孕妇感冒的预防与治疗

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1、孕妇感冒的预防与治疗孕妇感冒的预防与治疗妊娠早期呼吸功能发生变化,18 周时,孕妇的耗氧量增加 1020%(其中 50%为胎儿所消耗) 。 而肺的通气量增加达 40%, 为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量,孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能,完全靠母体吸入氧,排出二氧化碳,所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气,吸入更多的尘埃,加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加,妊娠合关呼吸系统疾病时,病情多易加重。何种感冒对胎儿有影响?一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好的。但在妊娠早期(514 周),

2、主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间, 若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。已知与人类有关的流感病毒有 300 多种,目前已知其中有 13 种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智、各种畸形,早产、流产,甚至死胎。孕期前孕期前 3 3 3 3 个月个月:在这 3 个月孕妇应该禁用一切药物,如果感冒了要根据以下两种情况分别对待。情况一:感冒不发烧,或者发烧时体温不超过 38 度。这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状,可以不予以治疗,对胎儿也不会有什么影响。如果孕妇有咳嗽等症状,可以在医生指导下合理用药,服用一些安全的对胎儿没有影响

3、的药物。情况二:如果孕妇感冒时发烧高达 39 度以上,并且持续 3 天以上。倘若孕妇是在排卵期后倘若孕妇是在排卵期后 2 2 2 2 周内患感冒周内患感冒,则可用药而不会对胎儿有影响则可用药而不会对胎儿有影响。若排卵若排卵期期2 2 2 2 周以后患感冒周以后患感冒, 用药可能会对胎儿产生影响用药可能会对胎儿产生影响, 因为这时胎儿的中枢神经已开始发育因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。 。这种情况下,医生可能会劝孕妇终止妊娠。这种情况下,医生可能会劝孕妇终止妊娠。孕中期孕中期:此时要慎重用药,像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。如果发烧,可询问医生选择一些毒

4、副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,不宜服用。若感冒伴有高烧,多预示病情较重应及时看医生,不要吃消炎痛,这是孕妇禁忌的退热药。孕晚期孕晚期:这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。可以在医生的建议下选择合适的药物。不用药不可取。妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎

5、儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。主要药物利弊抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕 4 周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药, 所以建议孕妇最好不用抗感冒药。抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应在医生指导下。退热药,感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿

6、斯匹林孕 32 周后也不宜使用。抗菌素,孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有 20%40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。祛痰、止咳药,一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息,加强锻炼,保持强壮的身体,在疾病流行期间,注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室通风换气,保持温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询

7、。2.2.2.2.孕妇感冒如何预防?孕妇感冒如何预防?孕期感冒用药对胎儿没有绝对安全而言,包括一些中成药。因而预防最重要。一、手是孕妇感冒的主要传播途径。预防方法是勤洗手,不用脏手摸脸。二、“三高”饮食易孕妇感冒。高脂肪、高蛋白、高糖食物会降低人体免疫力,所以,预防感冒新的饮食方法是荤素搭配,注意营养平衡。三、喜爱咸食易孕妇感冒。预防感冒就要多吃清淡食品,因为钠盐的渗透作用,上皮细胞的功能被抑制,降低了干扰素等抗病因子的分泌,病毒便乘机侵入上呼吸道黏膜诱发感冒。四、足部着凉易孕妇感冒。如果脚部受凉,会反射性的引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受到感冒病毒侵扰。五、精神紧张和爱发愁也易孕妇感冒。情绪低

8、落的人免疫功能降低,使人体杀伤病原微生物的能力降低,因为这时鼻咽部干扰素、核酸酶等抗病毒物质明显减少,呼吸道局部免疫功能减退,感冒病毒有机可乘。六、牙刷不洁易孕妇感冒。有的牙刷常放在阴暗潮湿的地方,病菌容易滋生繁殖,刷牙时病毒通过牙刷移植到口腔内,容易诱发感冒。七、红糖姜水,美美一觉。当准妈妈受凉,或感觉要感冒时,喝一碗热的红糖姜水,然后美美地睡上一觉。生蒜、生葱赛过药常吃生蒜、生葱头是预防感冒的好方法。大蒜素胶囊就是从蒜中提炼出来的。 蒜不但有预防感冒之功效, 还能抑制肠道致病菌。八、与呼吸道防御。多吃含锌食物。缺锌时,呼吸道防御功能下降,孕妇需要比平时摄入更多的含锌食品,海产品、瘦肉、花生

