医院it建设的新机遇长安医院

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1、医院IT建设的新机遇王景明长安医院地址： 西安市文景路17号 网址： wwwcacah com网址： Mobil tel: 18602939666全方位数字化医院诊疗信息诊疗信息卫生经济信息卫生经济信息社社会会医疗保健医疗保健卫生经济信息卫生经济信息医院管理信息医院管理信息会会 数据库数据库计算机及网络技术计算机及网络技术查询个人健康档案健康咨询挂号或预约查询个人健康档案健康咨询挂号或预约医院信息化建设过程实质是现代管理模式建设过程，是在医院信息化建设过程实质是现代管理模式建设过程，是在 信息化建设基础上建立的新管理模式。信息化建设基础上建立的新管理模式。一一医院信息化建设现状医院信息化建设

2、现状、医院信息化建设现状医院信息化建设现状IT建设、应用、管理 1国家宏观指导不够1、国家宏观指导不够 先行进行医院信息化建设单位既缺少 经费支持，更缺少政策支持，还担负着政 策滞后可能带来的电子病历合法性等问题策滞后可能带来的子病历合法性等问题 困扰。2指导验收指导验收不力不力2、指导验收指导验收不力不力国家缺乏明确、统一的行业规范和建设 标准没有进行强制性检查验收只能靠行标准，没有进行强制性检查验收，只能靠行 业协会在学术会议上进行讨论、研讨，造成 百家争鸣、山头林立，群龙无首的局面。3、经费投入不足经费投入不足3、经费投入不足经费投入不足国家不投入，医院不重视，既缺少外部的 压力也缺少内

3、部的动力压力也缺少内部的动力。 国家推行新医改政策，要求医院进行信息 化建设和实现区域协同医疗强劲刺激医院IT化建设和实现区域协同医疗，强劲刺激医院IT 建设需求,对IT商家就是商机。二二区域区域协同医疗需求协同医疗需求二二、区域区域协同医疗需求协同医疗需求根根据医药卫生体制改革提出的“建立实根根据医药卫生体制改革提出的“建立实 用共享的医药卫生信息系统”总体目标，首先， 必须实现医疗卫生机构之间临床诊疗信息的互必须实现医疗卫生机构之间临床诊疗信息的互 联互通、数据共享需要，实现以健康档案和电 子病历为基础的区域卫生服务协同解决居民子病历为基础的区域卫生服务协同，解决居民 “看病难、看病贵”等

4、社会焦点问题。 作为医院内部应该首先做到信息的互联互作为医院内部应该首先做到信息的互联互 通、数据共享。1、解决病人身份标识需求1、解决病人身份标识需求身份证号应作为病人健康档案号，在整个生身份证号应作为病人健康档案号，在整个生 命周期的不同阶段，包括出生、健康免疫、分娩、 生病住院健康体检等的一生应用；应该与社会生病住院、健康体检等的生应用；应该与社会 保障号、或医疗保险号进行唯一标识码关联。替 代ID号、门诊号、病案号、检查检验号、B超号、代ID号、门诊号、病案号、检查检验号、B超号、 CT号等。1、解决病人身份标识需求、解决病人身份标识需求需要大量身份证读写器、解决 与其它信息系统关联包

5、括社保信息与其它信息系统关联，包括社保信息 系统接口，尤其是涉及储值卡的安全 性等问题的惟此才能做到卡性等问题的处理，惟此才能做到一卡 通。 长安医院采取磁卡加设置客户密 码方式实现码方式实现。2解决解决病历互通互认病历互通互认需求需求2、解决解决病历互通互认病历互通互认需求需求医院使用的电子病历有结构化非结构化医院使用的电子病历有结构化、非结构化、 编辑器等多种编程语言，医疗机构之间不能实现 直接互通互认直接互通互认。 实现医疗机构间互认，而且要做到医疗过程 中互认。只有在过程中使用通用语言，如，采用 虚拟打印技术形成PDF文件，可以使不同文本文件 形成一个整体文件，医疗机构间可以互认，对远

