《鲜葱白提取物对非酒精性脂肪肝血液流变学影响的临床和实验研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《鲜葱白提取物对非酒精性脂肪肝血液流变学影响的临床和实验研究（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、鲜葱白提取物对非酒精性脂肪肝血液流变学影响的临床和实验研究摘要本课题通过临床观察鲜葱白提取物治疗非酒精性脂肪肝( n o n - aIc o h o licf a tt yliv e rd is e a s e ，N A F L D ) 的疗效，以及动物实验观察鲜葱白提取物对N A F L D 大鼠模型血脂、肝功能标和血液流变学指标的影响，探讨鲜葱白提取物防治N A F L D 的通阳作用机制。实验一鲜葱白提取物治疗非酒精性脂肪肝的临床研究目的：观察鲜葱白提取物治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法：选择20 0 8 年1 2 月20 10 年1 月在武汉市第一医院消化门诊及病房就诊，符合西医
2、N A F L D 及中医痰凝血瘀证诊断的患者，共7 6 例。患者随机分为治疗组和对照组两组，每组各3 8 例。治疗组口服鲜葱白提取物，每次2 粒，每日2 次；对照组口服易善复软胶囊，每日2 粒，每日3 次。两组疗程均为3 个月，停药3 周后观察疗效。观察两组患者治疗前后的临床症状积分、血脂( T C 、T G 、H D L 、L D L ) 、肝功能( A L T 、A S T ) 、B 超检查积分、血液流变学( 全血黏度高切、中切、低切、红细胞压积、血浆黏度) 、证候分型及临床疗效的评定。结果：( i ) 两组患者体重指数的比较：两组患者体重指数较治疗前有所下降，但无统计学意义( P 0
3、0 5 ) 。( 2 ) 治疗前后血脂水平的比较：治疗前，两组患者血脂水平之间无显著性差异( P 0 0 5 ) ；治疗后，对照组患者T C 、T G 较治疗前有所下降，有显著性差异( P 0 0 5 ) ；治疗组患者T C 、T G 、L D L 较治疗前明显下降，有显著性差异( P 0 肠) 。治疗后，两组患者血清的A L T 、A S T 较治疗前明显下降，有显著性差异( P 0 0 5 ) 。( 4 ) 治疗前后B 超检查积分的比较：治疗前，两组患者B 超检查积分湖北中医药大学2 0 1 0 届硕士学位论文无显著性差异( P o 0 5 ) 。治疗后，两组患者积分均有所下降，有显著性差
4、异( P 0 0 5 ) 。( 2 ) 模型组大鼠A L T 、A S T 的值高于正常组( P 0 0 5 ) 。( 3 ) 模型组大鼠全血黏度高切、中切、低切、红细胞压积、血浆黏度明显高于正常组( P 0 0 5 ) ( 2 ) c o m p a ri s o no fii p i dl e v e l sb e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n t ：B e f o r et r e a t m e n t ，p a tl e n t SW it hb l o o d1i p i dl e v e lSb e t w e e nt h et w
5、og r o u p sw a sn osi g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( P 0 0 5 ) ；a f t e rt r e a t m e n t ，c o n t t 0 1g r o u pp a ti e n t SW it hT C ，T Gd e c r e a s e dc o m p a r e dW it hb e f o r et t e a t m e n t ，t h e r ea r eSi g n if i c a n td i f f e r e n c e s ( P 0 0 5 ) ；t r e a t m e
6、 n tg r o u pi np a tl e n t Sw it hT C ，T G ，L D Ld e c r e a s e dSi g n i f i c a n tl yc o m p a r e dw it hb e f o r et r e a t m e n t ，t h e r ei Sasi g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( P V湖北中医药大学2 0 1 0 届硕士学位论文0 B o w e l ) A f t e rt r e a t m e n t ，t w og r o u p so fp a tl e n tSw it
7、 hs e r u mA L T ，A S Td e c r e a s e dSi g n i f i c a n tl yc o m p a r e dW it hb e f o r et t e a t m e n t ，t h e r eiSas i g n i f l e a n td i f f e r e n c e ( P 0 0 5 ) ( 4 ) b e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n tc o m p a r is o no fB u l t r a s o u n dp o i n t s ：b e f o r et r e a
8、 t m e n t ，t w og r o u p so fp a t i e n t SW i t hB u lt r a s o u n dw a sn osi g n i f l e a n td i f f e r e n c ei np o i n t s ( P 0 0 5 ) A f t e rt r e a t m e n t ，b o t hg r o u p sh a v ed e c r e a s e dp o i n t S ，t h e r eiSasi g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( P0 0 5 ) ( 2 ) m
