历代本草药性汇解(石决明)

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1、石 决 明(名医别录)石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。均系野生。主产于广东、福建、山东、辽宁等地。原动物喜自然栖息于海水透明度大、盐度高、水流通畅、海藻丛生的岩礁地带,夜间四处觅食。味咸,性寒。归肝经。功效平肝潜阳、清肝明目。临床用名有石决明、煅石决明、盐石决明。【本草汇言】名医别录:味咸,平,无毒。主治目障翳痛,青盲。海药本草:主青盲内障,肝肺风热骨蒸劳极,并良。日华子本草:凉,明目。壳,磨障翳。开宝本草:味咸,平,无毒。主目障翳痛,青盲。本草纲目:决明,千里光,以功名也。九孔螺,以形名也。通五淋。本草经疏:石决明得水中之阴气以生,故其味咸,气应寒无毒。乃足

2、厥阴经药也。足厥阴开窍于目,目得血两能视,血虚有热,则青盲赤痛障翳生焉,咸寒入血除热,所以能主诸目疾也。咸寒又能入肾补阴,故久服益精轻身也。研细水飞,主点外障翳。药性解:味咸,性平,无毒,入肝经。主风热青盲内障、骨蒸劳热,久服益精。九孔、七孔者良。按:石决明本水族也,宜足以生木而制阳光,故独入肝家,为眼科要药。命曰决明者,丹溪所谓以能而名也。本草备要:泻风热,明目。咸平。除肺肝风热,除青盲内障,水飞点目外障。亦治骨蒸劳热,通五淋,能清肺肝故也,古方多用治疡疽。解酒酸。为末,投热酒中即解。恶旋覆。本经逢原:石决明味咸软坚,入肝、肾二经,为磨翳消障之专药。又治风热入肝,烦扰不寐,游魂无定。 本事方

3、珍珠母丸,与龙齿同用,取散肝经之积热,须与养血药同用。不宜久服,令人寒中,非其性寒,乃消乏过当耳。本草求真:批入肝除热磨翳。石决明专入肝。一名千里光,得水中阴气以生,其形如蚌而扁,味咸气寒无毒,入足厥阴肝经除热,为磨翳消障之品。缘热炽则风必生,风生则血被风阻而障以起,久而固结不解,非不用此咸寒软坚逐瘀、清热祛风,则热何能祛平。故本事真珠母丸与龙齿同用,皆取清散肝经积热也。但此须与养血药同入,方能取效。且此气味咸平,久服消伐过当,不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋。汪昂曰:能清肝肺故也。研细水飞点目,能消外瘴,痘后眼翳,可同谷精草等分细研,猪肝蘸食即退。得配本草:咸,寒。入足厥阴经血分。能生至阴之

4、水,以制阳光;清肝肺之风热,以疗内障。除风蒸通五淋。得龙骨,止泄精;得谷精草,治痘后目翳;得杞子、甘菊,治头痛目暗。本经疏证:障目病总称也,翳多属痰,痛多属火,痰火阻于精明之道,上引之气遂不能 达精明而反达痰火于目,所以为翳痛也,此为外障;青盲则精明亏乏,无以上荣,故黑白分明,瞳子无异,直不能监物耳,此为内障。然是二者,致病有先后之殊,或由痰火久溷,精明遂不上朝,或由精明衰减,痰火乘机上扰,今曰目障翳痛青盲,乃因痰火而致青盲,非因青盲而痰火窃出。石决明之粗皮外蒙,正如痰火之隔蔽,去粗皮而光耀焕发正,如精明之遂得上朝。目者肝窍,目中精明,则肾家阴中之阳,故其光藏于黑珠之内,肝特襄以发生升举之气而

5、奉之于目耳。是则石决明之用,不过拨芜累而发精光,乃目之曰镇肝清肺,其意何谓?本草分经:咸,凉。除肺肝风热,治骨蒸,疗疡疽,明目通淋。医学衷中参西录:味微咸,性微凉。为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目,是以其性善明目,研细水飞作敷药,能除目外障,作丸散内服,能消目内障(消内障丸散优于汤剂) 。为其能凉肝,兼能镇肝,故善治脑中充血作疼作眩晕,因此证多系肝气肝火挟血上冲也。是以愚治脑充血证,恒重用之至两许。其性又善利小便,通五淋,盖肝主疏泄为肾行气,用决明以凉之镇之,俾肝气肝火不妄动自能下行,肾气不失疏泄之常,则小便之难者自利,五淋之涩者自通矣。此物乃鳆甲也,状如蛤,单片附石而生,其边有孔如豌豆,七孔九孔

6、者佳,宜生研作粉用之,不宜煅用。【现代药理研究】1. 石决明有抗菌作用,其提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用最强。2. 石决明有保肝作用,对四氯化碳所致的急性肝损伤具有保护作用。3. 石决明具有抗凝作用。4. 石决明能提高小鼠常压下的耐缺氧能力。5. 石决明能增加离体小鼠肺的灌流量,扩张气管、支气管平滑肌。6. 石决明具有免疫抑制作用。7. 石决明具有防治胃溃疡的作用。牡 蛎(本经)牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。养殖或野生。我国沿海各地都有生产。原动物喜栖息于潮间带至低潮线以下的泥滩、礁石、以及泥沙质海底。味咸,性微寒。归肝、胆、肾经。功效重镇安神、潜阳

