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1、成都中医药大学硕士学位论文学 位 论 文益气温阳法治疗变应性鼻炎的临床研究唐指导教师姓名：彭顺林 教授申请学位级别：硕士论文提交时间；2009 年 4 月洪专业名称：中医五官科论文答辩时间：2009 年 5 月二 00 九年四月2成都中医药大学硕士学位论文中 文 摘 要目的：本课题为观察摄涕止鼽汤治疗肺肾气虚型变应性鼻炎的临床疗效，对其有效性进行评价，初步探讨其作用机制，了解摄涕止鼽汤加味在肺肾气虚型 AR 治疗方面的优势，为中医药治疗 AR的研究积累一定依据。方法：本课题大体分为三个阶段进行，第一阶段为制定研究方案，依据目前公认的标准制定诊断标准观察指标积分标准疗效评定标准等；依照现行统计学
2、文献确定研究病例数。第二阶段为临床研究阶段，将所收集临床病例随机分成两组进行治疗，治疗组 35 例，应用摄涕止鼽汤加味口服，对照组 35 例，应用鼻舒适片口服，疗程均为 28 天。治疗过程中观察并记录两组患者症状体征变化及不良反应。第三阶段将收集资料进行整理统计学处理及治疗结果分析。结果：两组患者总体疗效统计学处理结果显示，P0.05,差异有统计学意义，表明摄涕止鼽汤加味治疗变应性鼻炎的近期疗效优于鼻舒适片。结论：肺肾气虚是变应性鼻炎的病因之一，摄涕止鼽汤加味具有益气温阳的作用，对肺肾气虚型常年变应性鼻炎有较好的疗效，能较好控制患者的症状，改善患者体征，值得临床的推广和进一步研究开发。关键词：
3、益气温阳 变应性鼻炎 临床研究3成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjiectives: In this topic,we studied in order to observe the clinicalefficacy of treating Qi-Deficiency type of Lung and Kidney AR by ShetiZhiqiu decoction,make an evaluation of the effectiveness, study itsmechanism preliminary,have a knowledge of the advantage
4、in treatingQi-Deficiency type of Lung and Kidney AR by Sheti Zhiqiudecoction,and accumulate several datas for treating Allergic Rhinitis withtraditional Chinese medicine.Methods: The study was carried out in three stages.In the first stage , astudy scheme was made.According to the newest standard ,t
5、he diagnosisstandard ,observation target,markstandard,appraisal standard weremade. The number of patients is fixed according to the recent teachingmaterial of statistics.The second stage was a clinic study one. Thepatients were divided into two groups according to a random numbertable:the test group
6、 of 35 cases was treated with Sheti Zhiqiu decoctionand the control group of 35 cases with Bishushi tablets,both groups weregiven treatment for 28 days.During the therapeutic period,the doctorobserved and recorded the changes of the patients, symptoms,signs andadverse reactions.The collected data we
7、re marshaled,then settled downstatistically and analyzed in the third stage.Results: The result shows that the total efficacy of the test group4成都中医药大学硕士学位论文comparing with that of the control group to statistical analze, P0.05. Itimplied that there are differences in the total efficacy beteen Sheti
8、Zhiqiudecoction and Bishushi tablets.Conclusion:Qi-Deficiency of Lung and Kidney is one case of AR. ShetiZhiqiu decoction has a role of supplement Qi to warm Yang,and a bettertreat efficacy inQi-Deficiency type of Lung and Kidney.It can betterconrrol patients, symptoms and signs.It is worth to promo
9、te and furtherclinical research and development.Keywords: supplement Qi to warm Yangresearch5Allergic Rhinitisclinical成都中医药大学硕士学位论文目录引 言6临床研究81 试验方法81.1 试验设计81.2 样本量. 81.3 试验药物及对照药物的确定. 82 研究对象. 82.1 病例来源.82.2 诊断标准.82.3 纳入病例标准.92.4 病例排除标准. 92.5 剔除和脱落病例标准.92.6 治疗方案.92.7 观察指标及评分标准.102.8 疗效判定标准112.9 随访
10、情况的判定.112.10 不良反应评价标准.112.11 统计学分析.113 研究结果.123.1 病例情况.123.2 试验结果146成都中医药大学硕士学位论文3.3 随访疗效观察173.4 安全性检测.17讨 论181.现代医学对变应性鼻炎的研究与认识181.1 变应性鼻炎致敏原的研究181.2 变应性鼻炎病理生理学研究.181.3 变应性鼻炎的相关细胞生物学研究192.祖国医学对变应性鼻炎的认识.222.1 古代医家对变应性鼻炎病因病机的认识.222.2 祖国医学对变应性鼻炎治疗的深入研究.243.益气温阳法的治法确立摄涕止鼽汤的组成方解及机理探讨263.1 确立益气温阳法的依据.263
11、.2 摄涕止鼽汤的组成方解.283.3 摄涕止鼽汤的机理探讨.314.肺肾气虚型变应性鼻炎治疗效果不佳的原因.31结 论33问题与展望.34致 谢.35参考文献36附件 1 文献综述41附件 2 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果46附件 3 申 明477 “, “成都中医药大学硕士学位论文引言变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR),也称为过敏性鼻炎,是由 IgE 介导的鼻黏膜型变态反应性疾病,其全球平均发病率在 10% 25%左右。AR 的主要临床表现有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕以及嗅觉功能障碍等。此外 ,它还可以导致或并发鼻窦炎、咽炎、中耳炎、气管和支气管炎、哮喘和眼结膜炎等 ,并可影响患者的睡眠、发音功能、面部发育以及生活质量1等。2001 发表的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响 ”(ARIA)的国际性指导文献中强调 AR 应该与其他已知的危险因素一起被视为导致哮喘的因素之一2 。所以，AR 的研究不再局限