6、 程医疗也非常有利。2解决解决病历互通互认病历互通互认需求需求2、解决解决病历互通互认病历互通互认需求需求在医疗过程书写提交病历时已经把不 在医疗过程书写、提交病历时已经把不 同格式如电生理、X线、MR、窥镜、病理 图像、检验信息、文本文件等形成完整PDF 文件，不像以往需要装订在一起才能完整，文件，不像以往需要装订在起才能完整， 在医疗过程就可以轻易实现医疗机构间互 通互认实现区域协调医疗通互认，实现区域协调医疗。3、解决病历资料查询需求、解决病历资料查询需求医务人员对在院、出院及外院病历有查询需求病人及亲属对病历资料有查询需求如药物过敏病人及亲属对病历资料有查询需求，如药物过敏 史等。 病

7、历存储、调阅方式，既能满足医务人员医疗需 要和病人查询需求，同时满足保护病人隐私需求， 既有通用的阅读格式要求，还要有相应的规章制度 管理保障。 病历存储、调阅需求可通过数字图书馆管理模式 实现，在互联网存储、查询可以成为公司盈利模式。实现在联存储询可以成为公司利模式三三医院医院管理需求管理需求三三、医院医院管理需求管理需求1医院信息流畅需求1、医院信息流畅需求 医院海量数据，浩瀚无垠，纷繁复杂。信 息流畅可以使医院医疗护理药品物资医疗息流畅可以使医院医疗护理、药品物资、医疗 经济数据等信息流向合理、可视、可控，为医 务人员实施检查治疗提供方便快捷工具为实务人员实施检查治疗提供方便快捷工具，为

8、实 施现代医院管理搭建信息化平台。1、医院信息流畅需求、医院信息流畅需求以往IT建设无强制性标准、无具体要求，如 今标准明确具体，已经不是IT建不建的问题，而今标准明确具体，已经不是IT建不建的问题，而 是一个普遍的、基本的要求，已经变为怎样建设 和如何建好、用好IT的问题。和如何建好、用好 的问题。 如果医院没有IT，医院就会成为医疗系统的 孤岛不能承担医疗保险任务不能进行院际交孤岛，不能承担医疗保险任务、不能进行院际交 流、不能实现上级主管机关对数据的自动抓取， 就会丧失医院核心竞争力。就会丧失医院核心竞争力。1、医院信息流畅需求医院信息流畅需求、医院信息流畅需求医院信息流畅需求这无疑会刺

9、激医院IT建设需求，积极引进HIS，为IT企业增 加商机。 对于医院来讲，引进HIS时一定注意软件的先进性、实用 性和普遍性，应该有一定用户群体，不要量体裁衣使医院成 为孤岛不要标新立异引进各分系统软件在院系统内应为孤岛，不要标新立异，引进各分系统软件在医院系统内应 得到有效集成、整合，才能顺畅运行。 如各家医院普遍反映医保信息系统接口存在问题既有医如各家医院普遍反映医保信息系统接口存在问题，既有医 保种类多、技术接口多、政策经常调整和医院自身缺少信息 系统基础。系统基础。2、全面质量管理需求、全面质量管理需求医院质量应是大质量概念，包括医疗、护理、 药品物资经济财务政工人事后勤等方方面药品物

10、资、经济财务、政工、人事、后勤等方方面 面。 HIS信息流畅是基础实现从终末管理向过程管HIS信息流畅是基础，实现从终末管理向过程管 理，从模糊管理向精确管理，从部分管理向全面管 理转变使单单向考评体系变为立体多维交理转变。使单一、单向考评体系变为立体、多维交 互式考评体系，使员工从被管理者成为参与者和管 理者成为全员管理理者，成为全员管理。2、全面质量管理需求、全面质量管理需求IT建设有助于规范临床路径、实现医疗过程监 管如医疗质量链式控制一级对一级负责一环管，如医疗质量链式控制，级对级负责、环 对一环负责，促进提高医疗服务质量和医疗救治能 力力。 需要大量软件：成本核算、绩效管理、单病种

11、管理统计查询病人知情同意病人满意度评价管理、统计查询、病人知情同意、病人满意度评价、 员工交互式评价、运营诊断、住院医生工作站、门 诊医生工作站影像工作站电子病历物资经费诊医生工作站、影像工作站、电子病历、物资经费、 人事、车辆、住房管理等。3实施实施医院管理新模式需求医院管理新模式需求3、实施实施医院管理新模式需求医院管理新模式需求医院IT建设为实施医院管理新模式搭建了信息 化平台，可以实现划小核算单位、三级分科、细 化专业分工、医护技分开核算、护理单独运行形化专分护技分开核算护单独行形 成机场式管理，实现管理重心下移、扁平管理结 构、使每个人都有施展技能的舞台、使每个科都构使每个都有展技能

