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1、 第七讲睡眠与健康安徽医科大学生理学教授张景行黑夜中的杀手鼾症l 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）l 打呼噜良性打鼾（单纯性打鼾）鼾声均匀、规律恶性打鼾（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）鼾声如雷、强弱不等、长短不一呼吸暂停（憋气），一次憋气超过10秒， 每小时超过5次，7小时憋气总数大于30次 ，血中氧气含量下降呼噜声中有危险 !l憋气、猝死 “黑暗中的杀手”l高血压、冠心病、脑卒中等危险因子l车祸、工伤事故l l 全球每天大约有全球每天大约有30003000人死于该症人死于该症症 状l l 睡着睡着打鼾打鼾憋气憋气憋醒憋醒l l 张口呼吸张口呼吸 慢性咽炎l l 遗尿，出汗遗尿，出汗l l 夜间发
2、作心绞痛、心律紊乱夜间发作心绞痛、心律紊乱l l 阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退l l 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降l l 反应迟钝、工作学习能力下降反应迟钝、工作学习能力下降l 性格改变、抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆症 状l l 遗尿，出汗遗尿，出汗l l 夜间发作心绞痛、心律紊乱夜间发作心绞痛、心律紊乱l l 阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退l l 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降l l 反应迟钝、工作学习能力下降反应迟钝、工作学习能力下降l 性格改变、抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆l 儿童患者记忆力下降l 学习成绩明
3、显下降l 容易被误认为弱智l 生长发育受到影响并发症l 4060%的鼾症患者有高血压 l 脑血管意外l 心脏病 20% 心梗、15% 心源性猝死 l 糖尿病病 因l上气道阻塞腺样体增生、扁桃体肥大（小孩多）鼻、咽部有病、小颌畸形、下颌后缩老年男性为多、绝经后妇女遗传、肥胖体型腺样体增生 扁桃体肥大大舌头 ；舌根肥厚、后坠小颌畸形鼾症重了要人命l 2000年2月4日睡 眠 中猝死，年仅28岁诊 断l 根据打鼾、憋气、白天嗜睡等症状l 实验室检查录象睡眠呼吸暂停SaO295%85%胸部腹部口鼻憋气预 防l 减肥l 侧卧位l 戒烟、拒酒、不服镇静药l 治疗鼻炎和上呼吸道感染l 选择性手术治 疗l合理治疗可取得转危为安、立竿见影的效 果uu 机械通气机械通气经鼻持续气道正压通气（经鼻持续气道正压通气（CPAPCPAP或或BiPAPBiPAP）能收到立竿见影的效果能收到立竿见影的效果l REM睡眠行为障碍（老年男性“梦游” ）老年病信号弹l发病110年内出现帕金森病、老年 痴呆等神经退化性疾病l 睡行症
