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1、硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师洪素兰教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以
2、采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录中文摘要 . 1英文摘要 . 3前上篇言 . 5文献研究 . 61肥胖症的古代文献研究 . 61.11.21.3病因病机研究 . 6治法方药研究 . 8小结 . 112肥胖症的现代文献研究 . 112.12.22.3病因病机研究 . 11治法方药研究 . 12小结 . 193西医研究概述 . 193.13.23.33.43.5下篇流行病学调查 . 19发病机理 . 19肥 胖 症 的 诊 断 标 准 . 20治疗概况 . 20预防方法 . 21理论探讨
3、. 231肥胖症与肝的相关性研究 . 231.11.21.3肝藏象特点 . 23肥胖症与肝功能失调的关系 . 24从肝论治肥胖症 . 252肥胖症与脾的相关性研究 . 262.12.22.3脾藏象特点 . 26肥胖症与脾功能失调的关系 . 27从脾论治肥胖症 . 303中医预防肥胖症 . 303.13.23.3未病先防 . 30既病防变 . 31瘥后防复 . 324导师学术思想.33结致4.14.2基本病机.33治疗大法.33语 .35谢 .36参考文献 .37附录 .41中文摘要中文摘要目的：通过对肥胖症古今文献的研究，分析肥胖症的病因病机、治法方药，找出防治肥胖症的常用方药，探讨肥胖症与肝
4、脾的相关性，为中医药防治肥胖症提供理论依据。方法：本文主要从文献资料和理论研究两方面对肥胖症与肝脾的相关性进行了探讨。查阅和整理从内经时期到现代的相关文献，首先梳理归纳古今医家对肥胖症的认识以及用药规律，继而以肝脾藏象理论为核心，探讨肝脾两脏功能失常对饮食物消化吸收的影响，进而引出肥胖症的论点，随后从肝脾提出防治肥胖症的观点。结果：本文通过对肥胖症的古今文献研究，了解到古代医家从不同的角度对肥胖症的病因病机进行了论述，认为肥胖的发生多与饮食不节、年龄、体质有关，病机多因气虚、阳虚不能运化饮食水谷，生成痰湿、瘀血而形成肥胖。气虚、阳虚为其本，痰湿、瘀血为其标。对于肥胖症的治疗，虽然古代用于治疗肥
5、胖的专方不多，但已认识到很多药物具有健脾祛湿消脂的作用。早在神农本草经中就记载有大量轻身之品，古代医家治疗多以健脾祛湿，温养脾肾为主，常用的药物为人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、荷叶等，并且，唐代以后出现了一些宫廷减肥秘方，为后世研究肥胖症提供了依据。现代医家对肥胖症的认识，较一致的看法是在内外因素的作用下，脏腑功能失调，导致痰湿、膏脂、瘀血等病理产物壅盛于体内而发为肥胖。多数学者认为脾胃受损，脾失健运是其根本，但与肝、肾、肺等脏有密切的关系。随着社会的发展，人们饮食结构的改变，体力活动的减少，各方面压力的增加，越来越多的学者认为肥胖的发生由脾失健运，肝失疏泄而引起，常兼及肺肾心。治疗多从肝、脾
6、、肾论治或辨证论治，所统计方药中常用的药物为泽泻、茯苓、山楂、白术等，所用药物归肝经、脾经的最多。针灸治疗多取脾经、胃经上的穴位为主，根据临床症状随证配穴，同时配合耳穴，取得了良好的效果。结 论 ：本文从文献资料和基础理论两方面对肥胖症与肝脾相关性机理进行了系统的研究和探讨。认为肥胖症的发生与肝脾有密切的关系，探讨了肥胖症的病因病机、辨证论治、治法方药等方面与肝脾两脏的相关性。得出如下结论：1、肥胖症的主要病位在脾，发病机制是“本虚标实”，本虚是脾虚肝郁，标实为痰浊、血瘀、膏脂。2、肥胖症的主要病机特点是脾失健运，水谷精微不从正化，反而生成痰湿、瘀血、膏脂，壅结于皮肤腠理之内，日久形成肥胖。1
7、肥胖症与肝脾相关性研究3、肝 的 疏 泄 功 能 失 常 会 导 致 气 血 津 液 运 行 不 畅 而 成 气 滞 、痰 凝 、血 瘀 ，痰瘀聚积皮肤、脏腑之内，亦可形成肥胖。4、饮食不节、情志失调、劳逸失度等是肥胖症发生的主要病因，而这些病因最易导致肝脾功能失调，故治疗肥胖症必以调理肝脾为主。5、肥胖症的治疗除药物外，应嘱患者调节情志，保持心情舒畅；注意饮食调节，合理安排膳食；适当运动，防止脂肪蓄积。另外，减肥需循序渐进，不宜骤减，以免损伤正气，降低体力。关键词：肥胖症；文献研究；肝脾；相关性2英文摘要Study on relation between obesity and liver
8、and spleen Rong Fang (Basic Theory of Traditional Chinese Medicine )Directed by Hong Sulan AbstractPurposes: Through researching Ancient and modern literature on obesity,analysis the etiology and pathogenesis and governance lawprescriptions of obesity,identify commonly used herbs to treat obesity an
9、d explore the relevance of obesityand liver and spleen, for Chinese medicine, provide a theoretical basis for preventionand treatment of obesity.Methods: In this paper, data from two aspects of the literature and theoreticalstudy of the relevance of obesity and liver and spleen were studied. Search
10、and sortfrom the “Nei Jing“ period to the modern literature, firstly process and sum to theunderstanding of obesity as well as drug laws of ancient and modern physicians , andthen to liver and spleen as the core doctrine of viscera,explore the impact ofdysfunction of liver and spleen two dirty pairs of digestion and absorption of foodmaterials, in turn lead the arguments to obesity, and then made