12、舞台使每个科都 有明确的发展方向、每个护理单元都能成为全天 候、多病种收容的“机场”。3、实施医院管理新模式需求、实施医院管理新模式需求（1）三级分科。即在传统二级科的基础上，（1）三级分科。即在传统二级科的基础上， 把三级科专业细化，如把普通外科细化为：肝胆、 胃肠腺体周围血管等外科各自独立核算业胃肠、腺体、周围血管等外科，各自独立核算、业 务独立完成，每两个三级科和一个护理单元组成一 个二级科二级科是一个行政单位二级科主任从个二级科，二级科是个行政单位，二级科主任从 三级科主任中间竞聘产生。3、实施医院管理新模式需求、实施医院管理新模式需求这样就保证二级科主任有自己的主攻专业，在 二级科行

13、使的是行政管理职责，从而避免未细化分科 模式下的主任所形成的技术垄断、行政垄断和经济垄 断。 三级分科非常有助于年轻人脱颖而出、非常有 利于专业学科做大做强、非常有利于寻找新的技术突 破点和经济增长点。3、实施医院管实施医院管理理新模式需求新模式需求实施医院管新模式需求实施医院管新模式需求（2）护理单元机场式管理（2）护理单元机场式管理。 使医护混合核算、混合管理变为医护分开核算、 单独管理。 床位由医生拥有、医护混合管理，变为护士拥 有、医生使用，不仅仅是本科医生而且是全院医生 共享使用，解决了科室间床位使用不均衡状况，在共享使用解决了科室间床位使用不均衡状况在 全院建立了床位调剂使用的有效

14、机制，不再有借床 情况发生；3、实施医院管理新模式需求、实施医院管理新模式需求从根本上调动了护士床位共享使用的积极从根本上调动了护士床位共享使用的积极 性，还解决了优势科室发展床位受限、没有空 间的问题可以使优势科室很快做大做强落间的问题，可以使优势科室很快做大做强，落 后科室承受更大竞争压力，传统为自己服务的 护理单元由收治单的病人变成全院病人共护理单元，由收治单一的病人变成全院病人共 用。3、实施医院管理新模式需求实施医院管理新模式需求3、实施医院管理新模式需求实施医院管理新模式需求护理从在医疗过程中的从属地位以业护理从在医疗过程中的从属地位，以业 务独立完成、经济独立核算、统管医院床位

15、资源奠定自身发展基础因而真正成为一门资源奠定自身发展基础，因而真正成为门 专业。 不同的护理单元就是不同病种的收治病不同的护理单元就是不同病种的收治病 区，不同的病区就是不同专业医生降落的机 场场。3实施医院管理新模式需求实施医院管理新模式需求3、实施医院管理新模式需求实施医院管理新模式需求作为机场就应该能够满足各种机型降落除作为机场就应该能够满足各种机型降落，除 了硬件要满足要求，在护理技术、护理服务等各 方面都要满足要求既要满足病人病种要求方面都要满足要求，既要满足病人、病种要求， 还要让医生满意，这样就把护理真正的推向医疗 线真正成为独立专科护士学习护理知识的一线、真正成为独立专科，护士

16、学习护理知识的 动力和压力一样大。没有飞机降落就没有效益， 不能吸引病人入住护理就没有效益就没有发不能吸引病人入住，护理就没有效益、就没有发 展。3实施医院管理新模式需求实施医院管理新模式需求3、实施医院管理新模式需求实施医院管理新模式需求医院管理新模式从床位管理专业细化管理医院管理新模式从床位管理、专业细化管理、 运行管理等方面都能做到考评到班组、细化到单机、 细化到个人实现绩效考评数字说话细化到个人，实现绩效考评、数字说话。 需要软件：医护技成本核算、包括门诊医技分开、 医技科室的医技护分开核算绩效管理人力资源医技科室的医技护分开核算、绩效管理、人力资源 管理、物资、经费、财务管理等。需要无线网络 或是宽带业务护士需要医生需要上网本WIFI或是宽带业务，护士需要PDA、医生需要上网本 （笔记本电脑），真正做到“临床”。无线无线上网分两种上网分两种无线无线上网分两种上网分两种 一种是通过手机开通数据功能，以电脑通过手机 或无线上网卡来达到无线上网，速度则根据使用 不同的技术终端支持速度和信号强度共同决定不同的技术