作业疗法萌芽古纪元前

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1、作業療法萌芽古紀元前,学問的制度的作業療法確立20世紀即,我国含,世界各国作業療法士養成校誕生,職能団体結成,学会研究会開催,学術雑誌刊行,世界作業療法士連盟結成,作業療法学士課程,博士課程誕生全20世紀記録残作業療法萌芽紀元前600年頃(Asklepios,),後2500年長歴史積重,自己組織化結実20世紀作業療法限他保健関連職種言,背景18世紀産業革命始科学技術発展,人権思想普及,度世界大戦,経済発展生活環境改善,医学医療進歩,結果人口高齢化慢性機能障害者増加社会情勢大変化20世紀作業療法変遷辿,作業個人健康全体及治療的意義重視時代,即,人間作業(whokistic, holistic:全

2、体的,包括的)捉時代(19101930年代),医学的分析個人限定的側面問題解決焦点当時代,即,人間作業最小要素分析見要素還元主義時代(19401970年代)現在両者競合統合時代次学問序列概念点考察学問序列作業療法学問階層性,単純複雑序列19世紀初頭実証科学唱,),学問序列,数学,天文学,物理学,化学,生物学,社会学,先名前挙対象単純抽象的,後挙対象複雑具体的,前者後者用意述,数学極厳密人間的意味最少,社会学厳密性乏人間的意味最大論者)改訂, 科学序列,物理学,化学,生物学,心理学,社会科学,階層上昇伴複雑性増,上位下位全含(表) 他学問多存在,同等複雑性持 例数学物理学同, 薬学化学,医学生物

3、学同位置,作業療法学問的階層問題扱?米国人作業療法士),学問作業療法理論関係示,作業療法各理論,生物学的,心理学的,社会文化的領域複数対象,鷲田),作業学作業,人間作業行為関生物的,心理的,社会的,文化的関係研究学問,作業療法対象領域,生物学,心理学,社会学示唆(表) 他作業療法学問的位置21世紀展望宮前 珠子(Key words):1.作業療法(Occupational Therapy)2.理論(theory) 3.21世紀(21st century)Perspectives of Occupational Therapy for the 21st Century. 所属:広島大学医学部保健

4、学科作業療法学専攻 広島大学保健学 Vol. 1(1):1115,200111表 科学序列作業療法対象領域社会学複雑具体的人間的意味生物学化 学物理学天文学数 学単純抽象的厳密社会科学複雑心 理 学生 物 学化 学物 理 学単純社会文化心理生物方,学問基礎応用軸見図,学問関係性示,縦軸還元主義見方軸,横軸基礎応用軸,学問位置試学問序列保健医療専門領域位置保健医療各専門領域学問序列見,問題主扱考展 望医学薬学,人体機能健康関係扱学問看護学,人間健康関係扱学問理学療法学,人間運動健康関係扱学問作業療法学,人間作業健康関係扱学問図, 専門学問関係図示,専門分野共有医学,中基礎医学複雑系人間,作業意味

5、生物,脳,社会生複雑系)井庭)複雑系次述 生命何?知能思考何?社会何?問人類長歴史中幾度問返科学的方法分解理解,即還元主義的手法理解,生命知能,社会生 要素分解理解,同要素全体文脈中振舞変化,全体変化循環的仕組 生原理,構成物質突詰理解 生構成物質,組織化方本質隠作業側面構成要素分析,生人間作業文脈依存的,同作業意味対象者異, ,同一人時変化例,対象者視聴意味, 仕事, 娯楽番組遊,他漫然見休息(小林,2000),述,別研究食事,時場合,栄養補給言実用的意味 ,美味楽,嫌無理食情緒的意味 ,団社交的意味明(宮前,2001)渡辺)ADL自立,住宅改造,家庭復帰成遂,成功例重度片麻痺患者,数月後自

6、殺,自室 座敷牢 呼紹介,医学基礎医学生物学学問,生物人間構造,機能,疾病解明中心学問 一方臨床医学,健康変調来人間対生物的,物理的,化学的検査行,観察面接情報補完,薬(化学)手術(工学:物理学応用科学)問題解決図,中心(治療)薬学,臨床医学基盤一,変調来人体機能正常化有効薬開発,効果明,生物学化学中心学問医学薬学目的学問対,看護見受即,医療最大限効果発揮,看護人的物理的環境心理的条件提供,対触媒的作用治癒促進図考,看護学問領域,生物学,心理学,社会科学言一方,理学療法学,人間運動(痛力含)問題,温熱,電気,光線,手技物理化学的手段運動(自動他動)自体解決主要,学問中心生物学(運動学含) ,化

7、学,物理学領域考作業療法学場合, 作業個人社会文化所産作業日常生活活動 , 仕事生産的活動遊余暇活動領域分,社会文化,遂行個人能力意志環境作業療法意味作業可能通心身健康回復図考,学問,社会科学,心理学,生物学,各専門中心的課題次考12図 各学問位置(全体的) 還元主義的 複雑具体的曖昧 単純抽象的厳密 文学 芸術 社会学 心理学 臨床心理学 精神医学 化学 物理学 数学 生物学 解剖生理 薬学 医学 臨床医学 哲術 法学 経済学 倫理学 教育学 基礎 応用 図 学問序列各専門中核領域社会科学 心 理 学 生 物 学 化 学 物 理 学 医学薬 学看 護 学理 学 療 法 学作 業 療 法 学共

8、有部分:医学(解剖生理運動学病理発達) 患者入院中ADL自立,住宅改造,家庭復帰大目標持,達成共目標失,生意味失人生意味,次述科学的 ,即還元主義,再現性,反証可能性手法見不可能人生物語,即,過去現在未来時間軸上,個人習慣,役割,価値観,興味,機能制限,環境統合,人生物語再構成可能学問違:科学的), 世中(超越)的学問存在,科学,一論 科学的特徴,還元主義,再現性,反証可能性,厳密適用,物理学化学限定的科学,生物学地質学無限定科学研究対象複雑厳密適用不可能更複雑社会科学研究現象複雑性人間自己意識持,有意味統制下実験還元難従複雑現象対象学問領域還元全体系統的分析,構造認識用複雑現象,再現性保証,問題解決経験方法論正当性検証程度,公的知識意味科学考曖昧構造化問題取組使述医学医療進歩,即科学的疾患持多人救命結果, 慢性機能障害持生活人増加,障害抱生QOL問題次課題大必然的全体包括的,全体考,従来医学,生物人間問題要素要素分析,個問題対,主化学的(薬) ,物理的(手術)手段解決図還元主義的手法得分,理学療法治療手段物理学,化学,運動学場合還元主義的手法問題解決一方,作業療法,社会文化所13産作業媒介問題解決図人間作業関係複雑,先述作業意味文脈依存性考生捉必要再度,井庭

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