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1、郑郑 州州 市市 元元 康康 职职 业业 培培 训训 学学 校校 公共营养师三级技能模拟试卷公共营养师三级技能模拟试卷姓名 考号 考试时间：120 分钟一、给食谱计算各种营养素摄入量（30 分）成年男姓，28 岁，从事中度体力劳动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米 200g、面粉 150g、大白菜 100g、冬瓜 100g、青菜 100g、带鱼 200g、鸡蛋 60g、大豆油 40g、蛇果200g（重量均为可食部的重量） 所食用食物的成分表（100g 可食部含量，数据摘自 2004 年版中国食物成分表）食物名称食物分类能量kcal蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）维生素 A(
2、gRE)硫胺素（mg）维生素C（mg）钙（mg）铁（mg）大米谷类及制品3660.20.789.3000291.5面粉谷类及制品3510.20.586.0000140.6青菜蔬菜类及制品101.40.32.43090.01641171.3大白菜蔬菜类及制品131.00.12.920.028290.3豆浆谷类及制品303.01.61.200.02050.4冬瓜蔬菜类及制品80.30.22.40016120.1鸡蛋蛋类及制品14312.210.5000.050441.0大豆油油脂类9000.099.90.100010.3带鱼鱼类10817.64.20190.0204311.1蛇果水果类及制品550
3、.10.214.930.01250.1（1）请根据该食物成分表计算并完成表 1、表 2 和表 3。表 1 该男性膳食热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量kcal蛋白质 g脂肪 g碳水化合物 g维生素Aug RE维生素 Bmg维生素 Cmg钙 mg铁 mg参考摄入量27008075425实际摄入量 郑郑 州州 市市 元元 康康 职职 业业 培培 训训 学学 校校 评价：表 2 该男性膳食热能来源的评价营养素蛋白质（%）脂肪（%）碳水化合物（%）合理的热能来源分配比例(%) 该膳食的热能来源比例（%） 评价： 表 3 该男性膳食蛋白质来源的评价营养素谷类大豆类动物类其它占总摄入量蛋白质的比例 评
4、价： （2）根据表 1、表 2 和表 3 分析该男子的膳食组成是否合理？如有不合理之处应当如何改 进？二、案例分析（15分） 下列是对肩胛下角皮褶厚度进行测量的操作过程，有哪些步骤存在有不当之处？ 测量者随意取一只测量器具站在被测者的前方。 (1)被测者自然站立，被测部位不需裸露。 (2)用油笔标出右肩胛下角位置。 (3)在右肩胛下角下方4cm 处，顺自然皮褶用左手小指和中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来形成皮 褶走向脊柱呈垂直，用量角器进行测量。三、计算题（10 分）（1）在某幼儿园调查，三餐能量比 2：4：4 三餐就餐人数分别为早餐 40 人 午餐 25 人， 晚餐 30 人 一天共吃掉
5、 1689g 馒头 计算每人日人馒头的摄入量？（2）已知 250g 大白菜中可摄入总维生素 E 为 2.116mg，大白菜的可食部比例为 92%，请问 100g 可食部大白菜中总维生素 E 是多少？四、膳食指导（30 分） 案例：39 岁成年男性，身高 175cm，体重 80kg，血压 13/22Kpa，空腹血糖为 180mg/dl，血甘油三酯为 2.2mmol/L（正常值 0.561.7mmol/L） ，血胆固醇 4.12mmol/L（正常值 2.335.7mmol/L） ，轻体力劳动。诊 断为 2 型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症，请制定饮食治疗方案。郑郑 州州 市市 元元 康康 职职 业业
