《认知疗法》 最低价精品:ppt [只读]

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1、辅导课程七辅导课程七1、证据是什么?支持这个想法的证据是什么?反对这个想法的证据是什么?、证据是什么?支持这个想法的证据是什么?反对这个想法的证据是什么?2、有没有不同的解释?、有没有不同的解释?3、最坏会发生什么?我能承受吗?最好会发生什么呢?、最坏会发生什么?我能承受吗?最好会发生什么呢?4、我相信这个自动思维结果会怎样?改变我的想法结果会怎样?、我相信这个自动思维结果会怎样?改变我的想法结果会怎样?5、我该做些什么?、我该做些什么?6、如果我的朋友遇到这样的问题,我会怎么跟他或她讲?例:听说初中同学发了财、如果我的朋友遇到这样的问题,我会怎么跟他或她讲?例:听说初中同学发了财评价自动思维

2、评价自动思维评价自动思维评价自动思维简约形式:三问题技术:苏格拉底技术的一种特别技术,由三个问题组 成,帮助来访者改变消极的思维。每个问题提供 了一个质疑消极信念带来客观思维的方式。简约形式:三问题技术:苏格拉底技术的一种特别技术,由三个问题组 成,帮助来访者改变消极的思维。每个问题提供 了一个质疑消极信念带来客观思维的方式。1、这个信念有什么证据?、这个信念有什么证据?2、你可以如何解释自己的情境?、你可以如何解释自己的情境?3、如果这些是真的,应该如何解释?、如果这些是真的,应该如何解释?三、三、DTR功能障碍性思维记录(见下表)功能障碍性思维记录(见下表)指 导 : 当 你 发 现 自

3、己 的 情 绪 变 坏 , 问 自 己 , “ 现 在 我 脑 子 里 有 什 么 想 法 ? ” 尽 快 在 自 动 思 维栏 写 下 你 的 思 维 和 心 理 意 象 。 日 期 / 时 间 情 境 描 述 : 1、 激 发 事 件 引 起 不 愉 快 情 绪 2、 思 维 流 、 白 日 梦 或 联 想 , 引 起 了 不 愉 快 情 绪 3、 身 体 的 不 适 感 觉自 动 思 维 1、 写 下 自 动思 维 和 相 应 的 情 绪 2、 评 定 在 自动 思 维 中 的 信 念 0-100%情 绪 1、 特 别 悲 伤 、焦 虑 和 愤 怒 等 2、 评 估 情 绪强 度 合 理

4、 的 反 应 1、 写 下 合 理反 应 的 自 动 思 维 2、 评 估 合 理的 信 念 结 果 1、 再 评 自 动思 维 0-100% 2、 确 定 和 评定情绪0-100% 2 23 10PM 星期 五 与 妹 妹 电 话 交 谈 父 亲 的 病 情 注 意 到 我 的 心 跳 加 快 ,呼 吸 急 促 ,手 出汗 。 她 一 定 在 怪 我 害 死 了 父 亲 。 90% 我 的 身 体 是 不 是 也 出 了问 题 ,我 会 倒 下 吗 ? 伤 心 90% 自 责 95% 焦 虑 90% 有 助 于 合 理 的 反 应 的 问 题 : ( 1) 自 动 思 维 正 确 与 否 的

5、 证 据 是 什 么 ? ( 2) 有 没 有 其 他 解 释 ? ( 3) 最 坏 会 怎 么 样 ? 我 会 死 吗 ? 最 好 会 怎 么 样 ? 最 合 理 的 结 果 是 什 么 ? ( 4) 我 可 以 做 什 么 ? ( 5)我 相 信 自 动 思 维 会 引 起 什 么 效 果 ? 改 变 我 的 思 维 会 有 什 么 效 果 ?( 6)如 果 某 人 在 这 个 情 境 中 , 有 这 样 的 想 法 , 我 会 对 他 怎 么 说 ? 四、认知概念化将自动思维概念化到更深层次信念的过 程。通过认知概念化图表完成。将自动思维概念化到更深层次信念的过 程。通过认知概念化图表完

