肌肉起始点

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1、身体各部分肌肉的名称起止点功能上图说明:1.斜方肌:上背及中背的表层肌肉,并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。起点: 枕外隆凸,上颈线,颈韧带,第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突。止点:上束纤维锁骨外侧 1/3 及肩峰突 ,中下束纤维肩胛棘上唇及尖端 功能上束纤维上举及外旋肩胛骨,协助头部后仰,侧屈及旋转 中束纤维内收(缩回)肩胛骨, 下束纤维下压肩胛骨。2.棘上韧带: 棘上韧带,是架在各椎骨棘突尖上的索状纤维软骨组织。起自第颈椎棘突,止于骶中嵴。棘上韧带在颈部特别发达,构成颈部两侧肌肉之间的中膈,故称项中膈或项韧带(据近年解剖学发现,该韧带止于第腰椎棘突者占百分之二十二,止于第腰椎棘突者占百

2、分之七十三,止于第腰椎棘突者占百分之。从未发现骶椎上韧带附着) 。棘上韧带是由腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸(腱膜)部分组成。分层,深层连接相邻个棘突,且与棘间韧带交织在一起;中层跨越到个棘突;浅层跨越到个棘突。作用是与弓间韧带一起在棘间韧带帮助下限制脊柱过度前屈。棘上韧带与棘间韧带由脊神经后支的神经末梢分布,是极敏感的组织,一旦受到损伤,可通过脊神经后支传入中枢,引起腰痛或牵涉性下肢痛。3.背阔肌: 是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。由胸背神经支配。血液供应主要来自胸背动脉和节段性的肋间后动脉和腰动脉的分支,可以肩胛线为界,线的外侧由胸背动脉分支供血,线的内侧由节段性动脉供血。 起点:

3、6-12 胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下 3-4 肋 。止点:肱骨结节间沟 由胸背神经支配 作用:伸展、 内收、内旋肱骨,攀爬时拉起肢体。4.胸腰筋膜:胸腰筋膜在胸背区较为薄弱,覆子竖脊肌表面,向上续项筋膜,内侧附于胸椎棘突和棘上韧带,外侧附于肋角,向下至腰区增厚,并分为前、中、后三层。后层覆子竖脊肌后面,与 背阔肌和下后锯肌腱膜愈着,向下附于髂嵴,内侧附于腰椎棘突和棘上韧带,外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合,形成竖脊肌鞘。中层位于竖脊肌与腰方肌之间,内侧附于腰椎横突 尖和横突间韧带,外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合,形成腰方肌鞘,并作为腹横肌起始部的腱膜,向上附于第 12 肋下缘,向下附于髂嵴。中层上

4、部张于第 12 肋与第 1 腰椎横突之 间的部分增厚,形成腰肋韧带,肾手术时,切断此韧带可加大第 12 肋的活动度,便于显露肾。前层又称腰方肌筋膜,位于腰方肌前面,内侧附于腰椎横突尖, 向下附于髂腰韧带和髂嵴后份,上部增厚形成内、外侧弓状韧带。5.骶结节韧带:骶结节韧带是由骶尾骨至坐骨结节之间的韧带,是构成骨盆出口后壁肛三角的重要韧带。上图说明:1.肩胛提肌:位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌,起自上位 C3.4 横突的后结节,肌纤维斜向后下稍外方,止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。2.菱形肌:位置,位于斜方肌深层,肩胛骨内侧缘和脊柱之间,肌纤维

5、由内上向外下斜行。起点,起于下 2 颈椎和上 4 胸椎的棘突。止点,止于肩胛骨内侧缘。功能,近固定,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时,两侧收缩使脊柱伸。3.棘上韧带:棘上韧带,是架在各椎骨棘突尖上的索状纤维软骨组织。起自第颈椎棘突,止于骶中嵴。棘上韧带在颈部特别发达,构成颈部两侧肌肉之间的中膈,故称项中膈或项韧带(据近年解剖学发现,该韧带止于第腰椎棘突者占百分之二十二,止于第腰椎棘突者占百分之七十三,止于第腰椎棘突者占百分之。从未发现骶椎上韧带附着) 。棘上韧带是由腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸(腱膜)部分组成。分层,深层连接相邻个棘突,且与棘间韧带交织在一起;中层跨越到个棘突;浅层跨越到

