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1、2011年度护理工作总结 2012年护理工作计划各位领导 各位同行，大家下午好！来医院已经一年了，在一年内，我的工作可 以说是分阶段的。刚来时，13月份护理部 主任病假，主要由聂静、张平两位科护士长 ，在综合病区由陈旦旦科护士长带领熟悉环 境，参加新区外科、内科、妇产科、综合病 区及门急诊晨会交班、了解护理工作程序；3 8月份协助护理部工作；9月份至现在与聂 静、张平、陈旦旦共同做好护理部工作。一、全年护理工作动态：(一）护理工作量（截止12月16日）1.全年门诊：输液9004人次；肌肉注射1602 人次；小儿输液659人次；皮肤过敏试验 2226人次；换药2264人次；小清创992人次 ；配
2、合石膏固定115人次；配合抢救病人63 人次。2.全年收住病人3667人次，（其中包括儿科 233人次），出院3104人次；分娩507人次， 其中平产235人次；手术共635台次（其中外 科264台、综合病区81台、剖宫产272台、妇 科手术18台次）；病重病危95人次；死亡8 人次。（二）根据医院具体情况，制订了各项护理制度， 规范了护理工作 1.护理核心制度：包括：护理工作制度、护理部会 议制度、护理质量管理制度、护理安全管理制度、 新护士岗前培训制度、护士分级培训考核制度、护 理查对制度、值班交接班制度、健康教育制度、危 重病人管理及上报制度、差错事故登记及上报制度 、分级护理制度、医院
3、消毒管理制度、护理文件书 写制度、定期考核制度、护理查房制度、医嘱执行 制度、物品器械药品保管制度、护理会诊制度、压 疮管理及上报制度、饮食管理制度、疑难危重病例 讨论制度、病房管理制度。已经或正在执行中。2.建立了各级、各类、各班护士岗位职责，明确责 任，做到有章可循。3.汇编了“肿瘤疾病护理常规”“疾病护理常规”“危重 病人护理常规”，并装订成册。4.制订了 专科护理质量标准、健康教育内容、各种 检查前准备工作、应急预案、疾病康复计划等。5.制订了基础护理、专科护理操作流程及评分标准（三）以护理质量为准则，对各项护理工作进行目标管理 1.强化护士长的管理意识，努力提高护士长水平 1）今年设
4、置了“科护士长”一级，加强了护理管理队伍及管理力度。 2）制订了“护士长工作手册”，内容为：每月工作计划、每周安排及完成 情况；工作量统计；护士例会；业务学习包括护理、教学查房、业务讲 座、晨会提问；有无差错事故的发生等，每月5日前统计填写好上交护 理部。 3)每季对护士长管理工作的检查：查工作计划及其执行情况；查护士长 管理的各种记录本登记及落实情况等。不定期单项检查12次 4)每月召开护士长例会，要求护士长对本月工作情况进行汇报，找出不 足部分，提出改进措施；每季护理质量检查后及时汇总，传达到科室， 使护理工作有了进一步提高。 5)医院有计划的派护士长外出进修、参观、参加学习班等，拓展了护
5、士 长的视野，增强了管理意识和水平。今年外出学习的有聂静、张平、陈 旦旦、李婷、杨勇、张玲、段焕红。6)下半年医院有计划的选派了护理骨干外出 学习，给她们增加了一定的压力，同时也给 护理队伍增添了新生力量。选拔了护士长助 理，加大了护理管理力度。2.把好护理质量关1)根据医院制定的护理质量考核标准，护理部分为 六个检查小组,定期或不定期进行护理质量检查：(1）对病区护理管理、基础护理、危重病人及一级 护理病人专科及基础护理、护理文件书写、医院感 染管理、护理安全管理六个方面的检查；(2）根据门急诊社区、手术室、供应室等科室的特 殊性，每季进行全院性检查一次；不定期进行单项 检查12次。2)强化
6、护理安全意识，重视危险信息反馈，建立了三级护理 安全监控制度，即护理部护士长质控护士，结合护理部 制定的护理安全制度及措施，各科室由质控护士每月对自己 科室的护理项目进行四项质量自查，护士长督促并签字。并 总结、分析，提出改进措施，上报护理部。护理部再结合现 存的及潜在的安全问题提出切实可行的防范措施。使护理人 员真正理解了安全防范制度的内涵，懂得如何用制度指导实 际工作。如对待出现的护理缺陷除登记外，还必须及时上报 ，护理部及时组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整 改意见；对于危重病人上报的情况，及时组织相关人员到病 人床旁查看病情、皮肤情况等，让护理工作落实到位。 3)每季对护士长管理
