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1、冬季止咳祛痰走出雷区冬季止咳祛痰走出雷区咳嗽是冬季都市人的咳嗽是冬季都市人的“常客常客”。我们已习惯自行去药店购买止咳药、化痰药。但是止咳。我们已习惯自行去药店购买止咳药、化痰药。但是止咳不但不仅越止越咳，而且不但不仅越止越咳，而且“小咳嗽小咳嗽”可能蕴含可能蕴含“大问题大问题”。为了避免咳嗽。为了避免咳嗽“升级升级”，要掌握一些，要掌握一些防治手段，走出咳嗽防治手段，走出咳嗽“雷区雷区”。止咳不当大量痰液阻气管止咳不当大量痰液阻气管痰液特别多或伴有明显脓痰咳嗽，不能单纯服用镇咳药(如中枢类止咳药)；痰液过稠容易引起气管阻塞，助长细菌繁殖和反复感染，须先祛痰后，再配合使用止咳药。尤其是老年人和
2、儿童，他们的共同点是免疫力弱，受凉就可能感冒，致病物容易进入肺部而引起感染，导致肺炎以及上呼吸道内积聚痰液。对于肺炎患者，更要多加鼓励咳痰，即通过咳嗽来清除呼吸道的分泌物。即便是无痰的干咳，也会有少许气道分泌物。所谓抓紧用药止咳，并不利于早日恢复。辅助排痰方法集锦辅助排痰方法集锦由于老年人和儿童容易吐痰不畅，大多直接咽下肚，因而，需要依靠他人或者祛痰药帮助排痰。拍背法拍背法 在咳嗽的间隙，让患者侧卧，家人用空心掌由下而上轻拍背部。拍背法能促使肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有利于支气管炎症的吸收，早日痊愈。饮水法饮水法 多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛
3、痰。多喝水还能改善血液循环，使代谢废物或毒素迅速从尿中排出，减轻对呼吸道的刺激。蒸汽法蒸汽法 将沸水倒入一大口罐或茶杯中，口鼻对着升起的水蒸气并呼吸，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤。通风法通风法 定时开窗通风换气，保持空气相对湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于排痰。祛痰药祛痰药 老年人在使用抗生素抗菌的同时，若服用祛痰药，不但可以使呼吸道畅通，而且有助于排除集聚在痰中的大量细菌，使抗生素的效果最大化。 医学常识医学常识咳嗽咳嗽 痰液和异物刺激呼吸道感受器及感觉神经末梢的一种保护性反射，可以使呼吸道的痰液或异物排
4、出体外，起着清洁呼吸道的作用。所以轻度而不频繁的咳嗽，有助于祛痰，不必使用止咳药。痰痰 主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及细菌所组成。通过咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排除出来，对呼吸系统起保护作用。感染细菌和病毒后，若痰液分泌量增多且粘稠，机体自净系统可能无法将其顺利排出。小儿感冒驱逐令小儿感冒驱逐令宝贝的身体发育还未成熟，免疫系统的功能尚不完善，每到冬春季节，感冒或肺炎这两种呼吸道感染经常会找上门，不仅影响宝贝健康地生长发育和生活质量，如果病情发展得严重还会对宝贝的生命安危造成威胁。第一大呼吸道疾病第一大呼吸道疾病普通感冒普通感冒普通感冒是宝贝最容易
5、患的呼吸道疾病之一，特别是在冬春季节。大部分由病毒引起，只有少数是细菌性感染。病情较轻的患儿出现流水样鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气等症状；一些年龄较小的患儿会因鼻子不通气而张口呼吸，嗓子发出呼噜声，特别是在吃奶时；同时伴轻微咳嗽，有时伴发烧，甚至高烧引起抽风。其中有些宝贝因毒素刺激胃肠道而出现腹痛、腹泻和呕吐的症状。3 大驱逐令大驱逐令由于普通感冒大多是由病毒感染引起，所以服用抗生素没有什么效果。目前尚无直接制服病毒的药物，治疗上通常采取充分休息、对症治疗、预防并发症等中西医结合的方法，同时积极调动患儿自身的防御机能，产生对抗病毒的抗体。1采用中药治疗采用中药治疗可以在医生指导下服用一些药物，不过
6、在服用之前最好先请中医进行一下辨证* 风寒感冒：可服用小儿感冒冲剂，午时茶、柴防冲剂等药物。* 风热感冒：可服用小儿清热解毒口服液、板蓝根冲剂等药物。2进行对症处理进行对症处理* 如果患儿发烧，38以下不一定非服用退烧药，超过 38以上可服用小儿退烧药物，以免引起抽风。但有个别患儿只发烧到 37就会发生抽风，因此有抽风病史的患儿应及早服用退热药物。* 当宝贝鼻塞严重甚至影响呼吸时，可用 0.5%的麻黄素滴鼻，以减轻黏膜肿胀。但不可频繁或过量使用，否则反会加重鼻塞。3加强生活护理加强生活护理感冒护理很重要，可加快痊愈* 注意限制宝贝玩耍的时间，发烧时最好卧床，越早注意休息身体恢复得越快。* 每天
7、定时开窗换气，但要避免过堂风。* 不要给宝贝给穿上厚衣或盖厚被发汗，这种做法会促使体温更高。* 给予清淡食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。* 如果宝贝还在吃奶最好适当地减少奶量，多喝温开水保持尿量正常，以避免身体脱水，促使病菌产生的毒素排出，并有助于退烧，但不宜过量。秋冬宝宝鼻炎攻坚战秋冬宝宝鼻炎攻坚战天气开始变冷了，一些秋冬季的疾病开始猖獗起来，小儿鼻炎就是其中之一。小儿都天气开始变冷了，一些秋冬季的疾病开始猖獗起来，小儿鼻炎就是其中之一。小儿都有哪几种？我们如何去判断和治疗呢？下面我们就为您一一解答。有哪几种？我们如何去判断和治疗呢？下面我们就为您一一解答。疾病常识：疾病常识：冬季气候多变
8、，室内外温差大，不少小儿会出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状，不少家长以为孩子患了感冒，就感冒药、消炎药一起用，但效果并不明显，殊不知是小儿鼻炎在作怪。过敏性鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒冷，空气干燥，小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎，若感冒也可诱发过敏性鼻炎，主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴有头痛，如不及时控制，可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘，顽固性头痛等并发症，严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。 从就医习惯上
