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1、 医院发展两大瓶颈医院发展两大瓶颈医院效益医院效益第一节 医院组织管理第一节 医院组织管理组织的定义组织的定义人们为了实现人们为了实现一定的目标一定的目标，相互结合、确定，相互结合、确定职位职位、明确责任与义务明确责任与义务、分工合作、分工合作、协调行动协调行动的的人工系统人工系统及其及其运转过程运转过程。一、组织的概述一、组织的概述二、医院组织管理原则二、医院组织管理原则1、任务目标原则2、集权和分权相结合原则3、命令统一原则4、管理幅度原则5、责权利相对应原则6、精干高效原则7、稳定性与适应性相结合原则8、执行和监督分设原则1、任务目标原则2、集权和分权相结合原则3、命令统一原则4、管理幅
2、度原则5、责权利相对应原则6、精干高效原则7、稳定性与适应性相结合原则8、执行和监督分设原则三、医院组织部门的划分三、医院组织部门的划分?诊疗部门诊疗部门?门诊、急诊、住院部门诊、急诊、住院部?辅助诊疗部门辅助诊疗部门?提供技术支持的科室，如药剂、放射、检验等提供技术支持的科室，如药剂、放射、检验等?护理部门护理部门?住院护理、门急诊护理、保健护理住院护理、门急诊护理、保健护理?行政后勤部门行政后勤部门?党群和行政部门、后勤部门党群和行政部门、后勤部门?其他部门其他部门?教学科研部门，各类委员会等辅助组织教学科研部门，各类委员会等辅助组织部门是构成部门是构成组织的细胞组织的细胞。内科各专 科，
3、外科各专科 ，妇产科，儿科，中医科，骨伤科，眼科,耳鼻喉科，口腔 科，皮肤科，传染科预防保健科。 药剂科，营养 室，检验科，病理科 ，中心功能检查室，理疗体疗 室麻醉科，中心手术室，中心消毒供应室，实验室等四、我国综合性医院一般机构模式四、我国综合性医院一般机构模式医院医院科研、教育科信息 部护理 部医务处（科）医院办公室科研、教育科信息 部护理 部医务处（科）医院办公室人力资源部（科）财务处 （科） 后勤处（科） 医疗设备 处（科） 保卫处（科）人力资源部（科）财务处 （科） 后勤处（科） 医疗设备 处（科） 保卫处（科）急诊科（室）注射室挂号、门诊病案室预诊室门诊 、临床、医技科室急诊科（
4、室）注射室挂号、门诊病案室预诊室门诊 、临床、医技科室审计处（科）医保处（科）感控处（科）审计处（科）医保处（科）感控处（科）病床数的编制病床数的编制人员的统配人员的统配五、医院规模的设置五、医院规模的设置1、病床设置1、病床设置一般认为城市综合医院病一般认为城市综合医院病床数以500600张为宜，床数以500600张为宜，超过超过1000张难管理1000张难管理。城镇每千人口设综合床位城镇每千人口设综合床位57张，工矿企业医院每百职57张，工矿企业医院每百职工1.31.8张工1.31.8张。医院病床数与门急诊人次（日）的医院病床数与门急诊人次（日）的比例为1：3比例为1：3为宜。为宜。五、医
5、院规模的设置五、医院规模的设置科别%科别% 内科内科30传染、结核科传染、结核科6 外科外科25眼科眼科3 妇产科妇产科 15耳鼻喉科耳鼻喉科2.5 儿科儿科10口腔科口腔科1.5 中医科中医科 5皮肤科皮肤科2一般综合性医院各科病床的编设比例表一般综合性医院各科病床的编设比例表医院床位与人员编制比例标准医院床位与人员编制比例标准适应范围适应范围(床床)计算基数床位与工作人员之比核编总数计算基数床位与工作人员之比核编总数 801501001:1.31:1.41301601512502001:1.31:1.42602802513503001:1.41:1.54204503514504001:1.
