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1、 童童 軍軍 會會 員員 証証 申申 請請 表表 格格 SMC001 Application Form for Scout Membership Card (童軍領袖總監適用童軍領袖總監適用) (For Scouter/Commissioner Only) 甲部份 甲部份 Part A -（此部份將交給製証公司使用 -（此部份將交給製証公司使用 This portion will be used by the Card Production Company） ） 姓名 (英文) Name: (English) (Surname First) (中文) (Chinese)_ (先寫姓氏) 職級*
2、 (英文) Rank: (English)_ (中文) (Chinese)_ *請參照背頁職級表之職級稱號。 Please refer to the ranking chart on the back page. 委任書有效日期至 Warrant Valid Until: _ Year 年 Month 月 Date 日 辦事處專用 For Office Use Only 編號 Code: 乙部份 乙部份 Part B -（此部份將由童軍總會保留-（此部份將由童軍總會保留 This portion will be kept by the Association for record） 姓名 Na
3、me: _ ( ) 英文 English 中文 Chinese 職級 Rank: _ ( ) 英文 English 中文 Chinese 委任書有效日期至 委任書編號 Warrant Valid Until: _ Warrant No. : _ Year 年 Month 月 Date 日 身份証護照號碼 HKID/Passport No: 護照簽發國家 支票號碼 Passport Issuing Country: _ Cheque No: _ 聯絡電話 (日間) (夜間) Contact Phone: (Day)_ (Night) _ 簽名 日期 Signature: _ Date: _ 辦事
4、處專用For Office Use Only 收據編號 Receipt No: _ 編號 Code： 備註： 1. 請填妥以上（甲）及（乙）部份，並請清楚以正楷填寫。 2. 重職申請者，職級一欄可用最高職級或常用職級，有關資 料可參考背頁職級表。 3. 會員証有效期與委任書有效日期相同。 4. 會員証費用為港幣 40 元，請將劃線支票釘於申請表後，支 票抬頭請書香港童軍總會 ，寄交九龍柯士甸道童軍徑香 港童軍中心 10 樓 1012 室行政署，信封面註明申請童軍 會員証 。 5. 辦理會員証需時約 1 個月，屆時將會連同收據發信通知你 到總會所屬地域署童軍知友社領取。 6. 你在申請表格內填報
5、的個人資料，會供本會處理你申請會 員証之有關用途，在申請表格所提供之個人資料，純屬自 願。在遞交申請後，如欲更改或查詢你申報的個人資料， 可與本會行政署職員聯絡（電話：2377 3300） 。 7. 請用正楷填妥以下回郵地址。 Remarks: 1. Please complete Part (A) and Part (B) in block letters. 2. For dual rank applicants, please state your highest rank or commonly used rank. For details, please refer to the ra
6、nking chart on the back page. 3. The expiry date of the Scout Membership Card will be the same as that of the warrant. 4. The fee for a Scout Membership Card is HK$40 each. Crossed cheque made payable to “Scout Association of Hong Kong” should be stapled together with this application form and retur
7、ned to “Administration Branch, 10/F, Hong Kong Scout Centre, Scout Path, Austin Road, Kowloon”. Please state “Application for Scout Membership Card” on the envelope. 5. It will take approximately 1 month to issue the Scout Membership Card. We will send the official receipt to you and inform you to c
8、ollect the Scout Membership Card from the Association Headquarters, Friends of Scouting or the Region/Branch concerned. 6. The information provided by you will only be used for processing your application. For correction of or access to personal data after submission of this form, please contact the Administration Branch at 2377 3300. 7. Please print your postal address below. 姓名 姓名 Name:_ Name:_ 地址 地址 Address:_ Address:_ _ _ _ _ 請貼彩色或黑白 証件近照 Please affix recent colour or black & white passport size photo (1” x 2”)
