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1、职业卫生管理知识与管理人员职责职业卫生管理人员培训讲座（一）一、职业病与职业病危害因素一、职业病与职业病危害因素 二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理 三、职业卫生管理人员的职责三、职业卫生管理人员的职责内容提纲一、职业病与职业病危害因素职业病：指用人单位的劳动者在职业活动中，接触职职业病：指用人单位的劳动者在职业活动中，接触职 业病危害因素而引起的疾病。业病危害因素而引起的疾病。由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为 法定职业病（法定职业病（2013-12-302013-12-30职业病分类和目录职业病分类和目录共计十大共计十大 类类
2、132132种）。种）。 1.1.何谓职业病何谓职业病2. 职业病的分类 按按国卫疾控发国卫疾控发201320134848号号职业病分类目录职业病分类目录， 可将职业病危害因素分为十大类可将职业病危害因素分为十大类132132种：种：（1 1）粉尘类：）粉尘类：1919种种（2 2）放射性物质类）放射性物质类( (电离辐射电离辐射)11)11种种（3 3）化学物质类：）化学物质类：6060种种（4 4）物理因素：）物理因素：7 7种种（5 5）生物因素：）生物因素：5 5种种（6 6）导致职业性皮肤病的危害因素：）导致职业性皮肤病的危害因素：9 9种种（7 7）导致职业性眼病的危害因素：）导致
3、职业性眼病的危害因素：3 3种种（8 8）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素：）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素：4 4种种（9 9）职业性肿瘤的职业病危害因素：）职业性肿瘤的职业病危害因素：1111种种（1010）其他职业病危害因素：）其他职业病危害因素：3 3种种一、职业病与职业病危害因素3. 职业病的特点 病因有特异性（识别与控制职业病危害因素） 病因大多可以检测（危害因素定期检测） 多数疾病与危害因素之间存在剂量-反应关系（职业健康风险、职业健康监护） 病种不同其危害程度和发病机制不同（采取不同预防策略） 大多数职业病尚缺乏特效治疗，早期诊断早期治疗预后较好（职业健康监护）一、职业病
4、与职业病危害因素 按职业病危害因素来源分类 按所致职业病的种类分类 按接触限值分类 一般有毒物品和高毒物品4. 职业病危害因素及其主要分类 化学性有害因素 物理因素 生物因素基本分类应用分类职业活动中产生或存在于生产工艺过程以及劳动过程和生产环职业活动中产生或存在于生产工艺过程以及劳动过程和生产环 境中的、可能对职业接触人群的健康和作业能力等造成不良影响的境中的、可能对职业接触人群的健康和作业能力等造成不良影响的 因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。一、职业病与职业病危害因素5. 化学性有害因素的种类、性状与发生 气态：常温常压下为气体，多数产生于化
5、学设备、气体容器等的泄漏，有时也可 能产生于意外的化学反应； 蒸气：常温常压下为液体或固体的物质随蒸气压而挥发或升华形成的气体，主要 产生于放在未密闭的容器或设备中的或者泄漏溢出的液体或固体蒸发或升华，以及 在喷涂、印刷、擦洗等工艺使用有机溶剂蒸发； 雾：悬浮于空气中的液体微粒，主要产生于液体的喷洒、蒸气冷凝等。 粉尘：较长时间悬浮在空气中的固体微粒，主要产生于固体物质的机械加工、粉 状物质的混合、筛分、包装等。 烟:固体物质的蒸气凝固所产生的微小固体粒子，如金属熔融时产生蒸汽冷凝、氧 化形成烟。一、职业病与职业病危害因素1.1.企业落实职业健康主体责任与义务的方法企业落实职业健康主体责任与义
6、务的方法（1 1）法规对比法）法规对比法对照法规的具体要求，落实职业病防治的基本责任与义务。对照法规的具体要求，落实职业病防治的基本责任与义务。如根据自身所属行业与规模，配备相应人员，建立责任制与制度如根据自身所属行业与规模，配备相应人员，建立责任制与制度，提供符合要求的工作环境与条件等。，提供符合要求的工作环境与条件等。（2 2）风险评价与管理法）风险评价与管理法根据自身存在的职业病危害风险程度，落实保障劳动者职业根据自身存在的职业病危害风险程度，落实保障劳动者职业健康的责任与义务。如根据评价职业病危害因素接触水平的风险健康的责任与义务。如根据评价职业病危害因素接触水平的风险，开展相应的职业
