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1、属脑血栓、脑梗死。如原有高血压病史，用力或因情绪激动后突然出现昏倒，不省人事、半身不遂t口眼歪斜。脑脊液化验为血性者，多属脑出血；如果患者原来没有高血压，大便时用力或情绪激动后，突然出现剧烈头痛、呕吐、甚至昏迷、脑膜刺激征明显阳性，脑脊液化验血性者，多为蛛网膜下腔出血。本病在临床上大体可分为急性期、恢复期、后遗症期起病之日至4 周内为急性期，4周至半年为恢复期，半年以上为后遗症期。在辨证施治期间，应吸纳古人：一开关、二固脱、三泻邪、四转气、五逐瘫痪、六除热气、七通窍隧、八奚俞穴的经验。根据病情的转化进行辨证施治。临床上要灵活应用，切忌死搬硬套。巨大隐源性脑脓肿2 例江苏省镇江市第二人民医院杨平
2、巨大隐源性脑脓肿实际上多数仍可能是未查明的血源性感染随着人们生活条件的提高及预防疾病常识的普及，此类病例非常少见，本院收治巨大隐源性脑脓肿2 例，现就其临床特点、鉴别诊断等问题谈点体会、1 临床资辩1 1 一般人资料病例均为男性，1 例4 5 岁，l 例5 6 岁。病前均无明确感染史，以颅内高压为主要症状。从首发症状到就诊时间约2 个月均以头痛为首要表现，且初始呈间断性，到医院就诊均按“感冒”处理，其中1 例顽固性呕吐，未出现偏瘫等神经定位体征。1 2C T 扫描2 例患者病灶分别位于颗叶及枕时均为巨大占位性病变，约7 c m 7 c m ，低密度，有明确厚壁，周围呈毛刺状，无液平，周围脑水肿
3、明显。c T 增强均有环状强化，形状较规则。1 3 实验室检查血r B C 1 9 6 k P a ，糖，氯化物均在正常范围蛋白轻度增高2 治疗与转归均行钻颅脓肿穿刺抽吸引流术，其中1 例入院第2 天突然脑脓肿破裂急诊手术。术中发现脓液恶臭，多次用稀释的庆大霉索溶液冲洗；周围切口双氧水反复冲洗。术后静脉使用凯福隆、氯霉素、灭滴灵、脱水及蛋白支持治疗。并多次腰穿放出部分脑脊液，注入稀释的凯福隆。引流管放置约5天，每日行1 次反复冲洗，3 周后c T 复查无占位，水肿区基本消失。无任何临床症状。经2 年随访，患者均无任何后遗症，头颅c T 复查正常。3 讨论3 1 临床表现( 1 ) 无任何感染史
4、，周围血象正常，多次诊治未明确诊断。并使病程延长，脓肿壁包裹增厚。( 2 ) 头痛为首发症状，无定位体征。( 3 ) 脑脊液检查正常，仅有蛋白轻度增高。( 4 )c r 可见低密度的改变有环形增强。( 5 ) 术后常规细菌培养。3 2 鉴别诊断( 1 ) 转移瘤：年龄较大，多发较多，强化环厚薄不均，病灶不规则，多查出原发病灶，水肿虽较大，仍不及脑脓肿。( 2 ) 脑囊虫病：平扫有时难以鉴别，增强后显示环囊内有点状高密度影，囊虫补体结合试验有助于诊断( 3 ) 颅内结核瘤：以多发为主，增强结节状团块，也可融合成不规则的团块状，中心为干酷样坏死组织增强灶中心的c T 值较高。另外结核瘤多伴有结核性
5、脑膜炎表现如脑积水，侧裂池闭塞，脑沟增强等。( 4 ) 患者平素体质较差，生话条件相对落后起始发病时不重视可能也是造成巨大隐源性脑脓肿的原因之一，可结合临床考虑。3 3 治疗一旦确诊，占位明显行钻颅穿刺引流术，反复用含抗生素溶液冲洗，但脓肿壁厚、穿刺无效则需开颅切除脓肿。论疑难病北京市密云县果园中区3 8 号楼2 0 1 室马纲李淑云王敬东王小芳“疑难病”是世界顽症，在中国称之为“疑难病”。我国古代都叫它“疑难杂病”。西方叫它“富贵病”。“疑难病”简单说来就是目前很难治愈的疾病。有些“疑难病”披称之为“不治之症”。有的。疑难病”被称之为。不治的癌症”，这都是说的治疗“疑难病”之难。实际上，按照
6、辩证唯物主义的观点是不存在“不治之症”，所有的人体疾病都是可防可治的。不管是高血压、冠心病、脑血栓、糖尿病，还是“癌症”、“艾滋病”、“非典”，以及人类感染高致病“禽流感”，都是可防可治的。只要找到适当的治疗途径都是可以治愈的。那么，目前那么多“疑难病”都找不到根治办法。有些疾病多少年来都没有治愈，道理在哪里?为什么老的疾病还没有找到治疗方法，又发生了更奇特的疾病? 而且这些病还有不断增多的趋势。又是为什么? 有的疾病使人很快死亡，而有舶疾病却使人慢慢的死去：有的则象瘟疫- = 样周期性发作有的贝0 季节性发作。又是为什么? 有的人没有接触过病禽也患禽流感：甚至使人死亡，这又是为什么? 为什么科学飞速发展的今天，那么多的医学专家至今没有攻克“疑难病”? 这些不解之谜是什么造成的? 造成多种“疑难病”的到底是什么物质?作者就几种“疑难病”原因、机理进行了深入分析和探讨，并推荐一种“祛病长寿药酒”经络电疗法的推广价值北京市丰台区东高地1 8 幢5 5 号袁华涛本文从总结“经络电疗法”诞生至今2 7 年的历史着手。详尽分析和突出强调了它较常规疗法( 传统中医和现代医学) 更佳的疗效、功效，可靠安全性和独树一帜的4 五点一多”特点：充分展示了“经络电疗法”对传统中医的继承、发展与创新的闪光点i 阐述了治疗疑难病的又一全新思路和全新方法；同时。阐述了其推广价值。