6、 培培 训训 学学 校校 请回答： 1.计算该患者 BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。 2.计算该患者每天需要多少能量（提示：根据年龄、性别、身高、实际体重、工作性质来计算）3.计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪？4.作为一个营养师，指导该病人如何选择食物？即举例说明哪些食物可以吃，哪些食物尽量少吃。即 举例说明那些食物是血糖指数高的？5如何安排餐次及合理分配至每餐？6概括写出糖尿病饮食治疗原则。五、简答题1、健康生活方式讲座的工作程序、主要内容2、营养干预主要类型及策略郑郑 州州 市市 元元 康康 职职 业业 培培 训训 学学 校校 2009 年年 5 月月 23 日营养师三
7、级技能试卷答案日营养师三级技能试卷答案一、（一、（1）请根据该食物成分表计算并完成表 1、表 2 和表 3。表表 1 该男性膳食热能和各种营养素摄取量的评价该男性膳食热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量kcal蛋白质g脂肪 g碳水化合物 g维生素Aug RE维生素 Bmg维生素 Cmg钙 mg铁 mg参考摄入量270080754258001.410080015实际摄入量230636.5 69.7 389.4 336 0.1492 734 8.75评价：实际摄入量占参考摄入量的 85%，提示总能量能够满足机体需要量维生素 A、维生素 C、钙和铁的供给量均不能满足机体的需要2、该男性膳食热能来源
8、的评价、该男性膳食热能来源的评价营养素蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）合理的热能来源分配比例（%）1014%2030%5565%该膳食的热能来源比例（%）6.3%27.2%67.6%评价：该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供热能 67.6%，所占比例偏高，蛋白质提供的热能 只有 6.3%，所占比例偏低 3、该男性膳食蛋白质来源的评价、该男性膳食蛋白质来源的评价 营养素谷类豆类动物类其它 占总摄入量蛋白质的比例（%）2.2%8.2%81.6%8% （提示：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的 3050） 评价： 优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的 81.6%。 评价：蛋白质摄入量太低
9、，优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的 81.6%，欠合理。 （2）根据表 1、表 2 和表 3 分析该男子的膳食组成是否合理？如有不合理之处应当如何改 进？ 综上所述，该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供的热能所占比例偏高，蛋白质提供的 热能所占比例偏低；维生素 A、维生素 C 和铁的供给量均不能够满足机体的需要。所以该膳食的组成不 合理。 改进方法改进方法 （1）增加一些动物肝脏、蛋类的摄入，以提供丰富的维生素 A 等多种营养素；增加肉类和富含 B1 的 食物，补充维生素 B1 等维生素。 （2）蛋白质的摄入量非常低，可以在膳食中增加奶和奶制品和豆类，补充蛋白质的摄入； （3）适当减少
10、碳水化合物的摄入。二、1、量者取皮褶厚度计站在被测者的背后2、被测部位要充分裸露而不是不许裸露。郑郑 州州 市市 元元 康康 职职 业业 培培 训训 学学 校校 3、在右肩胛骨下角1cm 处，而不是4cm 处。4、应该用 左手拇指和食指、中指而不是用小指和中指。5、皮褶应与上臂垂直而不是与脊柱垂直。6、应该用皮褶计而不是量角器。三、(1)总人日数：400.2+250.4+300.4=30人日每人日馒头的摄入量为：1680（g）（人日）=56（g）（2）由大白菜的可食部比例为92%可算出250g 大白菜的可食部25092%=230g100g 可食大白菜的总维生素 E=2.116/230100=0
