《应用声反射鼻腔测量对正常儿童及腺样体肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《应用声反射鼻腔测量对正常儿童及腺样体肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、N o 0 5 1 0 3河必运钳六虿在职人员申请硕士学位论文论文题目应用声反射鼻腔测量对正常儿童及腺样体肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究 学院( 医院)白求恩国际和平医院申请人姓名王亚芳专业耳鼻咽喉科学导师姓名及职称李晓明教授研究起止日期2 0 0 3 年1 0 月2 0 0 5 年2 月交稿日期2 0 0 5 年3 月中文摘要应用声反射鼻腔测量对正常儿童及腺样体 肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究摘要目的：通过对7 3 名正常儿童进行声反射鼻腔测量( a c o u s t i cr h i n o m e t r y , A R ) 得到不同体位下鼻气道阻力( n a s a la i r w a
2、 yr e s i s t a n c e ，N A R ) 、鼻腔容积( n a s a lc a v i t yv o l u m e 。N C V ) 、鼻咽部容积( n a s o p h a r y n g e a lv o l u m e ，N P V ) 及最小横截面积( n a s a lm i n i m a lc r o s s s e c t i o n a la r e a ，N M C A ) 、最小横截面积距前鼻孔距离( d i s t a n c eo ft h em i n i m a lc r o s s s e c t i o n a la r e af r
3、 o mt h en o s t r i l ，D C A N ) 各参数的正常值范围，探讨体位变化对鼻腔几何形态的影响情况，同时应用A R 测量了2 7 名腺样体肥大的患儿，对比研究腺样体摘除术前术后鼻气道几何形态的改变，从而探讨该技术在腺样体肥大患儿的诊断及手术疗效评价方面的临床应用价值。方法：正常儿童组：健康儿童共7 3 入，3 6 岁组2 3 人，其中男1 1 人，女1 2 人。7 1 0 岁组2 0 人，其中男1 1 人，女9 人，l l 1 4 岁组共3 0 人，其中男1 7 人，女1 3 人，均为无鼻病史，前鼻镜检查正常及无呼吸睡眠障碍的儿童。腺样体肥大组：选择2 0 0 3 年
4、6 月- - 2 0 0 4 年6 月在和平医院住院的腺样体肥大患儿共2 7 例，男1 3 例，女1 4 例，年龄3 6 岁，正常儿童3 6 岁组的性别构成、年龄、身高、体重、头围、体重指数与腺样体肥大组患儿无显著性差异，具有可比性。应用A R 测量得到正常儿童组不同年龄组在不同体位A R 各参数值，以及腺样体肥大组术前及术后坐位A R 各参中文摘要数值。所有数据均采用S A S8 2 统计软件进行统计学处理。P值小于检验水准( a = 双侧O 0 5 ) 具有统计学意义。计量参数以i S 表示。检验前各组数据进行正态性检验和方差齐性检验，数据均符合正态分布且各比较组之间方差齐，采用方差分析、
5、配对t 检验及两样本t 检验进行分析。正常儿童组声反射鼻腔测量各参数与年龄、身高、体重、头围、体重指数的关系采用直线相关分析。结果：1 各年龄组左侧卧位、右侧卧位及仰卧位总鼻气道阻力与坐位比较，具有显著性差异( P 均 O 0 5 ) 。3 6 岁组坐位总鼻气道阻力与7 l O 岁组，1 1 1 4岁组比较有显著性差异( P 0 0 5 ) 。其他年龄组同参数比较结果相似。3 6 岁组坐位双侧N C V 与7 1 0岁组，1 l 1 4 岁组坐位双侧N C V 比较有显著性差异，3 6岁组双侧N C V 小于其他两组( P 0 0 5 ) ，其他年龄组同参数比较结果相似。3 6 岁组坐位时双侧
6、N P V 与7 1 0 岁组，1 1 1 4 岁组坐位时双侧N P V比较有显著性差异，3 6 岁组双侧N P V 小于其他两组( P 0 0 5 ) 。其他年龄组同参数比较结果相似。3 6岁组总N M C A 与7 1 0 岁组，1 l 1 4 岁组总N M C A 比较有显著性差异( P O 0 5 ) 。6 总鼻气道阻力腺样体肥大组术前( 4 5 1 士1 7 3e m i l 2 0 L m i n ) 与正常儿童3 - 6 岁组( 3 4 0 + 1 7 8c m H 2 0 L r a i n ) 比较，具有显著性差异( P 0 0 5 ) ；双侧N P V( 1 4 7 4 土
7、5 0 1C t T l 3 ) 与正常儿童3 - 6 岁组( 】9 7 7 4 - 5 7 7c m 3 ) 比较，具有高度显著性差异( P O 0 5 ) 。7 相关分析：总鼻气道阻力与年龄、身高、体重、头围呈显著负相关，双侧N C V 、双侧N P V 及总N M C A 与之呈显著正相关，相关系数经显著性检验( P 均 0 0 5 ) T h eN A Ro ft h e3 - 6y e a r - o l dg r o u pw e r es i g n i f i c a n t l yg r e a t e rt h a nt h a to f t h e7 - 1 0a n d
8、11 - 1 4y e a r - o l dg r o u p s ( P O 0 5 ) T h et o t a lN C Vo ft h e 3 - 6y e a r - o l dg r o u p6英文摘要w e r es i g n i f i c a n t l ys m a l l e rt h a nt h a to ft h e7 - 1 0a n d11 - 1 4y e a r - o l dg r o u p s ( P 0 0 5 ) T h et o t a lN P Vo ft h e3 - 6y e a r - o l dg r o u pw e r es