7、病危害因素检测、工程控制、健康监护等。，开展相应的职业病危害因素检测、工程控制、健康监护等。二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理序号程序阶段与流程1前期调查前期调查2制定检测方案检测与评价3现场检测4实验室分析5确定检测结果6评价风险7确定对策风险管理对策8记录与报告9对策实施以及再评价、检测等2. 2. 风险管理程序风险管理程序3.3.前期调查前期调查通过工程分析或职业卫生调查等方法，收集信息并识通过工程分析或职业卫生调查等方法，收集信息并识别产生别产生的职业病危害因素的职业病危害因素通过工作日写实、查阅通过工作日写实、查阅MSDSMSDS等方法，等方法，分析某因素分析某因素同等接触水平
8、的人群分同等接触水平的人群分组或工种划分（组或工种划分（SEGSEG）及其有害性和相关法规要求等及其有害性和相关法规要求等确定需要确定需要检测检测的因素与人群的因素与人群二、职业健康风险管理 工程分析是对识别对象的生产工艺流程、生产设备布局、化学反工程分析是对识别对象的生产工艺流程、生产设备布局、化学反应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分析，识别可能产生的职业病危害因素的方法；析，识别可能产生的职业病危害因素的方法； 职业卫生调查是通过现场调查使用的原辅材料的种类及用量、产职业卫生调查是通过现场调查使用的原辅材料的种类
9、及用量、产品种类及产量以及生产工艺设备及工艺特征等，识别职业病危害品种类及产量以及生产工艺设备及工艺特征等，识别职业病危害因素的方法。因素的方法。二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查收集信息的内容主要包括： 对象场所 对象作业与人数 作业内容 原辅材料等信息 装置设备信息 防护措施信息二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查喷涂烟雾吸入设备喷 涂 作 业 场 所 事 例二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查现 场 喷 涂 作 业二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查喷 涂 后 的 产 品二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查序号信息分类信息结果1对象场所某工厂喷涂
10、作业间2对象作业与人数使用喷枪进行喷涂作业；喷涂工岗位为一人。3作业内容每周工作5天，每天工作8小 时；每天喷涂作业时间约3 小时。4防护措施信息设有下置式局部通风装置， 并有小型换气扇全面通风； 作业时佩戴防毒口罩；某喷涂单元收集单元信息事例二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查序号信息分类信息结果5原辅材料等信息涂料与稀释用信那水按10:1混合，每天使用量约8升。成分： 涂料：二甲苯56%；甲苯25%；石油类溶剂18% 信那水：二甲苯15；三甲苯1020；石油类溶剂7589 。6装置设备信息喷枪；电线零部件某喷涂单元收集单元信息事例二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查职业病危
11、险因素（种类、来源、分布等）接触（影响）人员拟定或现有控制与应急技术措施等职业病及其他健康影响23职业病危害因素识别三要素职业病危害因素识别三要素二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查某喷涂单元危害因素识别危害因素因素来源接触人员防护措施甲苯漆雾喷涂产生漆 雾使用喷枪作 业的喷涂工下置式局部 排风装置； 换气扇全面 通风；佩戴 防毒口罩。二甲苯漆雾同上同上同上三甲苯漆雾同上同上同上二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查有害性分析内容：有害性分析内容： 职业病危害因素的理化性质；职业病危害因素的理化性质； 侵入人体途径；侵入人体途径； 可能导致的职业病及其它健康影响可能导致的职业病及
