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1、優質糖尿病健康促進機構糖尿病病友團體運作經驗分享優質糖尿病健康促進機構糖尿病病友團體運作經驗分享 澄清綜合醫院(平等) 賴金蓮營養師壹、緣起壹、緣起 糖尿病是一種複雜的慢性疾病 ， 糖友的醫囑遵從性、飲食與運動等日常生活行為的改善，是控制好糖尿病的重要關鍵，然而要改善長久以來養成的行為習慣，不能只靠醫療人員的指導，更需糖友間的相互影響與扶持，如同蕭伯納名言:家是世上唯一隱藏人類缺點和失敗的地方，同時也蘊藏著甜蜜與愛 ，因此澄清綜合醫院（平等） 於民國八十九年六月三十日成立了 澄清甜蜜之家糖尿病病友團體由糖尿病人保健推廣小組醫療人員用像家人的愛來引導，另外基於要提昇病友團體的成長及自主性，在九十
2、三年由病友謝先生明憲與小組成員參加國建局委託康泰基金會主辦的第一屆全國糖尿病病友家族大會師，在活動中除了與各團體交流外也向林教授瑞祥請教許多糖尿病治療上的問題，並深切體會應該要多鼓勵糖友加入團體，相互鼓勵，希望團體能漸漸轉由熱心病友積極參與和主導。因此謝先生明憲和團體中熱心病友與輔導小組成員，經由多次會議討論獲得共識：為使團體運作更為活化並凝聚更多糖友積極参與，散播更多關懷及衛教到社區中，且在經費自足的情況下使團體能永續經營，發起籌組台中市糖尿病關懷協會 ，向台中市社會局申請籌組許可，並公開徵求會員，(收取會費)，接受社會局指導與監督。於九十四年五月初將 30 位發起人名單與申請文件送交台中市
3、政府社會局 ， 籌組申請於 5 月 27 日核發 ， 發文字號：府社行字第 0940080654 號。至今會員有115 位，(糖尿病 68 人、家屬 25 人、民眾22 人)台中市糖尿病關懷協會(前身台中澄清甜蜜之家)貳、病友聯誼會成立宗旨貳、病友聯誼會成立宗旨 透過病友與家屬建立一個如家庭般可親近的溫馨環境，讓病友及家屬可分享彼此生活經驗 增加病友與家屬對糖尿病醫療資訊的瞭解。 發揮團體運作五大功能（依據 2007 年黃明珠副教授提出之病友團體五大功能)，加強自我調適與自我照顧的能力，在身心上得到良好的協助，進而提昇病友健康層次及生活品質。中華民國糖尿病衛教學會 2009 年 3 月會訊 一
4、、組織架構 二、工作執掌 (一)輔導單位 1. 協助病友會正常運作及年度活動規劃 2. 舉辦病友會幹部研習與訓練、提供專業諮詢、各項活動後援協助 3. 拜訪醫院各科醫師，歡迎轉介病患參加病友會 4. 協助經費籌措及相關單位之聯繫 職稱 職責 新陳代謝科醫師 轉介病患加入病友會 與各科醫師聯繫轉介病友 提供醫療新知、專業諮詢 協助病友幹部訓練，各項活動後援 營養師 協助營養、飲食課程規劃與講座 營養衛教諮詢 協助病友幹部訓練，各項活動後援 會長 輔導單位 澄清綜合醫院（平等) 糖尿病人健康促進小組副會長 總幹事 財務組文宣組活動組輔導員聯絡組沈坤泰醫師呉貞瑩衛教師賴金蓮營養師曾靜薇營養師李香蘭衛
5、教師陳世爵主任中南東區 北區 台中縣山線 台中縣海線 北屯彰化 西屯區 中華民國糖尿病衛教學會 2009 年 3 月會訊 衛教師 協助護理相關課程規劃與講座 護理衛教諮詢、會員資料管理 協助病友幹部訓練，各項活動後援 （二）病友團體幹部 理事長 建立服務團隊推動相關工作 協助安排各項活動與訓練 與醫療團隊維持良好互動 理監事會 協助理事長推動各項會務 安排各項幹部訓練 總幹事 執行各項會務與內部聯繫及互動事宜 各項活動規劃與執行 財務組 籌措、管理資金並定期公佈各項收支 文宣組 各項活動宣傳及活動資料整理與公佈 活動組 各項活動內容規劃，舉辦團康活動及與外部交流事宜 聯絡組 電訪會友給予關懷，
6、加強會友與醫療團隊之聯繫，各 項活動前電訪通知會友 會員資料管理 服務項目 1. 提供糖尿病衛教知識、糖尿病新知分享與相關訊息 2. 舉辦聯誼活動，促進病友互動、情感交流 3. 協助新舊病友及家屬建立支持網路 4. 促進病友與醫護人員之溝通 5. 病友資料建立與管理 6. 提供會員糖尿病會刊及醫訊 三、目標共識 1. 糖尿病病友自我照顧在血糖機使用上每週至少作一次血糖監測由 96 年度的 35.2提升至 50% 2. 糖尿病病友運動習慣之養成每次運動 30分鐘以上，每週至少 3 次於 96 年度 62.5提昇至 70% 3. 糖尿病病友 HbA1C796 年度為 24提昇至 30% 4. 糖尿
