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1、 （一）发热正常体温？，24小时内，下午体温较早晨 稍高，劳动或进餐后稍高，女性在月经前和妊 娠期体温可轻度升高。1、临床表现： 37.5-38.0为低热 38.0-38.9为中热39.0-40.9为高热41.0以上为超高热一、常见症状和体征的识别与处理症状症状：患病时病人主观感觉到的异常，：患病时病人主观感觉到的异常， 成为症状。成为症状。 体征体征：能被察觉到或用物理方法，仪器：能被察觉到或用物理方法，仪器 所能测量到的客观异常状态，称为体征。所能测量到的客观异常状态，称为体征。成人清晨安静状态下的口腔（成人清晨安静状态下的口腔（ 舌下）温度波动在舌下）温度波动在36.536.5 - -
2、37.537.5之间，腋窝温度比口腔之间，腋窝温度比口腔 约低约低0.5 0.5 ，直肠温度比口，直肠温度比口 腔约高腔约高0.50.5 。2、处理：卧床休息；注意多饮水；进食清淡；经常漱口；高热时在医生指导下服退热药；降温过程中出汗多，应及时更换衣服；在未明确诊断时，不要自行服药降温，以 免影响对热型的观察。（二）咳嗽与咳痰咳嗽是机体防止异物吸入的一种重要的防御 反射。咳嗽时无痰或痰量较少，称干性咳嗽； 咳嗽时有痰称湿性咳嗽。1、处理：大学生咳嗽，常见于呼吸道感染， 如轻咳不必服药，痰多者应以祛痰为主，避免 使用强力镇咳药，防止痰液滞留加重感染。2、分清咳嗽类型再治疗 （1）风寒咳嗽：症状：
3、周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛 、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等 ，治疗上多使用驱风解表的办法，可服用 杏苏散治疗。（2）风热咳嗽：症状：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐 痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热，可用 桑菊治疗。 （3）燥火咳嗽：症状：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可 用清燥救肺汤来清燥润肺。（4）痰湿咳嗽：症状：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能 出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾 燥湿，可服用二陈汤治疗。 （5）体虚咳嗽：症状：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧 发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带 血或咯血。治疗重补益肺气，可选用补肺 汤治疗。3、怎样选用中成药治疗咳嗽（1）风寒咳嗽：表现为咳嗽
4、痰稀，气急咽 痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍 有发热、无汗、肢体酸痛等。 通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人 每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压 、心脏病、糖尿病患者禁止服用。 解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服 半丸；两岁以上每次服1丸。适用小儿风寒 咳嗽。忌吃生冷油腻食物。（2）风热咳嗽：表现为咳嗽气粗，或咳声 嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发 热、口干、咽喉疼痛等。 川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15 毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿 病患者禁用。 川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次 15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏 泄患者及婴儿最好不用。
5、寒咳、胃寒呕吐 、糖尿病患者禁服。（3）痰湿咳嗽：表现为咳嗽痰多，咳声重 浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯 痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清 水，不想吃东西等。 橘红片：口服，成人每日两次，每次6片。 服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳 不宜服。 苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次 6克。服药期间忌食生冷肥腻食物；避免风 寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。（4）痰热咳嗽：表现为咳声连连，痰少质 粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛 气喘等。 二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1 丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患者 不宜服；忌辛辣食物。 止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成