7、工作的检查：查工作计 划及其执行情况；查护士长管理的各种记录 本登记及落实情况等。不定期单项检查12 次4)规范工作程序 (1）统一了各病区工作程序： 要求护士提前1520分钟上班； 做好上班前准备工作如药疗护士治疗台的清洁、核对输液卡、配制消 毒液、更换消毒物品等；每位护士交班前看三本：交班报告本以了解病 区动态、夜间危重病人的生命体征、病情及处理方法；夜间病人体温脉 搏呼吸情况；夜间新病人及危重病人医嘱执行情况； 夜班护士交班 全科护士进行床头交班，了解全科病人动态、危重病人病情、床单位 等； 分别进行晨间护理、治疗、输液、续液等； 主班护士处理医嘱、入电脑；核对医嘱，转抄输液卡并核对；领
8、药摆 次日的输液等； 完成晚间护理；观察病情，记录护理单；书写交班报告；与夜班床头 交接班。(2）严格执行查对制度 医嘱每日总对一次；临时医嘱随时核对。 必须在医嘱核对之后转抄输液卡、进行核对；黏贴后再核对；次日药 疗护士再次核对； 做好输血查对工作。 (3）进一步规范护理文件的书写。做到护士长常检查、护理部单项检查 与每季检查相结合，对存在的缺陷提出改进措施，强调不合格的护理文 书不归档，并与科室奖金挂钩。 (4）组织了以护理部主任、科护士长及病区护士长进行夜查房，督查晚 夜班的护理工作，查找安全隐患，负责处理晚夜班护理突发事件。发现 问题及时与科室沟通及时改正。明年准备带领护士长助理一起进
9、行查房 。 （5）健康教育贯穿在病人住院全过程中，出院时更要做好出院指导。（6）加强重点科室及人群的院感管理做好消毒供应室的中心供应工作，认真做好各种 监测；按规定做好植入物的消毒灭菌及管理工作。 护理部定期抽查均符合要求。 对易感病例如大手术后、长期卧床、有引流管的 病例应加强管理，规范操作，严格执行无菌技术， 预防医院感染病例的发生，全年未发生感染病例。 加强对手卫生、标准预防措施等的督查力度，提 高护理人员院感意识。最关键的是“贵在坚持”。（7）目标管理达标情况： 1）特护、一级护理合格率85%（合格标准80分） 2）基础护理合格率90%。 3）急救物品完好率100%。 4）消毒灭菌合格
10、率100%。5）护理文件书写合格率95%（合格标准80分） 6）住院病人满意度90%。 7）基础护理合格率90%。 8）褥疮发生率、年护理事故发生次数0 9）危重病人护理合格率90% 10）护理技术操作95%（技术操作90分、理论考试85分）3.实施规范化培训及护士在职教育，抓好护士的“三基三严” 及专科技能训练与考核工作，提高护理人员业务素质 1)今年到岗的新护士，全部进行了岗前培训。培训内容主要 是医院各项规章制度,、护士行为规范、护士条例等，参加培 训35人次，培训率达100%； 科室安排具有带教能力的护士有计划的进行带教，使之快速 提高各方面能力，适应工作需要。 2）护理部组织全院性业
11、务学习八次，其中教学查房3次。由 护理部或各科室护士长主讲，参加为153人次；各科室每月 以自己科室相关知识进行一次业务学习，以提高护士的业务 能力。 3)参加外院举办的学习班。4）三基训练及考核（1)要求护士长平时加强对科室护士进行操作训练。（2)全年护士操作考核12项（心电图、心电监护、筒式氧气 吸入、洗胃机的应用、静脉输液、皮肤准备、无菌操作、血 糖监测、氧气雾化吸入、导尿、吸痰法、灌肠），基本达标 。“心肺复苏术”适当机会进行考核。（3)病区每月对科室护士进行理论考试达30%；护理部对全 院护士（包括护士长）进行基本理论考试2次，基本达标5）外出进修、学习的同志安排书写进修心得、传达学
12、习内 容，起到传播作用。（四）组织全院性护理活动5.12护士节医院组织了系列活动：1.举行了“2011年护理业务工作研讨会”；2.举行了“纪念5.12国际护士节暨表彰大会”。 大会表彰了六名“优秀护士”及两个“星级护士 站”；同时给新护士举行了“授帽”仪式；举行 了“理论知识竞赛”，并对参赛选手进行了表彰 。护理部主任对护理工作进行了总结性发言（五）存在问题1.护理人员人力资源不足，全院护患比例不 足0.4:1；护理人员结构不合理，年资低的同 志较多，护士基本上只能完成治疗护理硬性 任务，而主动服务意识不强。2.护理管理队伍年轻化，但是存在管理经验 不足，使得护理水平提高不快。3.护理队伍基本功还不扎实。4.护士沟通能力有待提高。二、2012年护理工作计划 1按“二级肿瘤医院标准”逐步完善各项护理管理工作 。2.进一步提高护士长管理水平，使其规范化。3.落实各项护理规章制度，进一步把好护理管理质 量关。 谢谢大家 2011.12.31 高天贶