7、补阴、软坚散结、收敛固涩。临床用名有牡蛎、煅牡蛎。【本草汇言】神农本草经:味咸,平。主治伤寒、寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白。久服强骨节,杀邪鬼。名医别录:微寒,无毒。主除留热在关节荣卫,虚热去来不定,烦满,止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,治泄精、喉痹、咳嗽、心肋下痞热。本草拾遗:捣为粉,粉身,主大人小儿盗汗。和麻黄根,蛇床子、干姜为粉,去阴汗。药性论:君。主治女子崩中,止盗汗,除风热,止痛,治温,疟。又和杜仲服,止盗汗。末蜜丸,服三十丸,令人面光白,永不值时气,主鬼交精出,病人虚而多热,加用之,并地黄小草。海药本草:主男子遗精,虚劳乏损,补肾正气,止盗

8、汗,去烦热,治伤阴热疾,能补养,安神,治孩子惊痫。开宝本草:味咸,平、微寒,无毒。除留热在关节、荣卫虚热去来不定,烦满,止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,疗泄精,喉痹,咳嗽,心胁下痞热。本草衍义:须烧为粉用。兼以麻黄根等分同捣,研为极细末,粉盗汗及阴汗。药类法象:主伤寒、寒热、温疟,女子带下赤白,止汗,止心痛气结,涩大小肠,治心胁下痞。药性赋:味咸,平,性寒,无毒。可升可降,阴也。其用有四:男子梦寐遗精,女子赤白崩中;荣卫往来虚热,便滑大小肠同。汤液本草:气微寒,味咸平,无毒。入足少阴经。象云:治伤寒寒热,温疟,女子滞下赤白,止汗,止心痛气结。涩大小肠,治心胁痞。珍云:能软积气

9、之痞, 经曰:咸能软坚。心云:咸平。熬,泄水气。本草云:主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白。除留热在关节,荣卫虚热,往来不定,烦满。止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,疗泄精,喉痹咳嗽,心胁下痞热。能去瘰疬,一切疮肿。入足少阴,咸为软坚之剂。以柴胡引之,故能去胁下之硬。以茶引之,能消结核。以大黄引之,能除股间肿。地黄为之使,能益精收涩,止小便,本肾经之药也。久服强骨节,杀邪鬼,延年。贝母为之使。得甘草、牛膝、远志、蛇床子良。恶麻黄、吴茱萸、辛夷。药性论云:君主之剂。治女子崩中,止血及盗汗,除风热,定痛。治温疟。又和杜仲服,止盗汗。为末蜜丸,服三十丸,令人面

10、光白,永不值时气。又治鬼交精出,病人虚而多热加用之,并地黄、小草。陈士良云:牡蛎捣粉粉身,治大人小儿盗汗。和麻黄根、蛇床子、干姜为粉,粉身,去阴汗。 衍义意同。本草衍义补遗:咸。软痞。又治带下、湿疟、疮肿。为软坚收敛之剂。本草发挥:成聊摄云:咸以软之,牡蛎之咸以消胸胁之满。又云:牡蛎之咸以泄水气。又云:牡蛎味咸寒,加以则痞者消,硬者软。洁古云:能软痞积,烧白,捣细用。本草纲目:化痰软坚,清热除湿,止心脾气痛,痢下赤白浊,消疝瘕积块,瘿疾结核。本草经疏:牡蛎得海气结成,故其味咸平,气微寒无毒。气薄味厚,阴也,降也。入足少阴、厥阴、少阳经。其主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,留热在关节,去来不定,烦

11、满气结心痛,心胁下痞热等证,缘肝胆二经为病。二经冬受寒邪,则为伤寒寒热。夏伤于暑,则为温疟洒洒。邪伏不出,则热在关节,去来不定。二经邪郁不散,则心胁下痞热。邪热甚,则惊恚怒气,烦满气结心痛。此药味咸气寒,入二经而除寒热邪气,则荣卫通,拘缓和,而诸证无不廖矣。少阴有热,则女子带下赤白,男子为泄精,解少阴之热而能敛涩精气,故主之也。咸属水,属阴而润下,善除一切火热为病,故又能止汗止渴,及鼠瘘、喉痹、咳嗽也。老血者,宿血也,咸走血而软坚,所以主之,其性收敛,故能涩大小肠,止大小便利也。肾主骨,入肾益精,则骨节自强。邪本因虚而入,肝肾足则邪自去。人以肾为根本,根本固,则年自延矣。更能止心脾气痛,消疝瘕