6、个棘突。作用是与弓间韧带一起在棘间韧带帮助下限制脊柱过度前屈。棘上韧带与棘间韧带由脊神经后支的神经末梢分布,是极敏感的组织,一旦受到损伤,可通过脊神经后支传入中枢,引起腰痛或牵涉性下肢痛。4.下后锯肌:位于背阔肌中部的深面,借腱膜起自下位两个胸椎棘突及上位两个腰椎棘突,肌纤维斜向外上方,止于下 4 肋骨肋角外面,作用是下拉肋骨向后,并固定肋骨,协助膈的吸气运动。受肋间神经支配。5.竖脊肌:竖脊肌(erector spinae)为脊柱后方的长肌,下起骶骨背面,上达枕骨后方,填于棘突与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜,向上分为三部:外侧为髂肋肌 iliocosta

7、lis,止于肋角;中间为最长肌 longissimus,止于横突及其附近肋骨;内侧为棘肌 spinalis,止于棘突。各肌还有一系列副起点发出的小肌束参与:髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和颈椎横突;最长肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部横突;棘肌的小肌束起于胸椎和颈椎的棘突。竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸,是维持人体直立姿势的重要结构,故又名竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩,可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。6.胸腰筋膜:同上7.骶结节韧带:骶结节韧带是由骶尾骨至坐骨结节之间的韧带,是构成骨盆出口后壁肛三角的重要韧带。上图说明:1.胸大肌:两块胸大肌位于胸的两侧。胸大肌通常称为胸肌,成扇型

8、,且分裂为大小不等两部分。在其窄端,两部分都附着于肱骨之上,在宽的一端,较小的部分附于锁骨上;较大的部分则附着于胸骨和肋骨上面的软肋骨上,胸肌可将手部向前拉和向内拉近身体,他还可使手臂转动。2.腹外斜肌:为宽阔扁肌,位于腹前外侧部的浅层,起始部呈锯齿状,起自下位 8 个肋骨的外面,肌束由外上斜向前下方,后部肌束向下止于髂嵴前部,上中部肌束向内移行于腱膜,经腹直肌的前面,并参与构成腹直肌鞘的前层,至腹正中线终于白线。3.腹直肌:位于腹前壁正中线的两旁,居腹直肌鞘内,为上宽下窄的带形多腹肌,起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维 向上止于胸骨剑突和第 57 肋软骨前面。长度平均 26cm,中点宽度 8cm,

9、收缩时使脊柱前屈和紧张腹壁,接受腹壁上动脉及腹壁下动脉的营养。腹壁下动脉从腹股沟韧带上方自髂外动脉分出,两条静脉与其伴行,向内上行走,于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌,走行于腹直肌与后鞘之间,上行至脐部成终末支,与从腹直肌上端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。4.胸小肌:位于胸大肌的深面,呈三角形。 作用:牵拉肩胛骨向前内下方,肩胛骨固定时可提肋以帮助吸气。5.肋间外肌:其范围后方始于肋间节,前方近肋软骨处延为腱性的膜,称肋间外膜直至胸骨侧缘,此肌起自上位肋的下缘,肌纤维斜向前下,止于下位肋的下缘,肌纤维斜向前下,止于下位肋的上缘。吸气时收缩。6.腹内斜肌:腹内斜肌,位于腹外斜肌的

10、深面,肌纤维方向与腹外斜肌相反,是从后上方斜向前下方,自髋结节下行,肌质逐渐为腱膜,与腹外斜肌腱膜相交织,止于腹白线。上图说明:1.肩胛提肌:位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌,起自上位 C3.4 横突的后结节,肌纤维斜向后下稍外方,止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。2.三角肌(前部)3.三角肌(中部)三角肌为肩肱关节外层有力的肌肉,是肩部的重要肌肉。三角肌起点广泛,纤维起自锁骨外 1/3 前缘,肩峰尖及其外侧缘,肩胛冈嵴,向下缩窄至远端变成一扁腱,止于肱骨三角肌粗隆。在肱骨干中点稍上,其肌束分为前,中,后 3 部。三角肌前部肌束较长,从前方走向

11、后下方,与结节间沟的外侧唇在一线上。中部纤维构造较为复杂,肌束较短,由肩峰向下行,三,五束肌纤维与由下部止点向上的腱索彼此镶嵌,腱性组织在近侧部伸展到整个肌点起始处,在远侧部则附着于不大的区域中。后部肌束较长,从后方斜向前下方,构成桡神经沟的上界,向上与肱三头肌外侧头的起点在一线上。 上臂外展运动主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用完成,其前部纤维收缩可内旋及屈曲上臂。后部纤维收缩可以外旋及伸展上臂。 三角肌瘫痪时,肩肱关节可发生半脱位。4.肱二头肌(长头)5.肱二头肌(短头) 肱二头肌(biceps brachii)长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突.长,短二头于肱骨中部汇合为肌腹

