《正电子发射断层(pet)基础与临床研究-脑肿瘤11c-cholinepetct显像及其在放射治疗计划中的应用[硕士答辩]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正电子发射断层(pet)基础与临床研究-脑肿瘤11c-cholinepetct显像及其在放射治疗计划中的应用[硕士答辩]（93页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY研究生：管一晖研究生：管一晖 导师：林祥通导师：林祥通 导师小组：戴嘉中导师小组：戴嘉中 盛晓芳盛晓芳 汪洋汪洋 潘力潘力 专业：影像医学与核医学专业：影像医学与核医学正电子发射断层正电子发射断层(PET)基础与临床研究基础与临床研究: 脑肿瘤脑肿瘤1111C C- -Choline PET/CTCholine PET/CT显像及显像及 其在放射治疗计划中的应用其在放射
2、治疗计划中的应用复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY选题的目的与设计思路选题的目的与设计思路脑肿瘤的中位生存期有限，脑肿瘤脑肿瘤的中位生存期有限，脑肿瘤 的诊治中早期诊断早期治疗十分重的诊治中早期诊断早期治疗十分重 要。要。目前目前CTCT和和MRIMRI及其增强显像是脑肿瘤诊断的主要常及其增强显像是脑肿瘤诊断的主要常 规方法。规方法。近年来迅速发展的正电子发射断层显像（近年来迅速发展的正电子发射断层显像
3、（PETPET）亦）亦 用于脑肿瘤的良恶性判别、术前病理分级、病程用于脑肿瘤的良恶性判别、术前病理分级、病程 分期、鉴别肿瘤复发或坏死等方面。分期、鉴别肿瘤复发或坏死等方面。在脑肿瘤治疗方面，肿瘤生物靶区在脑肿瘤治疗方面，肿瘤生物靶区 体积（体积（BTV）概念的出现，预示着）概念的出现，预示着 PET在这方面的应用将会更为广泛。在这方面的应用将会更为广泛。它可通过对肿瘤组织的血流灌注、代谢、增殖活它可通过对肿瘤组织的血流灌注、代谢、增殖活 性、乏氧、肿瘤特异性受体、血管生成及凋亡等性、乏氧、肿瘤特异性受体、血管生成及凋亡等 方面的显示为放射治疗的进一步发展提供重要技方面的显示为放射治疗的进一步
4、发展提供重要技术平台。术平台。复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYFDG脑肿瘤显像的局限性：脑肿瘤显像的局限性：大脑皮质对于葡萄糖的相对高摄取，使得大脑皮质对于葡萄糖的相对高摄取，使得FDG敏感度敏感度 受到限制。受到限制。尚需要应用其他的显像剂如：氨基酸类显像剂、胆碱尚需要应用其他的显像剂如：氨基酸类显像剂、胆碱 类、乙酸类及神经受体显像剂、乏氧显像剂、嘧啶类类、乙酸类及神经受体显像剂、乏氧显像剂、嘧啶
5、类 等显像技术从多种不同代谢途径反映肿瘤的异常增殖等显像技术从多种不同代谢途径反映肿瘤的异常增殖 行为，为脑肿瘤的诊治提供更好的技术平台。行为，为脑肿瘤的诊治提供更好的技术平台。复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY本研究的目的：本研究的目的：1.本研究拟通过探讨本研究拟通过探讨11C标记药物标记药物PET成像的技术因素，成像的技术因素， 评价评价PET在脑肿瘤临床诊断的可靠性、在脑肿瘤临床诊断的可靠性、
6、2. 探索探索11C标记药物标记药物PET成像技术应用于放射治疗方案制成像技术应用于放射治疗方案制 定过程中的实验基础技术。定过程中的实验基础技术。 3.评价以评价以11C-Choline为主的为主的11C标记药物标记药物PET显像对脑肿显像对脑肿 瘤的诊断、脑肿瘤坏死与复发的鉴别等发面的价值，以瘤的诊断、脑肿瘤坏死与复发的鉴别等发面的价值，以 及将及将11C-Choline PET显像应用脑肿瘤放疗时生物靶区显像应用脑肿瘤放疗时生物靶区 的勾画的可行性。的勾画的可行性。复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UN
7、IVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY第一部分第一部分1111C C- -PETPET显像的实验研究显像的实验研究复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY一一. .1111C PETC PET图像质量的实验研究图像质量的实验研究研究背景研究背景： 常用的脑肿瘤非常用的脑肿瘤非FDGFDG的显像剂包括的显像剂包括1111C C标记的胆碱、乙酸、蛋
8、氨酸标记的胆碱、乙酸、蛋氨酸 等，其共同的示踪核素为等，其共同的示踪核素为1111C C。 与与1818F F相比，二者之间除了在相比，二者之间除了在半衰期半衰期有较大差别外，还存在有较大差别外，还存在物理物理 性质性质上的细微差异：上的细微差异：1) 1) 二者在成像方面是否存在区别二者在成像方面是否存在区别 2)2)对脑肿瘤显像的过程和结果会否影响对脑肿瘤显像的过程和结果会否影响 3)3)能否应用到相关放射治疗计划系统中能否应用到相关放射治疗计划系统中研究目的：研究目的：通过不同核素的系统模通过不同核素的系统模 型和脑型和脑HoffmanHoffman模型图像比较，研究常用模型图像比较，研
