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1、 昌是老调理弹 。 仍具很大价值病案讨论某男,62岁,因肴人型颈椎病术后四肢活动不灵4月入住。约2年前出现四肢麻木,由下肢至双上胶渐感肢体无力亿有踩棉感, | 二便控制障碍,并且出现四肢肌肉萎缩,言语不清,饮水哈咳。 困 四 四 在某医院行X-ray示: X线示颈椎生理曲度变直, 轻度反向。行MRI示: C4-6椎间盘突出疹散受压明显。诊断为脊散型颈椎病。骨科行手术后路开门椎管成形术) 治疗,术后肢体无力症状有所缓解,但仍构音障碍、饮水哈咳,双上胶无力,并且逐渐出现呼吸困难表现。 入科查体: 神清,构音障碍,认知正常,咳嗽无力,呼吸浅快,双瞳孔等大圆,咽反射减弱,饮 水实验 (+) ,四肢肌肉
2、萎缩,可见肌束颜动,上肢针刺痛觉减退,妥反射稍活跃,hoffmanssign (+) ,下肢肌张力升高,步态蹄踊,平衡功能差,妥反射亢进,Babinsiki s Sign (+) 。 1、入院诊断?2; |还需做哪些检查?广门门3、反 反思骨科手术是否丛当?4、康复方案的设计和预后? 除常规检查外,我科给补充检查:1、胸锁乳突肌EMG2; ;胸委坚业有EM提示: 广泛神经源性损害。 我科诊断:1、疹做型颈椎病 CSM)2、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化症,ALS)人 ”疹甬型颈椎病 (CSM) 是颈椎退行性疾病的一种,是以椎间盘退行性变为基本病理基础,相邻椎体节段的椎体后缘骨著形成,以此构成对符人骨和|或)支配硝人血管的压迫因素,导致不同程通功能障碍的疾病。度的肴 ,兰贿型颈椎病诊断的成立必须同时具备同源的三个方面的内容 即临床表现 体征 影像学特征。