9、i g n i f i c a n t l ys m a l l e rt h a nt h a to f t h e7 - 1 0a n d1 1 - 1 4y e a r - o l dg r o u p s ( P 0 0 5 ) T h et o t a lN M C Ao ft h e3 - 6y e a r - o l dg r o u pw e r es i g n i f i c a n t l ys m a l l e rt h a nt h a to ft h e7 - 1 0a n d1 1 1 4y e a r - o l dg r o u p s ( P 0 0 5
10、) 6I nt h es i t t i n gp o s i t i o nt h eN A Ro ft h ei n - p a t i e n t sb e ：f o r ea d e n o i d e c t o m y ( 4 5 1 + 1 7 3c m H 2 0 L m i n )w e r es i g n i f i c a n t l y ( P 0 0 5 ) T h eN A Ro ft h ei n p a t i e n t sa f t e ra d e n o i d e c t o m y( 3 6 4 士2 10 c m H 2 0 L m i n )
11、w e r es i g n i f i c a n t l y ( P 0 0 5 ) 7W ef o u n dt h a tt h eN A Rh a ds i g n i f i c a n t l yn e g a t i v ec o r r e l a t i o nw i t ha g e ，h e i g h t ，h e a dc i r c u m f e r e n c e ，a n dw e i g h t ，w h i l et h et o t a lN C V ，t h et o t a lN P V ，a n dt h et o t a lN M C Ah a
12、 ds i g n i f i c a n t l yp o s i t i v ec o r r e l a t i o nw i t ht h e m C o n c l u s i o n ：T h en o r m a lr a n g e so fa l lt h ep a r a m e t e r sw e r ea q u i r e dt h r o u g hA Rm e a s u r e m e n ti nt h ed i f f e r e n ta g e dh e a l t h yc h i l d r e ng r o u pw i t hd i f f e
13、 r e n tp o s t u r e s W ef o u n dp o s t u r a lc h a n g e sm a ya l t e rt h eN A Ra n dt h en a s a lc a v i t yg e o m e t r y W i t ha g ei n c r e a s i n g ，c h i l d r e n SN P 、N C Va n d N M C Ab e c o m eg r e a t e r , w h i l et h eN A Rd e c r e a s e s A Rh a ss i g n i f i c a n t
14、i m p o r t a n c ei nt h es t u d yo fc h i l d r e n Sa i r w a yg e o m e t r ya n dd i a g n o s i so fa d e n o i dv e g e t a t i o na n di ti sa l s oa ne f f i c i e n tm e t h o dt oe v a l u a t et h ee f f i c i e n c yo fa d e n o i d e c t o m y K e yw o r d s ：c h i l d r e n ；a c o u
15、s t i cr h i n o m e t r y ；p o s t u r e ；a d e n o i dv e g e t a t i o n ；d i a g n o s i s8研究论文应用声反射鼻腔测量对正常儿童及腺样 体肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究前言声反射技术是目前非介入性上气道检测手段之，其应用于上气道结构和功能的客观评估，已经有1 5 年的历史，声反射鼻腔测量( a c o u s t i cr h i n o m e t r y , A R ) 是利用特殊的声波管对准鼻腔发射声波的同时，采集回声反射波，通过计算机的分析处理，绘出腔内横截面积与深度( 以前鼻孔为起点)二者
16、之间的函数关系，定位定量的表示出腔内的开放程度及腔内通道的阻塞部位，其发出的声波可穿越腔内最狭窄处，这是其他接触式检查所不能比拟的。声反射鼻腔测量具有检查迅速、重复性好、准确度高、无创伤性、几乎不需要受检查者配合等优点，因此在评估儿童鼻腔及鼻咽部气道几何形态方面具有明显的优越性。在现代耳鼻喉科学中，已经广泛的应用在对上气道的面积和气流动力学研究、疾病的诊断、手术方式的选择及术后疗效的评价等方面，有诸多文献报道了应用声反射鼻腔测量进行的研究【l 】，但是目前国内尚无正常儿童在不同体位下鼻气道阻力( n a s a la i r w a yr e s i s t a n c e ，N A R ) 、鼻腔容积( n a s a lc a v i t yv o l u m e ，N C V ) ，鼻咽部容积( n a s o p h a r y n g e a lv o l u m e N P V ) 、最小横截面