9、究常用 短半衰期核素短半衰期核素1111C C对图像质量的影响。对图像质量的影响。复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY材料与方法材料与方法 模型制备：模型制备：1818F F及及1111C C均由回旋加速器均由回旋加速器( (美国美国CTICTI公司出品的公司出品的RDSIII RDSIII 型型) )生产。生产。 SPECT/PETSPECT/PET系统模型准备：系统模型准备： 模型由上海市核医学质控中
10、心提供。该模型中“热”区为模型由上海市核医学质控中心提供。该模型中“热”区为8 8对圆孔，直径（对圆孔，直径（mmmm） 分别为分别为4.7,5.9,7.3,9.2,11.4,14.3,17.94.7,5.9,7.3,9.2,11.4,14.3,17.9和和22.422.4；“冷”区为；“冷”区为7 7个圆球，直径个圆球，直径 5.9,7.3,9.2,11.4,14.3,17.95.9,7.3,9.2,11.4,14.3,17.9和和22.422.4（mmmm）；并有相应的线性和均匀性模块。）；并有相应的线性和均匀性模块。 加入加入1818F F约为约为185MBq185MBq混匀后置于混匀后
11、置于PETPET断层床进行相同采集。断层床进行相同采集。 HoffmanHoffman脑模型准备：脑模型准备： 模型由模型由PETPET中心提供，准备过程同上。中心提供，准备过程同上。 2424小时后在模型中再注入小时后在模型中再注入1111C C 约约185MBq185MBq重复上述实验。重复上述实验。复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY PET/CTPET/CT：为：为SiemensSiemens公司
12、出品的公司出品的5252环大视野环大视野LSOLSO晶体晶体 Biograph Biograph 64 PET/CT64 PET/CT。 采集与处理：先采集采集与处理：先采集CTCT图像，扫描参数：电压图像，扫描参数：电压120Mv120Mv，电流，电流 50mAs50mAs，准直，准直/ /层厚层厚5.0/0.75mm5.0/0.75mm，0.5ms/0.5ms/转，螺距转，螺距1.251.25， FOV300mmFOV300mm。用三维模式采集。用三维模式采集PETPET图像，扫描图像，扫描1 1个床位，个床位，PETPET扫描采扫描采 集时间为集时间为15min15min，图像采用，图像
13、采用OSEMOSEM重建，重建次数为重建，重建次数为6 6，子集为，子集为1616。 在在Multi ModalityMulti Modality工作站测得各个热区及冷区的工作站测得各个热区及冷区的PETPET及及CTCT的大的大 小，小，SUVSUV值及体积（值及体积（mlml）。）。 图像分析按上海市核医学质控中心方法进行。实验数据采用统图像分析按上海市核医学质控中心方法进行。实验数据采用统 计学软件计学软件SPSS15.0 for windowsSPSS15.0 for windows完成，数据处理运用方差分析。完成，数据处理运用方差分析。复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心
14、中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY18F与与11C系统模型图像比较系统模型图像比较18F PET/SPECT系统模型11C PET/SPECT系统模型复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY18F与与11C HOFFMAN模型图像比较模型图像比较18F HOFFMA
15、N模型模型11C HOFFMAN模型模型复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心中心PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITYPET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY结果结果表1-1：18F、11C测量PET/SPECT模型热区差异性比较（单位：mm）1818F F图像图像1111C C图像图像实际大小测量值测量误差测量值测量误差 4.7 4.8 0.1 4.9 0.2 5.9 6.1 0.2 6.2 0.3 7.3 7.6 0.3 7.4 0.1 9.2 9.8 0.6 9.6 0.4 11.4 12.6 1.2 13.1 1.7 14.7 15.3 0.6 15.6 0.9 17.9 19.5 1.6 19.1 1.2 22.4 23.6 1.2 23.4 1.0t=0.079，p=1.00.05，18F与11C对热区模型的测量误差差异性无统计学意义。复旦大学华山医院复旦大学华山医院PETPET中心
