流程流程 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t
13、p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 特殊病人提醒功能 病人及家属教育的标准化 病人及家属教育的标准化 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 护士档案 护士档案 护士排班 护士排班 护士绩效考核 护士绩效考核 护理管理的标准化 护理管理的标准化 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 总项目总项目 自动生成 项目自动生成 项目 勾选勾选/ 插入项目插入项目 简单描述 项目简单描述 项目 入院评估
14、单入院评估单 33项 10项 21项 2项 每日评估单每日评估单 18项 7项 10项 1项 一般护理记录单一般护理记录单 11项 7项 3项 1项 健康教育记录单健康教育记录单 22项 7项 14项 1项 危重病人护理记录单危重病人护理记录单 20项 11项 6项 3项 交接班记录单交接班记录单 25项 20项 3项 2项 监护记录单监护记录单 13项 8项 4项 1项 手术病人交接记录单手术病人交接记录单 51项 19项 30项 2项 转科病人交接记录单转科病人交接记录单 21项 10项 8项 3项 护理工作标准化 护理工作标准化 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t
15、 p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 简约数字医疗理念简约数字医疗理念 “简“简单”单” 简约 数字医疗 A B D C “标“标准”准” “可“可靠”靠” “可“可行”行” 2012中华医院信息网络大会演讲资料，请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n 简约的数字医疗简约的数字医疗 医惠以“简约的数字医疗”为理念，以“提高病人安全、医疗质量和临床效率”为目标，应用 “无线移动技术、物联网、云计算”等IT技术为大型医疗机构提供”全过程、全对象和全空间”管 理信息平台和产品。是国内移动医疗和医疗物联网解决方案的领导厂商。 主要项目用户(100多家三级医院) 浙江大学附属第一医院 香港仁安医院 北京大学人民医院 广州军区总医院