12、其它健康影响 等；等； 相关法规要求。相关法规要求。二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查职业病危 害因素理化特性侵入途径健康危害可能导致的职 业病甲苯无色透明液体， 有类似苯的芳香 气味； 熔点：-94.9 ；沸点：110 ；饱和蒸汽压： 4.89(30)。吸入，眼 睛及皮肤 接触对皮肤、粘膜有刺激性，对中 枢神经系统有麻醉作用。急性 中毒：短时间内吸入较高浓度 本品可出现眼及上呼吸道明显 的刺激症状、眼结膜及咽部充 血、头晕、头痛、恶心、呕 吐、胸闷、四肢无力、步态蹒 跚、意识模糊。重症者可有躁 动、抽搐、昏迷。慢性中毒： 长期接触可发生神经衰弱综合 征，肝肿大，女工月经异常 等。皮
13、肤干燥、皲裂、皮炎。职业病： a.职业性急性 甲苯中毒； b.职业性慢性 甲苯中毒；某喷涂单元甲苯的有害性分析（某喷涂单元甲苯的有害性分析（1 1）二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查职业病危 害因素定期检测与接触 限值Mg/M3工程防护高毒物品职业健康监护甲苯有检测标准 PC-TWA：50 PC-STEL：100GBZ1相关 条款非高毒物品属于强制性健康监护因素； 有职业健康检查标准。 上岗前健康检查目标疾病： 血常规检查异常；造血系统 各类贫血；脾功能亢进。 定期健康检查目标疾病： 职业病：职业性急性甲苯中 毒；职业性慢性甲苯中毒 职业禁忌证：脾功能亢进 定期健康检查周期：超标者1
14、 年次；不超标者2年次。某喷涂单元甲苯的有害性分析（某喷涂单元甲苯的有害性分析（2 2）二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查接触分析内容：接触分析内容： 同等暴露人群，即接触不同职业病危害同等暴露人群，即接触不同职业病危害 因素及接触水平相近人员所属的工种（因素及接触水平相近人员所属的工种（ 岗位）岗位）; ; 接触的工作地点（工序）、接触时间、接触的工作地点（工序）、接触时间、 作业方式、坐夜班制等；作业方式、坐夜班制等； 关注非常规作业接触职业病危害因素的关注非常规作业接触职业病危害因素的 情况，如检维修作业、密闭空间作业、情况，如检维修作业、密闭空间作业、 临时性抢修作业、外委作
15、业作业等。临时性抢修作业、外委作业作业等。二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查对象作业：使用喷枪进行喷涂作业；作业岗位与人数：喷涂工岗位，1人；作业内容：每周工作5天，每天工作8小时； 每天喷涂作业时间约3小时。作业地点：喷涂作业间某喷涂作业接触甲苯的接触分析事例二、职业健康风险管理3.3.前期调查前期调查4.4.制定检测方案以及实施现场检测与实验室分析制定检测方案以及实施现场检测与实验室分析针对前期调查确定的作为评价对象的职业病危害因素、现场同等针对前期调查确定的作为评价对象的职业病危害因素、现场同等接触水平人群分组或工种划分（接触水平人群分组或工种划分（SEGSEG），根据时间加权
16、平均容许浓度），根据时间加权平均容许浓度（TWATWA）与短时间接触容许浓度（）与短时间接触容许浓度（STELSTEL）或最高容许浓度（）或最高容许浓度（MACMAC）的检）的检测要求，制定包括检测方法、检测对象、检测时间、检测地点等内容测要求，制定包括检测方法、检测对象、检测时间、检测地点等内容的检测方案，并依照方案实施现场检测与实验室分析。的检测方案，并依照方案实施现场检测与实验室分析。二、职业健康风险管理（1 1）基于作业人员的个人原因，导致在不同测定日之间的接触）基于作业人员的个人原因，导致在不同测定日之间的接触变异（即使是在完全相同环境条件下的作业场所的一个人作业变异（即使是在完全相同环境条件下的作业场所的一个人作业，会由于不同测定日的作业动作的不同带来变异）；，会由于不同测定日的作业动作的不同带来变异）；（2 2）作业人员之间的变异（在不同作业人员之间存在长时间接）作业人员之间的变异（在不同作业人员之
