《(医疗电子化)门诊自助预交金流程的设计、实现与评价》由会员分享,可在线阅读,更多相关《(医疗电子化)门诊自助预交金流程的设计、实现与评价(77页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、门诊助预交流程门诊助预交流程 的设计、实现与评价的设计、实现与评价中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院 2012-52012-5黄刊迪黄刊迪2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院背景与问题背景与问题背景与问题背景与问题2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院背景与问题6 湘雅二医院门诊大楼 5 1980年投入使用 5 最大设计容量:日门诊2000人次 6
2、门诊负荷快速增长 5 从2000年开始,门诊量逐年增长 5 到2008年日均门诊量超过5000人次 5 高峰门诊量超过7000人次/日 6 门诊大楼一直未能扩建(种种原因)2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院背景与问题6 门诊建筑面积太小 5 门诊大厅不足400平方米 5 仅能开放20个挂号收费取药窗口 5 大部分诊室没有分诊厅 6 门诊大厅人满为患 5 四大长队 6 早上挂号队伍太长,队伍排到大门外人民路上 6 上午9-10时缴费队伍太长,队伍排满大厅 6 上午10-1
3、3时取药队伍太长,大厅人流拥挤 6 下午2-4点取化验单队伍太长2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院背景与问题6 无效人流,往返奔波,看病困难 5 病人需反复多次到门诊大厅排队 5 病人需反复多次 6 往返于收费窗口与遍布医院各处的诊疗科室之间 6 门诊医生工作站无法上线 5 门诊大厅没有发放诊疗卡的空间 6 无诊疗卡挂号:20秒/个 6 建诊疗卡挂号:6080秒/个 6 至少需要增加23倍门诊窗口 5 2004年门诊医生工作站上线失败 6 春节后大年初八(正好又是周一)
4、大厅失控,改义诊2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院背景与问题6 门诊就医环境恶劣 6 门诊管理落后 5 笼统收费 6 为减少大厅收费压力,一直无法实现明细收费 6 卫生部、发改委多次检查罚款,限令整改 5 门诊没有医生工作站 6 门诊工作量无法统计到人,收入无法核算到科室 6 门诊药费比例控制无法实现 6 门诊核算依赖手工、算盘、发票底联 6 发票底联流通,导致医院经济损失2000万/年 5 卫生部要求的门诊预交金和预约挂号无法实现2012中华医院信息网络大会演讲资料,
5、请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院可行性分析可行性分析可行性分析可行性分析2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院需求分析6 重点需求 5 优化门诊流程,改善就医环境 6 减少大厅拥挤程度 6 减少无效人流 6 削减四个长队 5 提高门诊管理水平 6 实现门诊明细收费 6 门诊经济核算精确到人 6 规范门诊医疗行为 5 提高门诊工作效率 5 实现预约门诊和门诊预交金模式2012中华医院信息
6、网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院厅积太厅窗太少医作站 法上线法建卡诊疗科室 划价挂号队伍太长笼统收费取化验单太长收费队伍太长取药队伍太长法实现 门诊预交法实现 预约挂号医疗环境 太差需求分析往返流程 太长2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院设计思路 厅积增加厅窗增加医作站 上线诊疗卡诊疗科室 电划价挂号队伍缩短明细收费取化验单缩短收费队伍缩短取药队伍缩短启 门诊预交
7、实现 预约挂号医疗环境 改善往返流程 减少由于种种原因由于种种原因由于种种原因由于种种原因 无法实现无法实现无法实现无法实现2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院设计思路 厅积太厅窗太少厅窗太少医作站 上线诊疗卡诊疗科室 电划价挂号队伍太长明细收费取化验单太长收费队伍太长取药队伍太长启 门诊预交实现 预约挂号医疗环境 有所改善往返流程 减少诊疗科室 刷卡记账预交金模式需预交金模式需预交金模式需预交金模式需 要增加窗口充要增加窗口充要增加窗口充要增加窗口充 值环节,初期值环节
8、,初期值环节,初期值环节,初期 也会增加门诊也会增加门诊也会增加门诊也会增加门诊 大厅压力大厅压力大厅压力大厅压力诊疗卡模式需诊疗卡模式需诊疗卡模式需诊疗卡模式需 要增加窗口建要增加窗口建要增加窗口建要增加窗口建 卡、挂失、补卡、挂失、补卡、挂失、补卡、挂失、补 卡等环节,会卡等环节,会卡等环节,会卡等环节,会 增加大厅压力增加大厅压力增加大厅压力增加大厅压力预约挂号在刚预约挂号在刚预约挂号在刚预约挂号在刚 开始时,由于开始时,由于开始时,由于开始时,由于 需要增加取号需要增加取号需要增加取号需要增加取号 窗口,并不能窗口,并不能窗口,并不能窗口,并不能 有效减轻大厅有效减轻大厅有效减轻大厅有
