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1、1骨科康复学骨科康复学一 选择题A 型题1. 下列说法不正确的是：A 临床表现与 X 线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病B 有颈椎病的临床表现，体查及 X 线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病C 临床上无颈椎病的症状和和体征，而 X 线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病 D 由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病E 隐性颈椎病也为颈椎病2. 下列说法正确的是：A 脊神经由横突孔穿出B 椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内C 颈椎后侧方左右各有一交感神经干D 椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓E 颈椎是脊柱
2、各锥体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节3. 对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是：A X 线平片 B CT 检查 C MRI 检查 D 肌电图检查 E 神经反射检查4. 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位是：A 腰 34 B 腰 45 C 腰 5骶 1 D 腰 12 E 腰 23 5. 哪一项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征：A 头痛、头晕 B 手麻、烧灼感 C 肌萎缩、腱反射减弱D 肩、臂痛、麻木 E Hoffman 征阳性6. 哪一项不是神经根型颈椎病症状：A 颈僵活动受限 B 头、枕、颈痛 C 手麻D 下肢无力、步态不稳、手足颤动 E 肘部
3、痛、胀27. 哪一项不是椎动脉型颈椎病主要症状：A 眩晕性恶心 B 耳鸣耳聋 C 手肿胀、心慌、血压不稳D 突然摔倒 E 颈酸胀痛8. 颈椎病发病与哪一项不相关：A 先天性遗传 B 自身免疫 C 慢性创伤D 慢性劳损 E 长期生病9.颈椎病的神经根性病变的治疗不包括：A 颈围 B NSAIDs C 热或冷敷 D 颈椎牵引 E 手术10.颈椎病的体征不包括：A 颈神经根病体征 B 颈部活动范围缩小 C 脊旁肌痉挛、压痛D 颈部姿势异常 E 头部震颤11.颈椎病具有以下退行性变化，但除外：A 椎间盘变性 B 椎体变性 C 关节间部溶解 D 椎骨钩突关节变性 E 关节突关节变性12.颈部疼痛时需要鉴
4、别诊断的疾病不包括：A 闭合性颈椎骨折或脱位 B 颈椎间盘的病变 C 颈椎肿瘤D 颈椎感染 E 慢性支气管炎13.腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括：A 腰椎前凸加重 B 腘绳肌紧张 C 徒手检查时单侧疼痛D 下肢徒手肌肉检查正常 E 局部肿胀突起14.关于腰椎关节突疼痛的典型描述是：A 屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背B 腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部C 屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底D 普遍性腰痛，放射至腹股沟E 腰痛向膝部放射15.颈椎牵引的作用不包括：A 解除颈部肌肉痉挛 B 减少椎间盘内压 C 增强颈肌肌力D 使扭曲的椎动脉伸张 E 牵开被嵌顿
5、的小关节滑膜16.关于腰椎 MRI 检查，错误的叙述是3A 对辨别软组织与神经组织的异常很灵敏 B 没有放射线C 对骨结构的显示很清晰 D 可诊断环纤维的撕裂 E 骨髓炎在早期即可发现17.对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是A 骨扫描 B MRI C CT 扫描 D X 线平片 E 脊髓造影18.平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是A 梅尼埃病 B 颈部生物力学与肌肉系统异常C 椎动脉血流运动学异常 D 颈神经根病 E 颈部瘘管19.颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径A 11mm B 14mm C 15mm D 20mm E 10mm20.引起颈椎狭窄的原因不包括A
6、 先天性椎弓根短小 B 椎间盘变性突出 C 关节突关节肥大D 黄韧带肥厚 E 颈肌纤维组织炎21.由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于A 枕下区 B 同侧肩痛 C 颈后痛 D 胸椎中段 E 枕区22.做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性A 50 B 60 C 70 D 80 E 9023.C6 神经根受压时疼痛的部位是A 颈部 B 颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C 颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指 D 上臂内侧、前臂尺侧、小指 E 前臂 手24.哪一根颈神经受压不可能引起上肢反射的改变A C4 B C5 C C6 D C7 E C825.L4