6、41:1.55606004505001:1.61:1.7800850五、医院规模的设置五、医院规模的设置2、人员编制2、人员编制医院各类人员编制标准医院各类人员编制标准类别比例类别比例(%)工勤人员工勤人员1822行政管理人员行政管理人员810中西医师护理药剂放射检验其他18365.73.13.25.7卫技 人员卫技 人员 70% 72%五、医院规模的设置五、医院规模的设置医院人员编制计算方法医院人员编制计算方法门诊医师编制计算方法门诊医师编制计算方法门诊医师编制计算方法门诊医师编制计算方法科日均诊疗人次科日均诊疗人次科日均诊疗人次科日均诊疗人次平均每名病人所需诊疗时间平均每名病人所需诊疗时间
7、平均每名病人所需诊疗时间平均每名病人所需诊疗时间 应编数应编数应编数应编数= = + +机动数机动数机动数机动数 每名医师日有效工作时间每名医师日有效工作时间每名医师日有效工作时间每名医师日有效工作时间病房医师编制计算方法病房医师编制计算方法病房医师编制计算方法病房医师编制计算方法编制床位数编制床位数编制床位数编制床位数床位使用率床位使用率床位使用率床位使用率每名病人日均诊疗时间每名病人日均诊疗时间每名病人日均诊疗时间每名病人日均诊疗时间 应编数应编数应编数应编数= = + +机动数机动数机动数机动数 每名医师日有效工作时间每名医师日有效工作时间每名医师日有效工作时间每名医师日有效工作时间五、
8、医院规模的设置五、医院规模的设置医技门诊科室编制计算方法医技门诊科室编制计算方法医技门诊科室编制计算方法医技门诊科室编制计算方法日均门诊人次日均门诊人次日均门诊人次日均门诊人次每人次检查件数每人次检查件数每人次检查件数每人次检查件数平均耗时平均耗时平均耗时平均耗时 应编数应编数应编数应编数= = + +机动数机动数机动数机动数 医技科人员日有效工作时间医技科人员日有效工作时间医技科人员日有效工作时间医技科人员日有效工作时间医院人员编制计算方法医院人员编制计算方法护理人员编制计算方法护理人员编制计算方法护理人员编制计算方法护理人员编制计算方法 各级护理实际病人数各级护理实际病人数各级护理实际病人
9、数各级护理实际病人数各级护理平均所需时间各级护理平均所需时间各级护理平均所需时间各级护理平均所需时间 应编数应编数应编数应编数= = + +机动数机动数机动数机动数 每名护理人员日有效工作工作时间每名护理人员日有效工作工作时间每名护理人员日有效工作工作时间每名护理人员日有效工作工作时间五、医院规模的设置五、医院规模的设置第二节第二节 医院人力资源管理医院人力资源管理公立医院人力资源管理中普遍存在的问题公立医院人力资源管理中普遍存在的问题?医院追求宏伟目标的过程中不注重员工的真实感受医院追求宏伟目标的过程中不注重员工的真实感受?医院制度越定越多，但落实起来却越来越难医院制度越定越多，但落实起来却
10、越来越难?各部门之间各自为政，推诿扯皮各部门之间各自为政，推诿扯皮?许多事情决而不行，行而无果，或者虎头蛇尾许多事情决而不行，行而无果，或者虎头蛇尾?绩效标准完善，但执行起来却很难绩效标准完善，但执行起来却很难?完美的医院理念难以落实到医院员工的具体行动中完美的医院理念难以落实到医院员工的具体行动中?员工普遍渴望发展，渴望拿更高工资，却不愿努力工作员工普遍渴望发展，渴望拿更高工资，却不愿努力工作?有些员工老说别人没水平，可让他干又干不了有些员工老说别人没水平，可让他干又干不了?上下级之间、部门之间常常对目标不能充分沟通和了解上下级之间、部门之间常常对目标不能充分沟通和了解?有些人无事做，有些事