12、积块,瘿瘤结核,胁下坚满等证,皆寒能除热,咸能软坚之功也。简误:凡病虚而多热者宜用。虚而有寒者忌之。肾虚无火,精寒自出者非宜。本草蒙筌:牡蛎一名蛎蛤,味咸,气平、微寒。无毒。宜蛇床、牛膝、甘远甘草、远志,恶吴茱、麻黄、辛夷。入少阴肾经,以贝母为使。能软积癖,总因味咸。茶清引消结核疽,柴胡引去胁下硬。同大黄泻热,焮肿即平;同熟芣益精,尿遗可禁。麻黄根共作散,敛阴汗如神;川杜仲共煎汤,固盗汗立效。髓疽日深嗜卧,泽泻和剂频调。又单末蜜丸水吞,令面光时气不染。摩宿血,消老痰。闭塞鬼交精遗,收涩气虚带下。本草乘雅:牡蛎单物无偶,而左顾者,当属一阳。故本经所主,皆少阳所生病也。然须水饮之因,成坚固之象者,

13、始相合也。此湿生也。湿以合感,敛水之融,摄山之结,合感成形者也。但傀儡连络,坚固不迁,宛若山水之附赘悬疣耳。其启闭候潮,诚应开阖之关键,阴阳之枢纽者,故名牡。牡者,门牡也。蛎者,金坚之用也。味咸气寒,体于水而用于水,不离水相故尔。伤寒寒热者,一阳枢象之是动。温疟洒洒者,一阳枢象之所生;惊恚怒气者,一阳上逆之从开;带下赤白者,一阳下逆之不阖;拘缓鼠瘘者,一阳之不能从开从阖也。所谓门牡自亡,则开阖不得。久服强骨节者,假水融结,俨如人骨,象形异人,骨气以精。杀邪鬼者,奇生无偶,玉衡左旋,生阳偏胜,阴屈自敛。所主诸疾,咸属去来不定,盖去来不定,正从开从阖之枢象也。不独入少阳,亦入少阴矣。故内经鼠瘘淡阴

14、阂疟淋露之疾,皆名曰寒热病,则本经寒热两字,当贯通章,枢机之义,昭然可见矣。药性解:牡蛎,味咸,性微寒,无毒,入肾经。主遗泄带下,喉痹咳嗽、荣卫虚热、去来不定、心胁下老痰痞积,宿血温疟、疮肿结核。贝母为使,喜甘草、牛膝、远志、蛇床,恶麻黄、吴茱萸、辛夷。按:牡蛎本是咸水结成,故专归肾部,软坚收敛之剂也。景岳全书:味微咸微涩,气平。用此者,用其涩能固敛,咸能软坚。专入少阴肾脏,随药亦走诸经。能解伤寒温疟、寒热往来,消瘀血,化老痰,去烦热,止惊痫心脾气痛,解喉痹咳嗽,疝瘕积块,痢下赤白,涩肠止便,禁鬼交遗沥,止滑精带下,及妇人崩中带漏,小儿风痰虚汗。同熟地,固精气,禁遗尿;同麻黄根,敛阴汗;同杜仲

15、,止盗汗;同白术,燥脾利湿;同大黄,善消痈肿;同柴胡,治胁下硬痛;同天花茶,消上焦瘿瘤瘰疠结核。本草备要:涩肠,补水,软坚。咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血瘕疝;涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,或同麻黄根糯米为粉,扑身,或加入煎剂。固大小肠。微寒以清热补水,治虚劳烦热,温疟赤痢。利湿止渴,为肝肾血分之药。王好古曰:以柴胡引之,去胁下硬;茶引之,消颈核;大黄引,消股间肿;以地黄为使,益精收涩,止小便利;以贝母为使,消积结。贝母为使。恶麻黄、辛夷、吴茱萸。得甘草、牛膝、远志、蛇床子良。海气化成,纯雄无雌,故名牡。本经逢原:牡蛎入足少阴,为轻坚之剂。以柴胡引之,去胁下痛;以茶引之,消项上结核;以大黄引

16、之,消股间肿;以地黄引之,益精收涩止小便,肾经血分药也。 本经治伤寒寒热,温疟洒洒,是指伤寒发汗后,寒热不止而言,非正发汗药也。仲景少阳病犯本,有柴胡龙骨牡蛎汤;金匮百合病变渴,有瓜蒌牡蛎散。用牡蛎以散内结之热,即温疟之热从内蕴,惊恚之怒气上逆,亦宜咸寒降泄为务。其拘缓鼠瘘,带下赤白,总由痰积内滞,端不出软坚散结之治耳。今人以牡蛎涩精,而治房劳精滑,则虑其咸降;治亢阳精伤,又恐其敛涩。惟伤寒亡阳汗脱,温粉之法最妙。其肉糟制,即蛎黄酱也。本草崇原:牡蛎假海水之沫,凝结而成形,禀寒水之精,具坚刚之质。太阳之气,生于水中,出于肤表,故主治伤寒寒热,先热后寒,谓之温疟。皮毛微寒,谓之洒洒。太阳之气,行于肌表,则温疟洒洒可治也。惊恚怒气,厥阴肝木受病也。牡蛎南生东向,得水中之生阳,达春生之木气,则惊恚怒气可治矣。生阳之气,行于四肢,则四肢拘缓自除

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