6、人 每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病 患者慎用本品。（5）阴虚燥热咳嗽：表现为干咳少痰，或痰 中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。 养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20 毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用 ；孕妇、糖尿病患者禁服。 百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。 服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、 辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。 秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20 克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。风寒咳嗽 （1）生姜+红糖+大蒜患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能 起到很好的治疗作用，如果同时还伴有咳 嗽，可在生姜红糖水里再加23瓣大
7、蒜一 起煮，要用小火煮10分钟，能把蒜头的辣 味煮掉。4、食疗（2）蒸大蒜水取大蒜23瓣，拍碎，放入碗中，加入 半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅 中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即 可。当碗里的蒜水温热时喝，大蒜可以不 吃。一般一天23次，一次小半碗。大蒜 性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾 虚咳嗽效果非常好，而且方便简单。（3）烤橘子将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动 ，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即 可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，吃温热 的橘瓣。1次吃一个，最好配合大蒜水一起 吃，一天23次。橘子性温，有化痰止咳 的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减 少，镇咳作用非常明显。（
8、4）麻油姜末炒鸡蛋将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入 姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋 炒匀。风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚在临 睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收 到明显效果。（5）梨+花椒+冰糖梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后 ，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好 放入碗中，上锅蒸半小时左右即可。蒸花 椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显。咳嗽对症吃水果 痰多吃梨，喉咙痛吃橘子，干咳吃杏、香蕉 （三）便血指消化道出血，血液由肛门排出。1、临床表现：如果血色鲜红不和粪便混合， 附于粪便表面或在排便后鲜血滴出或喷射状出 血，常提示肛门出血，如痔、肛裂或直肠肿瘤 引起的出血。2、处理：注
9、意休息，保持情绪稳定和减少身 体活动，止血治疗。3、引起便血的常见原因（1）痔疮 无痛，间歇性便后出血。常在便池中 滴入鲜血，不与粪便相混，严重者呈喷射状，因 排便时用力过猛擦破黏膜引起，便后出血会自行 停止。诱因：便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物 。 （2）大肠癌 引起大便出血最为常见的病症之 一。初期表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随 病情的发展，便血量会逐渐增多，同时也会出现 大便变细、肠梗阻等症状。（3）肛裂 原因：长期便秘。 表现：排便时出血，多为鲜血，出血量不多 ，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪 便表面。是因粪便擦破溃疡面的小血管引 起的。 伴有肛门剧烈疼痛，持续数分钟后疼痛