6、成。认知概念化图表患者姓名:日期:诊断:患者姓名:日期:诊断:有关童年的资料 哪种经历有助于核心信念的发展和维系有关童年的资料 哪种经历有助于核心信念的发展和维系核心信念 什么是有关他自己最中心的信念核心信念 什么是有关他自己最中心的信念条件假设条件假设/信念信念/规则 哪一个积极的假设帮助他应付核心信念? 对于该假设什么是消极的假设?规则 哪一个积极的假设帮助他应付核心信念? 对于该假设什么是消极的假设?补偿策略 哪一种行为帮助他应付信念?补偿策略 哪一种行为帮助他应付信念?情境情境1 什么是有疑问的情境?什么是有疑问的情境?自动思维 他头脑里想什么?自动思维 他头脑里想什么?自动思维的意思

7、 对她来说自动思维的意思是什么?自动思维的意思 对她来说自动思维的意思是什么?情境情境2行为 接着患者做什么?行为 接着患者做什么?情绪 伴随该自动思维的情绪是什么 ?情绪 伴随该自动思维的情绪是什么 ?自动思维自动思维自动思维的意思自动思维的意思情境情境3自动思维自动思维行为行为情绪情绪自动思维的意思自动思维的意思情绪情绪行为行为典型的补偿策略典型的补偿策略1、我无能、我无能2、我不可爱避免消极情绪表现高昂的情绪(如吸引注意)尽量完美故意表现无能或无助过度地负责逃避责任回避亲密关系寻找不适当的亲密关系寻求认可逃避注意回避对抗激怒他人孩子般的行为做出权威者姿态试图使他人愉快 保持距离或仅想取悦

8、自己、我不可爱避免消极情绪表现高昂的情绪(如吸引注意)尽量完美故意表现无能或无助过度地负责逃避责任回避亲密关系寻找不适当的亲密关系寻求认可逃避注意回避对抗激怒他人孩子般的行为做出权威者姿态试图使他人愉快 保持距离或仅想取悦自己五、识别矫正中间信念和核心信念(一)识别五、识别矫正中间信念和核心信念(一)识别1、发现那些带有、发现那些带有“通常通常”、“总是总是”、“普遍普遍”意味 的思维。意味 的思维。2、箭头向下技术(打破砂锅技术)、箭头向下技术(打破砂锅技术)“如果这是真的,那意味着什么(那是什么意 思)?如果这是真的,那意味着什么(那是什么意 思)?”3、在、在P的自动思维中寻找共同的主题

9、。的自动思维中寻找共同的主题。4、直接询问、直接询问P其信念是什么?其信念是什么?(二)矫正 1、苏格拉底对话苏格拉底对话; 2、行为实验、行为实验 3、认知连续体认知连续体 4、理性、理性情绪角色扮演情绪角色扮演 5、利用他人作参照(合理的和不合理的)、利用他人作参照(合理的和不合理的) 6、仿佛性表演(行为改变信念) 此外,矫正核心信念还可以用:、仿佛性表演(行为改变信念) 此外,矫正核心信念还可以用: 7、核心信念作业表、核心信念作业表 8、极端对照(与认知连续体相似)、极端对照(与认知连续体相似) 9、阅历测验、阅历测验 10、重建早期记忆、重建早期记忆T:对你来说对你来说,如果你请人

10、帮助,就意味着你不合格,对此你相信如果你请人帮助,就意味着你不合格,对此你相信90,是吗是吗?P:是的。:是的。T:有没有请人帮助的想法:有没有请人帮助的想法?P:我不知道。:我不知道。T:以进行治疗为例,因为你到这儿来寻求帮助,你就不合格:以进行治疗为例,因为你到这儿来寻求帮助,你就不合格?P:也许有一点。:也许有一点。T:对我来说这很有趣,因为对此我正好持相反的看法,你来治疗,这实际上是力量和合格的 象征,是这样吗:对我来说这很有趣,因为对此我正好持相反的看法,你来治疗,这实际上是力量和合格的 象征,是这样吗?因为如果你不来,可能又会发生什么呢?因为如果你不来,可能又会发生什么呢?P:我可

11、能仍然拉着被子盖住头不去上课。:我可能仍然拉着被子盖住头不去上课。T:你是否在暗示当你有某种疾病如抑郁时,寻求适当的帮助比仍然保持抑郁更恰当?:你是否在暗示当你有某种疾病如抑郁时,寻求适当的帮助比仍然保持抑郁更恰当?P:是的。我想是这样。:是的。我想是这样。T:好,告诉我,这么说,如果有两个患抑郁症的大学同学,一个寻求治疗,另一个没有而是 继续存留抑郁症状,你认为哪一个更适当:好,告诉我,这么说,如果有两个患抑郁症的大学同学,一个寻求治疗,另一个没有而是 继续存留抑郁症状,你认为哪一个更适当?P:寻找帮助的那个。:寻找帮助的那个。T:现在让我们看看你已注意到的另一个情境,你的家教工作怎么样:现