7、神经根受压时可能引起那一项反射A 桡骨膜反射 B 膝腱反射 C 跟腱反射 D 肛门反射 E 腹壁反射26.脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是A 椎间盘前方变厚 B 椎间盘前方变薄 C 椎间盘无任何变化 D 椎间盘侧方变薄 E 椎间盘向前移动27.临床上最多见的颈椎病类型是A 混合型 B 脊髓型 C 神经根型 D 椎动脉型 E 交感型428.以下哪项是错误的A 随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少 B 前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用C 后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用 D 腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动E 腰椎间盘有缓冲压力的作用29.L3-4 椎间盘突出时可能出现的肌力改变是A 伸
8、膝无力 B 趾背伸无力 C 足趾屈无力D 肛门括约肌无力 E 膀胱括约肌无力30.C6 神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈A 0 B 10 C 15 D 20 E 2531.C5 神经根受压可出现A 肱三头肌无力 B 拇指麻木 C 上臂外侧疼痛D 桡骨膜反射减退 E 小指麻木32.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是A 推拿按摩 B 止痛药 C 理疗 D 完全卧床休息 E 腰背肌锻炼33.单纯 L5 神经根受压不可能出现的临床表现是A 腰骶部疼痛 B 大腿外侧疼痛 C 小腿外侧麻木D 伸膝无力 E 膝腱反射正常34.腰部扭伤或受损患者常见于A 10-20 岁 B 20-40 岁 C 40-
9、60 岁 D 60-80 岁 E 80-100 岁35.腰椎牵引时应注意避免A 臂丛神经损伤 B 坐骨神经损伤 C 尺神经损伤D 腓神经损伤 E 桡神经损伤B 型题问题 3637 A 颈椎牵引发 B 热敷 C 中药治疗 D 消炎、止痛药物控制E 手术治疗36 初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是37 脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选5问题 3840A 颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木B 头眩晕，伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋C 头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳D 下肢无力，小腿发胀，紧缩，上、下肢麻木，手足颤抖E 颈偏向一侧38 神经根型颈椎病临床症状主要是39 交感型颈
10、椎病临床症状主要是40 椎动脉型颈椎病临床症状主要是C 型题问题 4142A 颈椎牵伸试验阳性 B 臂丛牵拉试验阳性C 两者均有 D 两者均无41 神经根型脊椎病42 脊髓型颈椎病问题 4345A 卧床休息 B 腰背肌锻炼 C 两者均有 D 两者均无43 腰椎间盘突出症的早期康复44 要椎管狭窄症的早期康复45 腰背肌间膜炎的康复问题 4647A 短波治疗 B 超声波治疗 C 两者均有 D 两者均无46 颈椎病的物理治疗47 腰椎间盘突出症物理治疗问题 4849A 头侧、枕后痛 B 肩胛深处痛 C 两者均有 D 两者均无48 C34 神经根刺激症状是49 67 神经根刺激症状是问题 50-52
11、A 颈僵直，活动受限，头痛，肩、臂疼痛，手麻木6B 头眩晕，伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋C 头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠血压不稳D 下肢无力，小腿发胀、紧缩，上、下肢麻木，手足颤抖E 颈偏向一侧50 神经根型颈椎病临床症状主要是51 交感型颈椎病临床症状主要是52 椎动脉型颈椎病临床症状主要是二 、填空题1.颈椎有_ 节，颈椎体共有_ 个椎间盘，颈神经共_ 对2.颈椎病的分型为_、_、_、_ 。最常见的为_ ，最重的为 _。3.腰椎间盘突出症患者的典型症状为_ ，其中_ 比较明显。4.腰椎管狭窄症的典型症状为_ ，本病的最大特点是_5.非手术治疗腰椎间盘突出症的首要方法是_。6.牵引的重
12、量与牵引的时间成 _比，对老年人、体弱者颈牵时间要_ ，重量要_ 。7.常用的坐式持续牵引的角度为_ ，时间为 _。三问答题1颈椎病分哪几型？各型的临床表现？2腰椎间盘脱出症的临床表现？3颈肩痛的功能评定包括哪些方面？4颈肩痛有哪些康复治疗方法？5腰腿痛的功能评定包括哪些？6腰痛有哪些康复治疗方法？答案：一.选择题1.B 2.E 3.C 4.C 5.E 6.D 7.C 8.E 9.E 10.E 11.C 12.E 13.E 14.B 15.C 16.C 17.D 18.B 19.A 20.E 21.B 22.C 23.B 24.A 25.B 26.B 27.C 28.D 29.A 30.D 3
13、1.C 32.D 33.D 34.B 35.A 36.A 37.E 38.A 39.C 40.B 41.C 42.D 43.C 44.C 745.C 46.C 47.C 48.A 49.B 50.A 51.C 52.B二填空题1.7 8 9 2.神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 混合型 神经根型 脊髓型 3.腰腿痛 腰痛 4.腰腿痛伴间歇性跛行 主观症状多而客观症状少 5.腰椎牵引 6.反 短 轻 7.15-20 15-30 分钟三问答题1颈椎病分哪几型？各型的临床表现？颈型：表现为枕、颈、肩部疼痛、酸胀不适等异常感觉，常有枕、颈椎旁及肩胛骨周围相应的压痛点。严重者可出现颈肌僵直、颈部活动受限。神经根型：根性症状如麻木、疼痛是本型中典型的症状，且范围与颈神经根所支配的区域一致，颈肩部多伴有疼痛，痛点封闭无效。脊髓型：表现为四肢肌力减退、肌张力增高，行走、持物不稳，腱反射活跃或亢进，出现病理反射，严重者可出现不完全性痉挛性截瘫。亦可伴有脊髓丘脑束损害症状，表现痛温觉减退。椎动脉型：表现主要为眩晕，偏头痛，猝倒，眼部症状，其他如神经衰弱、记忆力减退、胃肠不适、呼吸道和心血管系统症状。其他型（主要指食管受压者）：表现为进食尤其是进硬质食物后有哽咽感，部分患者有进食后胸骨后烧灼样疼痛感。2腰椎间盘脱出症的临床表现？（1）症状：最突出的症状是腰痛和放射性下肢痛。（2）体征：步态：轻者