10、就会 减轻或短暂消失（疼痛间歇期），此后又 因肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛 时间会持续数小时至十余小时，这种疼痛 的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。 1、临床表现：（1）胃、十二指肠疾病引起的腹 痛多为中上腹隐痛、灼痛，伴反酸 、恶心、呕吐等。（2）胆石症或泌尿系统结石常为 阵发性绞痛，相当剧烈。（3）小肠疾病常表现脐周疼痛， 并伴有腹泻。（4）大肠病变引起的为腹部一侧 或双侧疼痛。（四）腹痛2、处理：急性发作时，不可随意使用镇痛 药，以免掩盖症状，延误病情。应及时诊 治。（五）腹泻（大便次数和性状改变）1、处理：（1）一般治疗：根据病情，给予禁食或流食 、半流食，卧床休息，用热水袋热敷腹
11、部。（2）药物治疗：腹泻得到控制时应及时停药 ；感染性腹泻，要选择抗菌药物治疗。（3）补充水分和电解质。2、腹泻病人应科学补水 当出现腹泻，大肠黏膜遭到破坏时 ，对水分的吸收功能会大大减弱，水 分自然被大量排出，结果发生脱水现 象，出现口渴、呼吸急促、头晕目眩 等症状。 因此，补液在腹泻 治疗中显得非常重要。 很多病人听到要多喝水 ，感到很不理解。水喝 多了，那腹泻不是更厉 害了吗?大家都怕越补越 泻，其实，腹泻时补充 电解质和水分，并非大 家想象的喝点白开水那 么简单。关于补水的错与对腹泻期间，单纯饮用纯净水更好。(错)因为白开水或纯净水中电解质成分很少 ，不仅水很难被吸收，还容易导致水中毒
12、 ，造成水肿。应喝一些含丰富电解质的水，必要时， 也可以喝点淡盐水，以加速体内水分的吸 收。(对)可以自制补液水取白开水500毫升，加细盐1.75克(约 半啤酒瓶盖)、白糖10克(两小勺)。注意白 糖不宜加得过多，以免造成渗透性利尿， 加重脱水症状。取米汤500毫升，加入细盐1.75克。按 每千克体重20-40毫升，4小时内服完，以 后酌情补充。牛奶加糖煮会引起腹泻 牛奶中的赖氨酸与 糖在高温下会发生 一种叫梅拉德的化 学反应，生成一种 有毒物质果糖 基赖氨酸，危害人 体健康，而且对儿 童危害更大。想饮甜牛奶，应在煮后待牛奶稍凉再加糖。 牛奶不可同巧克力同 煮，因巧克力含有丰 富的草酸，同煮同
13、食 ，牛奶中的钙和草酸 会结合成草酸钙而不 易被吸收。还会引起 腹泻等症状。因此， 二者宜分开食用。 喝牛奶的学问 不宜高温久煮 牛奶是一种热敏性物质，温度6062 时，出现沉淀。 温度100左右，乳糖焦化呈褐色，并分解 产生乳酸及少量甲醛。 高温久煮，维生素损失很多。 只需加热到刚烧沸就离火。 空腹喝奶 空腹时胃肠蠕动较快，牛奶 在胃肠停留时间短，不能与 消化酶充分接触，其营养物 质还未来得及消化就“匆忙” 排入大肠，不能被充分吸收 利用。 正确的饮用方法：同时加食 馒头、面包、糕点等淀粉类 食品，使牛奶中的蛋白质、 钙等营养物质在淀粉的作用 下在胃肠停留时间延长，营 养物质被充分吸收利用。
14、 与酸混食 若吃进酸性饮料或水果，会 使牛奶中的蛋白质与果酸及 维生素C凝结成块，不仅会影 响消化吸收，还会出现腹泻 、腹痛、腹胀等症状。 保存不当 夏季喜欢冰镇（冰冻）牛奶。当牛奶冰镇温度低 于零摄氏度时，其中的脂肪、蛋白质分离，酪蛋 白呈粉状凝结，味道就会明显减弱，营养成分不 易被吸收。 常饮冰镇牛奶，还易促胃肠道疾病如溃疡病、胆 囊炎、肠炎等复发。 将一次喝不完的牛奶放在保温瓶里暂存，牛奶中 的细菌或保温瓶上部空气中的细菌就像进入一个 有营养的温箱里，大量繁殖，几个小时就会使牛 奶酸败变质，其中维生素B和C也大量丢失。 煮好的牛奶应待稍凉后即时饮用最好。1、病因：是由于粘膜受到细菌、病毒
15、的感染，或 粉尘、烟雾，某些有害气体等物理、化学因素的刺 激，以及机体过敏而引发的一种呼吸道疾患。2、诱因：伤风着凉，疲乏劳累，烟酒过量、上呼 吸道防御功能低下为常见诱发因素。3、主要症状：深咳，初始痰少而后增多，由清 痰变为粘液脓性，时而痰中带血，呼吸困难、发热 、胸腔疼痛，鼻塞、喷嚏等上呼吸道感染的症状。（一）急性支气管炎二、常见内科疾病4 4、患急性支气管炎后应注意、患急性支气管炎后应注意l应尽早治疗，否则容易转为慢性。l避免凉寒感冒和流感，流感期间，避免集会， 出入公共场所。l注意休息，多吃软制易消化的食物，少吃辛辣 、油腻、生冷不消化的食物，不要生活或工作 在又湿又冷的环境。l加强锻
16、炼，居室常通风换气，以防空气污染。l力戒烟酒。（二）慢性支气管炎（二）慢性支气管炎1、症状：l晨咳并咳出痰液，伤风感冒、 受凉、吸烟等不良刺激使病发作 。l严重时呼吸困难，喘鸣几乎终 年不停。因无法获得足够的氧， 嘴唇及其他部分会逐渐变成蓝色 （发绀），甚至会产生呼吸道衰 竭。2 2、患慢性支气管炎应注意、患慢性支气管炎应注意l多吃豆制品、蔬菜和其他低钠饮食，如白萝 卜、胡萝卜及绿色蔬菜等清淡易消化的食物 。l忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟酒等刺激 性的食物。l适当锻炼，有利改善呼吸系统的机能，增强 对寒冷和疾病的抵抗力。l若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗 不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染， 易并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，因 此应及时治疗。吃梨大法医用梨 (1)感冒、咳嗽、急性支气管炎：生梨1个，洗 净连皮切碎，加冰糖蒸熟吃。或将梨去顶挖核， 放入川贝母3克、冰糖10克，置碗内文火烛之，待 梨炖熟，喝汤吃梨，连服2-3天，疗效尤佳。