12、在让我们看看你已注意到的另一个情境,你的家教工作怎么样?如果我们有两个大学同 学,这是他们第一次做家教,由于以前从未做过,他们不能肯定该做什么, 其中一个寻求帮助, 另一个没有,而是继续努力,谁是比较恰当的一个?如果我们有两个大学同 学,这是他们第一次做家教,由于以前从未做过,他们不能肯定该做什么, 其中一个寻求帮助, 另一个没有,而是继续努力,谁是比较恰当的一个?P:寻求帮助的那个。:寻求帮助的那个。T:现在你在多大程度上相信:现在你在多大程度上相信“寻求帮助是不恰当的表现寻求帮助是不恰当的表现”?P:不多,大约:不多,大约30%。.0% 10% 50% 75% 90% 100%不做努力了但

13、小张来访者好的学生 任何取得了不 事的合格成绩 学生的学生不做努力了但小张来访者好的学生 任何取得了不 事的合格成绩 学生的学生六、家庭作业认知治疗的许多工作是在两次治疗之间完成的。 治疗师给来访者指导,让他收集资料、检验认知和 行为的改变,处理在上次发展出的材料。如果来访 者没有完成作业,这可能是来访者和治疗师关系中 的问题,也可能是作业指定中的问题,可能作业缺 少明确性或其他问题。一般来说,在每次治疗时要 讨论这些作业并给出新作业。(六、家庭作业认知治疗的许多工作是在两次治疗之间完成的。 治疗师给来访者指导,让他收集资料、检验认知和 行为的改变,处理在上次发展出的材料。如果来访 者没有完成

14、作业,这可能是来访者和治疗师关系中 的问题,也可能是作业指定中的问题,可能作业缺 少明确性或其他问题。一般来说,在每次治疗时要 讨论这些作业并给出新作业。(DTR、应对卡、运 动、阅读治疗笔记等)、应对卡、运 动、阅读治疗笔记等)七、其它认知和行为技术1、问题解决(解决真实的生活问题)、问题解决(解决真实的生活问题)2、做决定、做决定3、行为实验、行为实验4、活动监察表(成就感和愉悦感)、活动监察表(成就感和愉悦感)5、分心和放松(减轻焦虑)、分心和放松(减轻焦虑)6、应付卡(自动思维和合理反应)、应付卡(自动思维和合理反应)7、角色扮演(可用于识别自动思维;发展合理反应,如理 性、角色扮演(

15、可用于识别自动思维;发展合理反应,如理 性情绪扮演;社交技能训练等)情绪扮演;社交技能训练等)8、认知排练、认知排练9、馅饼技术(合理归因、理想目标)、馅饼技术(合理归因、理想目标)治疗笔记患者姓名:日期:会谈次数: 量表评分: 讨论事项:关于论文的问题关于论文的问题 治疗师的目的:继续修正完美主义想法 减少课堂上的焦虑与回避继续修正完美主义想法 减少课堂上的焦虑与回避 会谈要点: 1、 本周抑郁和焦虑减轻;、 本周抑郁和焦虑减轻; 2、(情况、(情况/问题)问题) 自动思维)自动思维)(情绪) 明天交论文(情绪) 明天交论文 论文不够好论文不够好 焦虑 干预焦虑 干预DIR 结果结果减轻焦虑

16、减轻焦虑3、旧的信念: 如果我得不到、旧的信念: 如果我得不到A,就意味着我不 成功。,就意味着我不 成功。 90%(信念强度) 干预一:朋友的建议 结果:(信念强度) 干预一:朋友的建议 结果:80%(重新评估信念强度) 干预二:理性情绪的角色扮演 结果:(重新评估信念强度) 干预二:理性情绪的角色扮演 结果:60%再次评估信念强度 新的信念:无论现在还是将来,我没必要所有课程都得再次评估信念强度 新的信念:无论现在还是将来,我没必要所有课程都得 A。 80% 家庭作业: DIR 阅读治疗笔记,并思考有关成功的新旧信念; 花一个小时加工论文阅读治疗笔记,并思考有关成功的新旧信念; 花一个小时加工论文 下次会谈内容: 完美主义如何影响生活的其它方面完美主义如何影响生活的其它方面。

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