9、 o d e lg r o u pA L T ，A S Tv a l u e sh i g h e rt h a nt h en o r m a lg r o u p ( P0 0 5 ) ( 3 ) m o d e li nr a t sw h o l e b l o o dv i $ C O S i t ya n dh i g hs h e a rr a t e ，m e d i u mc u t ，l o ws h e a r ，h e m at o c rit ，p l as m av iS C O $ it yw a ss i g n i f i c a n t l yh i g h
10、 e rt h a nt h en o r m a lg r o u p ( P 0 0 5 ，治疗前两组病人在性别分布方面比较差异无显著性意义表4 治疗前病程的比较( n )注：经X 2 检验，P 0 0 5 ，治疗前两组病人在性别分布方面比较差异无显著性意义3 2B M I 体重指数比较，如表5 ；表5 治疗前后体重指数比较( z S )注：与治疗前比较，“P 0 0 5 ) 与治疗前比较，“P 0 0 5 ) ，8鲜葱白提取物对非酒精性脂肪肝血液流变学影响的临床和实验研究治疗组治疗后患者B M I 明显下降( P 0 0 5 ) 。3 3 肝功能生化指标，如表6 ；表6 治疗前后各组肝功
11、能指标比较( z S )注：各组治疗前比较，“P O 0 5 ，与对照组治疗后的比较，。P O 0 53 4 血脂比较，如表7 ；表7 治疗前后各组血脂指标比较( z S )注：各组治疗前比较，“P O 0 13 5B 超检查积分比较，如表8 ；表8 治疗后各组B 超检查积分比较( X S )注：与治疗前比较，“P O 0 1 ；与对照组比较，治疗组效果与对照组无统计学意义与治疗前比较，治疗后各组均有明显改善，“P O 0 1 ；与对照组比较，治疗组效果与对照组无统计学意义3 6 综合疗效比较，如表9 ；表9 治疗后各组综合疗效比较( n )9湖北中医药大学2 0 1 0 届硕士学位论文治疗组
12、临床疗效8 9 5 ，明显优于对照组7 1 1 ( P O 0 5 ) 。3 7 中医证候疗效比较，如表1O ；表1 0 治疗后各组中医证候疗效比较( n )治疗组临床疗效9 2 1 ，明显优于对照组7 3 7 ( P O 0 5 ) 。3 8 血液流变学比较，如表11表1 1 治疗前后各组血液流变学比较( 工S )注：与各自治疗前比较，P O 0 1 ，与治疗后对照组比较，P O 0 5治疗后两组血液流变学指标明显低于治疗前，说明血液流变异常。3 9 安全性观察两组患者均能够耐受完成试验，没有出现明显不良反应病例。治疗前后血、尿、大便常规、肾功能及心电图检查分析均未发现异常。4 结论鲜葱白提
13、取物对非酒精性脂肪肝血液流变学影响的临床和实验研究N A F L D 是指无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。现代医学认为，各种病因引起肝脏脂质代谢紊乱，甘油三酯( T G ) 的合成速度大于将其分泌人血液的速度，导致脂质大量堆积于肝脏从而形成N A F L D 。在我国主要是由于高脂血症、肥胖症和( 或) 糖尿病引起，而肥胖、高脂血症与中医讲的“痰瘀”有着密切关系。中医学认为素体肥胖，或过食肥甘厚味，或劳逸失度，损伤脾胃，于是聚湿生痰，而痰性粘滞，阻碍气机，气滞则血瘀，痰瘀互结于肝脏，终成脂肪肝。痰瘀交阻，血液呈现“浓、粘、聚“ 的特点，血流速度减慢，红细胞发
14、生聚集，就会使血液黏度进一步增高，并形成恶性循环。本课题研究亦显示，治疗后患者血液流变学表现为全血黏度( 高、中、低切) 以及血浆黏度低于治疗前。由此提示代表血液“浓、粘、聚的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积可以作为反映脂肪肝痰瘀互结证的重要客观指标之一D 1 。临床上越来越广泛的将血液流变学应用于疾病诊断、防治及疗效评定上，有着重要意义。“痰“ 与瘀“ 均为津血不归正化的产物，气血津液的化生和运行全赖一身阳气的温煦和推动。正如叶天士医案大全所载：“阳气不到之处，即浊阴凝聚之所。由此可见，“阳气不通”是“痰瘀痹阻“ 的中心环节，根据中医学“治病求本”的原则，我们认为治疗脂肪肝应着眼于“通阳，以“
15、通阳宣痹”立法，为此我们单用重用通阳中药葱白防治脂肪肝，为脂肪肝的治疗开辟了一条全新的途径。湖北中医药大学2 0 1 0 届硕士学位论文实验二鲜葱白提取物对模型大鼠血液流变学的影响1 材料与方法1 1 实验材料1 1 1 实验动物同批S P F 级W ist a r 大鼠6 4 只，体重( 20 0 20 ) g ，购自湖北省疾病控制中心( 合格证编号：S C X K 鄂2 0 0 3 - 0 0 0 5 ) 。1 1 2 实验制剂制备脂肪乳：猪油2 5 9 ，放入2 0 0 m l 烧杯，磁力搅拌加热至10 0 “ C ，加入1o g 胆固醇溶化，再加入1g 丙塞优，充分搅匀，加入25 m
16、l 吐温8o ，制成油相；取另一烧杯加入3 0 m l 蒸馏水和2 0 m l1 、2 一丙二醇，电炉上加热至6 0 。C ，然后加入2 9 脱氧胆酸钠，充分搅拌直到完全溶解，制成水相，加入油相，混匀。鲜葱白提取物( 由武汉市第一医院制剂中心提供，批号0 80 3 0 4 ) 用植物油调匀，分别配置成高剂量7 5 m g m l 、中剂量5 m g m l 、低剂量2 5 m g m l 的混悬液；易善复胶囊( 多烯磷脂酰胆碱，由赛诺菲安万特公司生产，国药准字：H Z 2 0 0 5 9 0 1 0 ) 配置成1 4 2 5 m g m l 的溶液；绞股蓝总甙片( 由广州白云山和记黄埔中药有限公司生产，国药准字Z 4 40 2 175 6 )配置成1 8 7 5 m g m l 的溶液，1 2 实验方法1 2