12、,下行至肱骨下端,集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋 腱膜.近固定时.肱二头肌使前臂在肘关节处屈和旋外.使上臂在肩关节处屈.远固定时,肱二头肌使上臂向前臂靠拢.肌电观察表明,当前臂旋外使掌心向前并屈肘时,肱二头肌才有明显的肌电活动.而当前臂旋内即使掌心侧向身体或身后屈肘时,肱二头肌的电位活动很小或不出现电位活动.这也是肱二头肌练习基本上皆使掌心向前握持器械的主要原理之一,位于上臂前群肌浅层。作用:屈肩、屈肘及使前臂旋后。6.喙肱肌:起点:肩胛骨喙突。止点:肱骨内侧 1/2(与三角肌止点对应) 在大臂的内侧肱肌上端,肱二头肌和肱三头肌之间,在大臂上举时能看到喙肱肌。 7.肩胛下肌:位于肩胛骨前面,呈三

13、角形。起自肩胛下窝,肌束向上经肩胛关节的前方,止于肱骨小结节。作用是使肩胛关节内敛和旋内。8.前锯肌:位于胸廓的外侧皮下,上部为胸大肌和胸小肌所遮盖,将肩胛骨内侧向前拉的胸部肌肉,每组两块的前锯肌从胸前部的肋骨开始,围绕体侧延伸到肩胛骨。前锯肌可将肩胛骨内侧向前拉而外翻,使肩膀抬高, “锯肌”一词描述此肌成锯形的,也就是参差不齐的。前锯肌是块扁肌。17.大圆肌:起止点:位于小圆肌的下侧,其下缘为背阔肌上缘遮盖,整个肌肉呈柱状,起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结嵴。 作用:肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸(在无阻力的运动中,不表现出电的活动,但在做抗阻力动作时,它是原动肌),由

14、于该肌对手臂的作用同背阔肌很相象,所以,被称为“背阔肌的小助手” 。上图说明:1.肩胛提肌: 位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌,起自上位 C3.4 横突的后结节,肌纤维斜向后下稍外方,止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。8.前锯肌: 位于胸廓的外侧皮下,上部为胸大肌和胸小肌所遮盖,将肩胛骨内侧向前拉的胸部肌肉,每组两块的前锯肌从胸前部的肋骨开始,围绕体侧延伸到肩胛骨。前锯肌可将肩胛骨内侧向前拉而外翻,使肩膀抬高, “锯肌”一词描述此肌成锯形的,也就是参差不齐的。前锯肌是块扁肌。前锯肌有多个起点,起于 29 肋骨的外侧面,分割到三组手指般大小的区域

15、。(1)上面部分,附着在第一和第二肋骨上,距离肋软骨几英寸;(2)中间部分,附着在第二和第三肋骨上;(3)下面部分附着在第四,五,六,七,八肋骨上,换句话说, 前锯肌附着在从上往下数的第一到第八肋骨上。这就是为什么有人具有“延伸的肋骨” ,更准确的说,当体脂水平较低时,前锯肌类似肋骨,非常明显可见 。止点在肩胛骨的内侧和下角的前面。9.小菱形肌:10.大菱形肌: 部位:斜方肌深层。 起点:第 6、7 颈椎和第 14 胸椎棘突。 止点:肩胛骨内侧缘。功能:近固定时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时,两侧收缩,使脊柱胸段伸。11.冈上肌:冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝,肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑

16、囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过,止于肱骨大结节上部。该肌受肩胛上神经支配,其作用是上臂外展时的起动。 冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖,其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。冈上肌起于肩胛骨冈上窝,肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下,肩关节囊之上通过,止于肱骨大结节。其形状如马蹄形,其作用为固定固定肱骨于肩胛盂中,并与三角肌协同动作使上肢外展,由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易损伤。12.三角肌(后部):位于肩部,呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩关节呈圆隆形。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌肉注射的部位之一。作用,主要是使肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。13.肱三头肌(外侧头)14.肱三头肌(长头):肱三头肌在上臂后面延伸,可伸直或伸展该臂,其英文名triceps brachii中的tri说明它有三个头:一个附着在肩胛

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