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1、1穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤 129 例作者：陈海林， 王全权， 黄慧敏， 章茂森， 徐蕾， 董井成【关键词】 急性软组织损伤；, 穴位注射；, 腕踝针摘要：目的观察穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤的疗效。方法采用穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤 129 例作为治疗组，单纯针刺 123 例作为对照组，观察治疗效果。结果治疗组短期治愈率 65.1%，有效率 100%；对照组短期治愈率 40.7%，有效率 87.8%。经统计学处理，P0.05） ，具有可比性。2 治疗方法2.1 治疗组穴位注射：选取患侧阿是穴。药物：川芎嗪注射液（常州制药厂生产，每支 4 ml，含川芎嗪 40 m
2、g，批号：971210） 。操作：病人仰卧位，用 5 ml 一次性注射器抽取上述药液。作皮肤常规消毒后，快速刺入上述穴位 0.51 寸，如回抽无血便可注射。肩、肘、腕、膝、踝每穴可注射 1 2 ml，腰、髋部每穴可注射 24 ml(因川芎嗪注射液药液呈酸性，故注射时宜缓慢、量不宜大)，2 d/次。腕踝针治疗：根据损伤部位参照腕踝针取穴方法选取穴位2 ，皮肤常规消毒。医者用左手固定拉紧进针点上皮肤，右手持针，针与皮肤呈 30角，快速刺入皮下，然后紧贴皮肤表面刺入约 1.5 寸，以有松软感为宜，无、麻、胀、重感。针尖指向疼痛部位。留针 30 min，不提插捻转。2 d/次。32.2 对照组选取患侧
3、阿是穴、损伤部位周围穴位。用毫针针刺得气后留针 30 min。1 次/d。3 治疗结果3.1 疗效标准3经治疗 35 次疼痛及局部压痛消失，肿胀消退，功能恢复为治愈；经治疗 510 次疼痛明显减轻，肿胀及压痛基本消退，功能基本恢复为显效；经治疗 10 次，疼痛、肿胀、压痛均减轻，但功能恢复欠佳为好转；经治疗 10 次以上，症状未见明显缓解为无效。3.2 治疗结果治疗组治愈率 65.1%、有效率 100%，对照组治愈率 40.7%、有效率 87.8%。结果见表 1。表 1 两组疗效比较（略）经 2 检验，P0.01。说明治疗组短期治愈疗效、整体疗效均优于对照组。4 病案举例女，21 岁，学生，2
4、0021027 日就诊。诉 2 h 前右侧踝关节因打篮球发生扭伤而疼痛。查体：右侧踝关节外侧红肿，充血明显，4功能受限。X 线检查无异常。随即运用上述方法治疗 1 次疼痛基本消除，3 次痊愈。5 体会急性软组织损伤属于中医“筋伤”范畴，主要是由于病变区肌群痉挛和内部小血管破裂出血而引起。表现为疼痛、肿胀、功能障碍，所以治疗的关键是消除疼痛与解除痉挛4 。穴位注射通过针刺穴位刺激很多感受器，减弱传入的细纤维（C 类）的活动5 ,而且可以使外周血液中致痛物质的浓度降低6 ，从而减轻患部疼痛。腕踝针是一种皮下留针法，它通过刺激皮部而达到调节十二经络，疏通经络，调节气血激发肌肤经气运行，改善损伤部位血
5、液循环和营养，使淤去新生，功效恢复。现代研究发现腕踝针可以通过神经和体液调节提高机体痛阈，其止痛效应以留针后 2448 h 接近峰值。通过对 225 例急性软组织损伤的治疗观察，穴位注射和腕踝针疗法能够直接缓解肿胀、减轻疼痛使功能恢复，从而达到有效的治疗目的。参考文献：1 孙树椿. 中医筋伤学M .北京：人民卫生出版社，1995：21.52 杨兆民. 刺法灸法学M.上海：上海科学技术出版社，1996：116.3 陈贵珍.针刺、红外线、TDP 治疗软组织损伤 385 例疗效对比观察J.中国针灸，1999,19（9）：526.4 李建文.多针斜刺治疗急慢性软组织损伤 216 例J.中国针灸，2000,20 （2 ）：94.5 裘法祖. 外科学M .北京：人民卫生出版社，1997：136.6 邱茂良. 中国针灸治疗学M.南京：江苏科学技术出版社，1988：17.
