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1、20172017 年年住院医师规范化培训住院医师规范化培训 结业实践技能结业实践技能考核指导标准考核指导标准 （试行试行） 国家卫生计生委人才交流服务中心 目 录 2017 年 0100 内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 1 2017 年 0200 儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）行） . 2 2017 年 0300 急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 3 2017 年 0400 皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 4 2017 年 0500 精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试
2、行） . 5 2017 年 0600 神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 6 2017 年 0700 全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 7 2017 年 0800 康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 8 2017 年 0900 外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 9 2017 年 1000 神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 10 2017 年 1100 胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 11 2017 年 1200 泌尿外科住院
3、医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 12 2017 年 1300 整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 13 2017 年 1400 骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 14 2017 年 1500 儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 15 2017 年 1600 妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 16 2017 年 1700 眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 17 2017 年 1800 耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）
4、 . 18 2017 年 1900 麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 19 2017 年 2000 病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 20 2017 年 2100 医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 21 2017 年 2200 放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 22 2017 年 2300 超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 24 2017 年 2400 核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 27 2017 年 2500 放
5、射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 28 2017 年 2600 医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 29 2017 年 2700 预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 30 2017 年 2800 口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 32 2017 年 2900 口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 34 2017 年 3000 口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 36 2017 年 3100 口腔修复科住院医师规范化培训
6、结业实践技能考核指导标准（试行） . 37 2017 年 3200 口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 38 2017 年 3300 口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 39 2017 年 3400 口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） . 41 1 20172017 年年 01000100 内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设考站设计计 考核内容考核内容 考核形式与方法考核形式与方法 时间时间 （分钟）（分钟） 分值分值 （分
7、）（分） 备注备注 第一站：门诊接 诊 病史采集的内容和相关 技巧，以及诊断及鉴别诊 断 利用标准化病人模拟门诊接诊情境进行考核，要求完成病史 采集， 重点查体， 并结合所给阳性体征进行诊断和鉴别诊断。 评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及进行初步 诊断和鉴别诊断的能力 15 15 第二站：急诊处 理 病史采集的内容和相关 技巧，以及诊断及鉴别诊 断 利用标准化病人模拟急诊情境进行考核，要求根据患者临床 情况进行快速有效的处理，包括必要的重点病史采集，简要 查体，以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合理临床 程序 15 15 第三站：临床思 维 1 搜集信息、病例特点总结 和诊断及鉴
8、别诊断思路 采用信息（补充病史、重点体检、辅助检查）分步递呈的方 式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信 息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路 15 15 第四站：临床思 维 2 搜集信息、初步诊断及辅 助检查和治疗计划制定 采用信息（补充病史、重点体检、辅助检查）分步递呈的方 式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信 息搜集能力、初步诊断及辅助检查及治疗计划的制定 15 15 第五站：综合技 能 操作全程考核及辅助检 查判读 根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者（志愿者） 进行沟通；利用模具进行相关操作考核（可结合病情对相关 结果进行判读） 15 20
9、 第六站：心电图 及 X 线片判读 考核常见重要心电图及 X 线（X 线片及 CT） 结合所提供的简要病史，对所提供的心电图（5 份）进行诊 断，X 线资料（3 份）进行简要描述和诊断 15 20 合计 90 100 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、六站总分 100 分，60 分通过。 2 20172017 年年 02000200 儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计考站设计 考核内容考核内容 考核形式与方法考核形式与方法 时间时间 （分钟）（分钟） 分值分值 （分）（分） 合格合格 标
10、准标准 备注备注 第一站：接诊病人 病史采集 利用真实病人或 SP，床旁考核 15 12 48 体格检查： 体格检查手法， 顺序， 结合病史情况重点查体 床旁，诊真实病人考核操作形式考核 20 18 综合素质与人文关怀 仪表整洁，语言文明，操作熟练，问病史、查体 过程中体现爱伤观念和人文关怀 10 6 第二站：病例书写 根据所查病人， 书写入院病历及 首次病程日志 笔试 30 18 第三站：病例相关问题 结合所查病人，阐述临床思维， 回答专家问题 口试 10 6 第四站：人文沟通 向家长交代病情或特殊检查、 治 疗前谈话 口试 10 8 第五站：临床技能操作 可选择心肺复苏、气管插管、腰 穿、
11、骨穿等操作项目进行考核 模拟操作 10 12 第六站：辅助检查判读 考核影像片、血涂片、心电图等 辅助检查结果判读能力 人机考试或读片 35 20 12 合计 140 100 60 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第 1-5 站为第一部分考核，第一部分总成绩48 分为通过。第二部 分为辅助检查判读，分别考核影像片、血涂片、心电图，第二部分总成绩12 分为通过。 3 20172017 年年 03000300 急诊科急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行试行
12、） 考站设计考站设计 考核内容考核内容 考核形式与方考核形式与方 法法 时间时间 （分（分 钟）钟） 分值分值 （分）（分） 合合 格格 标标 准准 备注备注 第一站：辅助 检查及影像 学判读 心电图、 X 光片、 CT、MRI、血气 分析等 读片或人机对话 40 50 35 心电图以常见心电图为主：包括急性心梗、心律失常、电解质紊乱 等；X 光片：胸片、立位腹平片、骨折等；CT 片：头颅、肺部、腹 盆以及增强 CT 如 CTA、CTPA、腹盆增强 CT 对于急腹症的鉴别；MRI 片：仅限头颅核磁；血气分析限定为单重或双重酸碱失衡 第二站：接诊 病人 病史采集+重点 查体+病历书写 SP 40
13、 20 50 40 急诊常见病的病史采集、查体和病历书写 第三站：临床 思维 病例分析 以病例形式进行 口试 20 10 急诊常见病为主：例如腹痛的鉴别诊断；胸痛的鉴别诊断；头痛的 鉴别诊断等，重点考察急诊住院医师的临床思维能力 第四站：基本 技能操作 心肺复苏+电除 颤、气管插管、 呼吸机设置（均 为必考项） 模拟器械 30 15 心肺复苏和电除颤是结合模型人进行操作，要单独完成一个心跳呼 吸骤停的室颤病人的复苏和除颤；气管插管也是以病历引入，如一 个心跳呼吸骤停患者在复苏过程中需要完成气管插管的操作，分为 气管插管前、插管中和插管后的管理；呼吸机只涉及初始设定，也 是以病例引入，如心跳呼吸
14、骤停患者气管插管完毕，需要连接呼吸 机，既往患者没有基础疾病，如何设定呼吸的初始参数 第五站：人文 沟通 沟通能力 SP 10 5 根据急诊特点设定沟通场景，如告知坏消息；家属对诊疗存在疑问 如何解释；家属 情绪比较激动如何处理；也是以病例为先导，安排 标准化病人扮演患者或家属，住院医给予应对 合计 140 100 75 1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、第一站的及格标准为 35 分，第二站到第五站总分达到 40 分为及格标准，需同时满足以上 2 个条件视为考核通过。 4 20172017 年年 04000400 皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） 考站设计考站设计 考核内容考核内容 考核形式与方法考核形式与方法 时间时间 （分钟）（分钟） 分值分值 （