9、，儿童感冒后一般首诊小儿科，相对耳鼻喉科而言，这样容易忽视对鼻部疾病的检查，延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎。专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎：专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎：儿童鼻窦炎儿童鼻窦炎鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2 到 3 岁后额窦、蝶窦才发育，始有临床意义。急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相
10、似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续 10 天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。儿童上颌窦炎儿童上颌窦炎 儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴，因人出生后即可有该病出现，又有其发病特点，所以有必要单独进行介绍。儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。 这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘；反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的
11、炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。嗜酸细胞增多症性鼻炎嗜酸细胞增多症性鼻炎该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕，随着人体内分泌的嗜酸细胞由多少多的变化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进，患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕，头痛、头晕、耳鸣等症状，随着年龄的增长，会出现打喷嚏的现象，而且上课时集中力不够，记忆力下降，对学业产生较大影响。专家告诫广大家长，应慎重对待小儿鼻炎容易
12、产生的并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。治疗小儿鼻炎时家长应注意，由于儿童自述能力差，对小儿鼻炎需要家长多加观察，用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆，尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。对小儿鼻炎检查时，由于小儿生理发育的特点，鼻窦的 X 线拍片对 5 岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗，以防不测。对小儿鼻炎发生时
13、，切忌随手拿成人鼻炎药物治疗，婴儿禁用血管收缩剂，如滴鼻净、麻黄素等。治疗小儿鼻炎，家长要多加观察，发现小儿鼻炎的征兆，应尽快到正规医院的耳鼻喉科就诊，家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个的把鼻涕擤干净。多饮白开水和果汁，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量过多，可以用热水、蒸汽物化薰鼻。总而言之，改善和控制环境因素，做好预防工作是首选。应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。 治疗过敏性鼻炎着重还应放在预防上，预防过敏性鼻炎的发生，首先应该寻找过敏源，
14、然后远离过敏源，避免接触毛皮、地毯、羽绒制品，家里尽量用吸尘器清洁环境，可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动。对家居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料，还要注意加强体育锻炼，减少感冒的发生，平时要让孩子尽量不接触易产生过敏的食物或东西，做到防范于未然。从吐物来鉴别婴儿的疾病从吐物来鉴别婴儿的疾病呕吐，是婴儿常见疾病症状之一，多由消化管的畸形、梗阻或功能紊乱引起。家长如能仔细观察吐物的性状、颜色、气味，对疾病的诊断颇有帮助。1.清淡或灰白色吐物：这种吐物来自食管，稍带粘性的水状分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃的入口(贲门)不畅而留滞，这种情况常见于贲门痉挛。如果吐物有奶
15、块，并有酸味，说明它来自胃，提示胃的出口(幽门)有梗阻，常见于先天性幽门的肥厚。2.黄绿色吐物：黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌，经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种吐物表示十二指肠以远有梗阻。有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形，吐物就是如此。3.粪便性吐物：这种吐物是由食物在小肠内停滞时间较长，经细菌和消化液的作用而产生臭味，说明小肠远侧有梗阻。4.带血的吐物：如果是鲜血，就是上消化道(食管和胃等)动脉出血；如果是紫褐色的血，则是静脉出血。咖啡样吐物说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低，一旦发现有带血的吐物，应赶快就医，以免因失血过多，失去抢救机会。婴儿吃奶后从口角流出叫“漾奶”或“溢奶
16、”，常见于 6 个月以内的婴儿，尤其是新生儿。婴儿溢奶无任何不适和恶心，也是一种正常现象。因为婴儿消化管发育不成熟，胃的贲门括约肌力量较弱，而幽门括约肌发育较好，所以常有溢奶现象，不需要治疗。只要喂奶时不要让孩子咽下较多的空气，喂完后在孩子后背轻轻拍一拍，使胃内空气排出再放到床上，就可防止溢乳，而如果婴儿吐奶呈喷射状，吐物有力地溅到床边或地上，则是病态，常是先天性幽门肥厚的典型征兆。小儿身体不适的日常表现小儿身体不适的日常表现1.大便干，最为先中医认为大便干是大肠内热的表象，会造成小儿内热盛，往往易患感冒发热。2-3 岁以内的小儿应经常给些菜泥、鲜梨汁、蔬菜、水果等，这些都有清热通便的作用。3 岁以上的小儿则可多吃些水果、蔬菜。2.食不好，睡不安吃饭与睡眠之间有连带关系，如遇到小儿在睡眠中翻动不安，咬牙，家长就应认真回忆小儿近日的饮食情况。如吃过生冷、不好消化的食物等，都会引起小肚胀，甚至肚子疼痛。3.鼻中青，腹中痛小儿过食生冷寒凉的食物，可损伤脾胃之阳气(指消化、运转食物的一种动力)，使脾胃运化功能失常，因而导致寒湿内生，发生腹胀、腹痛、腹泻等症状