11、无人做有些人无事做，有些事无人做?管理干部大部分时间耗在了会议中管理干部大部分时间耗在了会议中一、医院人力资源管理过程一、医院人力资源管理过程医院计划医院计划医院计划医院计划分解计划分解计划分解计划分解计划所需人员数量、类型所需人员数量、类型所需人员数量、类型所需人员数量、类型活动分解活动分解活动分解活动分解现现现现 有有有有 人人人人 员员员员人员人员人员人员 净需求净需求净需求净需求人员人员人员人员 选拔选拔选拔选拔配置配置配置配置 奖惩奖惩奖惩奖惩 培训培训培训培训 考核考核考核考核控制、领导控制、领导控制、领导控制、领导外外外外 环环环环 境境境境内环境内环境内环境内环境人员招聘人员招
12、聘人员招聘人员招聘医院 人力 资源 管理 主要 内容医院 人力 资源 管理 主要 内容?1、医院岗位设置、医院岗位设置?2、医院人员配备、医院人员配备?3、医院人员选拔、医院人员选拔?4、医院人员培训、医院人员培训?5、医院绩效考核、医院绩效考核?6、医院薪酬管理、医院薪酬管理?7、其他职业规划等、其他职业规划等成成 功功 了了一、医院人力资源管理过程一、医院人力资源管理过程二战的时候，有一位将军去视察军队。每 到一处，无不军纪严整，将军非常满意。当他走到炮兵团的时候，炮兵进行演习。 从填料、瞄准、到射击，每个炮兵班合作 得天衣无缝。但是将军发现一个奇怪的现 象，在每个炮兵班里，总有这么一个兵
13、， 笔直地站在大炮旁，自始至终，一动不动。“不拉马的兵不拉马的兵”“ “不拉马的兵不拉马的兵不拉马的兵不拉马的兵” ”将军非常奇怪，这个兵究竟是干什么的？他的职责是什么？他为什么 要站在这儿？团长回答：报告将军，我们是按照上级的要求设置的一 个岗位。将军再问炮兵班长，班长回答：报告将军，每一个士兵都严 格按照上级指示和文件精神进行操练。将军问这个兵，兵回答：报告 将军，我是完全按照要求的职责和动作来做的。二、医院岗位设置二、医院岗位设置将军对这些回答都不能满意。他又问了很多很多人。半年 之后，他终于明白了：在汽车发明前，大炮是用马来拉的。 每次射炮时，震天的炮声会惊了马。为了保证战马在射炮 时
14、保持原位，不把大炮拉走，设置了这个非常重要的岗位： 专门拉马的兵。一个世纪过去了，人类社会飞速发展，车代替了战马活跃 在战场上。汽车是肯定不会受惊的，拉马的兵却保留了下 来并伴随着一次次战役，忠实陪伴在每一座大炮旁。启示：启示：启示：启示：历史发展着，但有的历史发展着，但有的历史发展着，但有的历史发展着，但有的不适用的岗位依不适用的岗位依不适用的岗位依不适用的岗位依 然存在，有其名，无其实。然存在，有其名，无其实。然存在，有其名，无其实。然存在，有其名，无其实。二、医院岗位设置二、医院岗位设置岗位工作分析岗位工作分析?是指以工作岗位为研究对象，收集有关工作岗位的是指以工作岗位为研究对象，收集有关工作岗位的职责、任务、活动、标准、权限、对履行工作的任职者的资格要求、工作流程职责、任务、活动、标准、权限、对履行工作的任职者的资格要求、工作流程等信息并进行整理、分析，服务于某一等信息并进行整理、分析，服务于某一特定目的特定目的的过程。的过程。二、医院岗位设置二、医院岗位设置岗位 设置岗位 设置岗位 设置岗位 设置薪酬 福利薪酬 福利薪酬 福利薪酬 福利绩效 考核绩效 考核绩效 考核绩效 考核价值创造价值创造价值创造价值创造价值评估价值评估价值分配价值分配价值分配价值分配做 得 如