9、米、葵花子和豆类等食品都富含锌。九、维生素 C 与呼吸道纤毛运动。维生素 C 是体内有害物质过氧化物的清除剂,同时具有提高呼吸道纤毛运动和防御功能。 建议多吃富含维生素 C 的食物或维生素 C片剂,如番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。维生素 C 在加热过程中会大量丢失,烹饪时要注意保护。十、不要忘了白开水。多喝水对预防感冒和咽炎具有很好的效果,每天最好保证喝 600800 毫升水。十一、空调换气,不能代替开窗。应让新鲜空气不断进入室内,大多数人都喜欢在早晨打开窗门通气,而后就一天门窗紧闭了。这样不好,至少在午睡后和晚睡前进行通风换气。使用空调的家庭也不能一天 24 小时门窗紧

10、闭,不能完全靠空调的换气保持室内空气新鲜。十二、坚持锻炼更重要。锻炼是提高身体抗病能力的有效途径,孕妇在整个孕期都要坚持锻炼。孕妇感冒在一年四季均可发生,以冬春季节最为流行,孕妇感冒后会出现全身不适、头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛、发烧及食欲不振等症状,严重的孕妇感冒者易并发支气管炎、鼻窦炎、中耳炎、肺炎、雷氏症等并发症,不可轻忽!3.3.3.3.孕妇拉肚子怎么办孕妇拉肚子怎么办孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染,致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等,夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。很显然孕妇拉肚子不正常,并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产!第一步第一步:暂时不要吃东西,进行适

11、当补液,补足因拉肚子而丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,还要补充失去的热量。可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭,倘若不是很严重,空空肚子就好了。在补液的同时,要密切观察胎儿的情况是否良好,有无流产或早产的征兆。第二步第二步:如果胎儿的情况异常,应马上到医院就诊,不得大意,以防耽误病情导致流产或早产。 如果排除了流产或早产的可能, 可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,有的还可能导致胎儿畸形。例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,所以在妊娠期,特别是怀孕前 3 个月禁用!其他抗菌药物,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲和胎儿均有不良影响,也应禁用。

12、不要用鸦片类药物止泻, 因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重病情。可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象,如高岭土、果胶可以放心使用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动。药用炭片也不妨一试,还有思密达也很安全,它是一种八面蒙托石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,可以吸水,它不但具有上述特性,还能吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重功效,因而绝对安全有效。一般来讲,红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。也可给孕妇服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。应对孕妇拉肚子也分时期,如果即将临产的孕妇拉肚子了,应按肠道传染病进行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。此

13、时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较为安全。经过上述治疗,孕妇一般在 2496 小时后能恢复正常排便。倘若拉肚子症状没有缓解, 则应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验, 同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查,以排除外炎症性肠病。4.4.4.4.妊娠期妊娠期妊娠期,孕妇睡觉的姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。胎宝宝过大不是福胎儿的变化妊娠早期(13 个月),胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内,外力直接压迫或自身压迫都不会很重,因此孕妇的睡眠姿势可随意,主要是采取舒适的体位,如仰卧位、侧卧位均可。 如趴着睡觉,或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。妊

14、娠中期(47 个月),此期应注意保护腹部,避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠,就要采取侧卧位睡姿,这可以让孕妇舒服些,其它的睡姿会产生压迫症状。如果孕妇感觉下肢沉重,可采取仰卧位,用松软的枕头稍抬高下肢。妊娠晚期(810 个月),此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。但不宜采取仰卧位。因为仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心输出量减少,而出现低血压,孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状,且面色苍白、四肢无力

15、、出冷汗等。如果出现上述症状,应马上采取左侧卧位,血压可逐渐恢复正常,症状也随之消失。5.5.5.5.孕期最佳睡姿孕期最佳睡姿妇女怀孕后,胎儿在子宫内逐渐长大,原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小,子宫容积由未孕时的 5 毫升增至足月时的 5000 毫升,子宫的重量也由未孕时的 50 克增加到足月妊娠时的 1000 克。随着子宫和胎儿的长大,孕妇的睡姿显得越来越重要,特别是到了妊娠晚期,即怀孕 7-9 个月时,孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置,而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫,影响子宫和胎盘的血流量。胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,获取氧气、营养物质、排出

16、二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否,对胎儿的生长发育是至关重要的。因此,医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实:孕妇在妊娠期,特别是妊娠晚期,采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。回心血量的增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织的血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。孕妇睡姿之仰卧位孕妇睡姿之仰卧位:对孕妇和胎儿的影响最大,时间一长会压迫子宫后方的腹主动脉,影响子宫的血液供应,导致胎儿营养缺乏,还可能会影响肾脏的血液供应,导致尿量减少,有毒物质不能及时排出体外,引起妊娠中毒,出现血压升高,下肢和外阴浮肿现象,严重时会发生抽搐、昏迷、甚至可能危及生命,孕妇仰卧睡觉,还可能压迫子宫后方的下腔静脉,使回流心脏血液减少,影响大脑的血液和氧气供应不足,孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。孕妇睡姿之右侧卧位孕妇睡姿之右侧

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