9、效减轻大厅 压力压力压力压力2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院设计思路 厅积太厅窗太少医作站 上线诊疗卡诊疗科室 电划价挂号队伍太长明细收费取化验单太长收费队伍太长取药队伍太长门诊助 预交流程实现 预约挂号医疗环境 有所改善往返流程 减少诊疗科室 刷卡记账门诊助 打印流程2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院设计目标6 建立门诊自助预交金流程 5 用
10、设备换窗口 5 用时间换空间 6 凌晨1点开始自助挂号 6 预约挂号缓解现场挂号压力 5 用空间换时间 6 病区、教研室、办公室、银行网点都可以自助挂号 6 银行网点可以办理银联诊疗二合一卡 5 用预交金换路程(诊疗科室直接扣费) 6 最大限度地 5 优化门诊流程,提高门诊工作效率 5 减轻门诊大厅压力 5 改善门诊就医环境 5 提高病人诊疗计划性2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院设计目标6 通过自助服务,分流大厅人群 5 注册建卡 5 挂号 5 预约挂号(自助、网上、
11、电话、银行网点、短信) 5 预约取号 5 充值 5 缴费(扣费)(诊间、诊疗科室、自助设备) 5 打印导诊单、化验单、处方和费用清单 5 银联卡充值,绑定,银行网点建卡和预约挂号2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院可行性6 条件 5 2008年福建省预交金模式已很成熟 5 银行ATM机普及应用(机场尚未开始) 5 医院自助查询终端也已普及 5 身份证读卡器已进入市场 6 风险 5 自助预交金流程国内没有先例 5 湖南省物价部门规定诊疗卡不能收费和押金 5 各地不断有机构因
12、集资违规或违法 5 医院自助查询终端质量很低,只能应付检查 5 农村病人比例高,思想保守,不会用 5 变革幅度越大,阻力越大2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院风险规避6 使用外部资金(中国银行自助) 6 选择好的软硬件提供商 5 长城信息兼具医疗软件与金融硬件的优势 5 取得HIS提供商(东华合创)的大力支持 6 等研发过程完成后再进入商务流程 6 签署三方合同,利用银行的技术与管理能力 6 采用正确的实施方案2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t
13、p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院流程设计流程设计流程设计流程设计2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院流程设计(旧流程)挂号挂号就诊就诊划价划价检查检查取药取药检验检验治疗治疗收费窗口 划价缴费收费窗口 划价缴费执行科室病人拿着处方、申请、 报告、发票底联、标 本往返医院各诊疗点病人拿着处方、申请、 报告、发票底联、标 本往返医院各诊疗点收费窗口 缴费收费窗口 缴费2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿
14、转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院流程设计(新流程)窗口窗口窗口窗口建卡挂号建卡挂号建卡挂号建卡挂号就诊就诊划价划价检查检查取药取药检验检验治疗治疗收费窗口 划价缴费收费窗口 划价缴费执行科室收费窗口 缴费收费窗口 缴费分诊分诊大厅自助建卡 现金充值挂号诊间自助挂号 打印导诊单自助现金充值 自助银联充值自助扣费收费窗口 现金充值收费窗口 现金充值执行科室 扣费确费执行科室 扣费确费大厅自助打印 结果报告发票2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o
15、 r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院流程设计(价格确定)收费窗 口 划价缴 费收费窗 口 划价缴 费大厅自 助 现金充 值 候诊区自助 银联充值收费窗 口 现金充 值收费窗 口 现金充 值执行科室 确费执行自助打 印 导诊单执行科室 扣费执行收费窗 口 结算打 印收费窗 口 结算打 印电子医 嘱 诊间划 价手工医 嘱手工医 嘱2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院流程设计(价格不确定)收费窗 口 缴费收费窗 口 缴费大厅自 助 现金充 值 候诊区自助 银联
16、充值收费窗 口 现金充 值收费窗 口 现金充 值执行科室 划价自助打 印 导诊单执行科室 划价扣费执行收费窗 口 结算打 印收费窗 口 结算打 印电子医 嘱 诊间划 价手工医 嘱手工医 嘱执行科室 确费执行2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m a .o r g .c n中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院流程设计(取药)收费窗 口 划价缴 费收费窗 口 划价缴 费大厅自 助 现金充 值 候诊区自助 银联充值收费窗 口 现金充 值收费窗 口 现金充 值药房确费 配药发药自助打 印 导诊单药房大厅 扣费药房打 印 处方电子处 方 诊间划 价手工处 方手工处 方药房确 费 配药发 药收费窗 口 结算打 印收费窗 口 结算打 印大厅自 助 打印处 方2012中华医院信息网络大会演讲资料,请勿转载 h t t p :/w w w .c h i m