7、病病友 HbA1C9.596 年度為11.6降低至 10% 5. 提昇病友健康飲食行為之認知與執行在正確攝取主食部分由96年度52%提昇至60% 6. 藉由團體間分組運作針對高危險群民眾由團體成員協助糖尿病預防之認知以及自我改變養成健康的生活習慣，並增加病友團體參加之人數 7. 發揮病友團體運作五大主要功能 (1) 教育功能-照護知能之學習 (2) 集體認同-增加學習技巧 (3) 心理支持-維繫人際間互動縮短人際 間距離 中華民國糖尿病衛教學會 2009 年 3 月會訊 (4) 健康行為之重塑健康五部曲 (飲食、血糖、血壓、運動、身心靈調 適) (5) 分享助人 参、實施策略內容方法：参、實施
8、策略內容方法： 中華民國糖尿病衛教學會 2009 年 3 月會訊 1. 加強組織小團體之運用與關懷及聯繫，主要功能為心理的支持並維繫人際間互動、縮短人際間距離：各區小組負責人定期聯繫關懷糖友並加強相關活動之宣導，強化糖尿病友支持系統。協會幹部為增進團體病友間之聯繫與關懷以居住的區域來區分，成立關懷小組在各區的病友及家屬有任何問題可聯繫各區組長給予協助支持 2. 促進自我健康生活型態之養成：其功能為照護知能之學習與健康行為之重塑 (1) 運動習慣之養成 透過運動召集令藉由理監事會議強 調運動重要性，行銷目前病友會幹部主要 運動團體，並透過會員大會中由理監事來 加以分享運動對血糖體重控制的好處與宣
9、 導，並分組鼓勵邀約病友及家屬參與以下 之運動團體，早晨運動或傍晚運動，每週 至少運動三次者由各運動團體之幹部協助 紀錄，並於每三個月一次之理監事會議， 給予有確實運動者小禮品獎勵。 幹部主導之運動團體：如太極操、健走社、活力健康操、九關操共四種(2) 血糖、血壓自我監測行為成長營 a.舉辦血糖自我監測團體衛教，由各區關懷組組長聯繫邀病友參加，分小組進行，每組參加人數約 6-10 位，衛教課程內容：1.由輔導員講解血糖、血壓自我監測重要性及監測方法 2.關懷組組長及一位病友分享血糖監測執行心得與血糖控制情形 3.病友實際操作血糖機 4.QA。 b.關懷小組長需追蹤聯繫參加病友是否有作血糖監測並
10、紀錄，於理監事會議選出各區血糖控制最好者給予獎勵。中華民國糖尿病衛教學會 2009 年 3 月會訊 (3) 正確飲食控糖體驗營 病友團體幹部和小組成員由營養師指導健康飲食原則，分組約 6-10 人每週聚會一次，每組於聚會時間依課程安排上課 飲食控糖促進班主要課程是協助病友實際了解飲食種類、代換方式、量的概念和飲食紀錄與血糖自我監測相互配合，達到血糖控制在理想的範圍，藉由比賽方式給與獎勵，進階再由參與執行者在團體中影響其他病友成員。課程內容 食物的種類 簡易的代換 飲食紀錄詳細記 秤斤論兩比看看 3. 發行季刊及強化網頁內容：主要功能為分享助人，在季刊及網頁內容加強糖尿病併發症之認識與預防、自我
11、照護健康行為養成之重要性、健康飲食知識宣導，在外食技巧上高纖食物選擇、食物簡易代換、鼓勵糖友心得分享、自己設計健康飲食，輔導員協助投稿郵寄給其他病友，在衛教室發放給來院病友，藉此建立病友間有更綿密的聯繫橋樑以及將預防保健知識宣傳給其他民眾。季刊目前已發行至第六期，網頁定時更新，清醫院網頁：http:/.tw/選擇平等院區點選衛教諮詢室再點選病友會下的台中市糖尿病關懷協會 ，並加強公告各區運動團體活動鼓勵糖友就近加入養成運動習慣。4. 定期舉辦健康講座：主要是教育功能，由三個月開會一次的理監事會議決定健 康講座題目5. 戶外聯誼活動舉辦一年兩次：主要是加強團體認同、身心靈調適，活動地點由 理監事
12、會議決定。6.積極參予國建局相關保健之活動 96 年度 優良病友團體競賽 病友團體健康操競賽 病友團體糖化血色素競賽 病友團體代謝症候群知識宣導 配合世界糖尿病日舉辦相關活動健康講座與健行活動 97年度輔導員與病友參加97.06.28糖尿病友成長團體幹部訓練 97.09.27 參加國建局舉辦健康行為改善之創意策略點子競賽活動中華民國糖尿病衛教學會 2009 年 3 月會訊 中華民國糖尿病衛教學會 2009 年 3 月會訊 肆、運作成果肆、運作成果 項目 95 年度96年度 97 年度每週至少做一次自我血糖監測之人數百分比 14.2 35.2 48.2 每天三餐會正確吃主食量及一天攝取一碗半蔬菜比率 52 60.3 每次運動 30 分鐘以上，每週至少 3 次 32.1 62.5 72 BMI24 體重減輕 2kg 22.8 23.1 糖化血色素7 22.1 24 26.9 糖化血色素9.5 17.8 11.7 14