11、.92mg5.四、计算该患者 BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。 答：BMI=80/1.752=26，属于超重 轻度肥胖。6.计算该患者每天需要多少能量（提示：根据年龄、性别、身高、实际体重、工作性质来计算） 答：该患者理想体重=175-105=70kg 该患者为轻体力劳动，按需热量为 2530kal/（kg.d） ， 因为是轻度肥胖，取下限值。所需能量为 2570=1750 kcal 7.计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪？ 答： 碳水化合物（按照占总能量 60%计算）量： 17500.6=1050 kcal，10504=262.5g 蛋白质量（按照占总能量 20%计算）量：
12、17500.2=350 kcal， 3504=87.5g 脂肪量：17500.2=350kcal， 3509=39g 8.作为一个营养师，指导该病人如何选择食物？即举例说明哪些食物可以吃，哪些食物尽量少吃。即 举例说明那些食物是血糖指数高的？ 答：以复合碳水化合物为主，少甜食糖果，增加含纤维素多的蔬菜水果 多用血糖指数低的食物，如：荞麦、玉米、燕麦、山药、扁豆、豇豆、苹果、牛奶、酸奶、番茄 汁，腰果、黄豆、花生米 等。 糖尿病人不宜吃或少吃食物：含血糖指数高的食物，如：精制糖、糖果、甜点、土豆、红薯、藕、洋 葱、胡萝卜，肥肉、内脏、高油脂坚果。 水果可以限量吃，但要相应减少主食，病情控制不好最
13、好不吃高糖分水果。 糖尿病建议多选用的食物： 1）大豆及其制品：蛋白质量多质好，有降血脂、防止心血管病作用。 2）粗杂粮：含微量元素、维生素、膳食纤维，可改善葡萄糖耐量。 3）含水分多的蔬菜、瓜果：如冬瓜、苦瓜、黄瓜等。 5如何安排餐次及合理分配至每餐？ 答：患者可以一日三餐，按照 1/5、2/5、2/5 的比例分配。 6概括写出糖尿病饮食治疗原则。 答：1） 、基本原则是合理控制饮食，摄取适当的能量，以达到或维持理想体重。 2） 、合理平衡各营养素的比例，三大营养素所占的比例分别为碳水化合物 5060%，脂肪 2035%， 蛋白质 1520%。 3） 、注意维生素和微量元素的补充，如补充适量
14、 VitB 族和 Ca，并建议多吃些海产品、蔬菜、坚果 等食物，必要时可使用维生素制剂。 4） 、有效利用食物交换表,避免偏食，食物多样化。郑郑 州州 市市 元元 康康 职职 业业 培培 训训 学学 校校 5） 、饮食以清淡为主，避免高糖肥腻食物。 6） 、多选高纤维食物；定时定量进餐；在控制总热量的基础上，多吃粗粮、干豆、及绿叶蔬菜。 7） 、对青少年、妊娠、肥胖、消瘦、伴有并发症的患者应视具体情况而定；糖尿病饮食治疗需长期 坚持，终生治疗。五、1、健康生活方式讲座的工作程序、主要内容1.开场白 说明身份问好演讲热身 2.主题内容 讲健康生活方式的意义好处 现场做个健康问卷调查（选择问卷，指
15、导大家填写，对问卷进行评价） 不健康生活方式的危害 健康生活方式怎么能做到 参与式活动（见仁见智）3.结束语（以鼓励的方式结束）2、营养干预主要类型及策略（1）营养干预主要设计类型：1）营养干预设计的类型在研究层面上常采用随机对照试验和类实验设计方案2）干预对象选择：选择预期发病率高的人群选择高危人群选择能从干预实验中获得最大利益 的人群选择稳定的人群（2）营养干预策略1、政策环境2、营养教育干预3、行为干预4、食物营养干预郑州市元康职业培训学校三级基础模拟试题一答案1 B 2C 3D 4A 5C 6A 7B 8D 9C 10 C11 D 12 A 13 B 14 D 15 A 16D 17B
16、 18 B 19D 20 D21 C 22 A23 B24 D 25 B 26 A 27 B 28A 29 B 30 B31 C 32 D 33 C 34 D 35 B 36 C 37 C 38 C 39 A 40 C41 D 42 C 43 A 44 A 45D 46 C 47B 48 C 49B 50 A +51 B 52 A 53 A54 C 55 D 56 C 57 D 58C 59 C 60B61 D 62 C 63 A 64 D 65 A 66 C 67 C 68 B 69 A 70 B71 D72 D 73 B 74 A 75 B 76 C 77D 78 B 79 D 80 C郑郑 州州 市市
