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1、湖北中医药大学硕士学位论文枳术赤豆饮加味治疗痒疹的临床疗效观察姓名：曾文明申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：陈金兰20100520中文摘要目的-痒疹是一种常见的皮肤疾病，好发于四肢伸侧，两侧对称，可泛发全身，下肢病变往往较上肢为重。本病的发生原因尚不清楚，西医多认为与变态反应有关，中医认为此病是因感受风、湿、热之邪，聚结皮肤；或因饮食不节脏腑功能失调，湿热内生；日久不愈，化热化火，伤阴耗血，血燥生风，肌肤失养所致。由于本病瘙痒剧烈，给患者带来痛苦，影响了患者的正常工作、生活，甚至给人们的社交活动带来尴尬和不便。目前对于这类皮肤病，西医主要给予抗组胺、维生素C 、钙剂及皮质类固醇等
2、药物治疗，中医多予疏风清热、利湿润燥之法治疗，临床疗效不甚理想，我院皮肤科多年来运用枳术赤豆饮一方加味，用于治疗痒疹，取得了较好的临床疗效，为了进一步了解此方的疗效，为此药的临床推广提供理想依据，故进行该方应用于临床的进一步研究。方法：1 临床资料所有病例均为20 0 8 年1 1 月- - 20 0 9 年11 月武汉市中医院皮肤科门诊病人及住院部收治病人，共8 0 例。按就诊先后随机分为治疗组和对照组，各4O 例。两组病例在年龄、性别、病程上的比较，无显著性差异，具有可比性。2 治疗方法治疗组给予枳术赤豆饮加味，方药组成：枳壳10g 、白术1og 、陈皮10g 、砂仁6g 、赤小豆15g
3、、荆芥1og 、防风10g 、蝉衣6g 、甘草10g 。徐长卿10g 、乌梢蛇1og 、连翘12g 、黄芩1og 。辨证加减：皮疹泛发，损害鲜红加紫草、丹皮、仙鹤草；皮疹坚实，难以软化加王不留行、土贝母、地龙；夜难以入睡加远志、百合、生龙骨、生牡蛎、合欢皮等；纳呆加炒二芽、鸡内金。水煎服，每日一剂，每次2 0 0 m l ，B i d ，两周为一疗程，治疗两个疗程；对照组给予消风止痒颗粒，组成：荆芥、防风、蝉蜕、地骨皮、炒苍术、亚麻子、当归、地黄、木通、石膏、甘草。冲服，每次2 袋，T i d ，两周为一疗程，治疗两个疗程。整个试验遵循随机、单盲原则，治疗后根据疾病疗效，自觉症状及皮损评分标准
4、进行统计分析。3 统计学方法凡符合入选标准的病例纳入试验，进行分析比较治疗前和治疗后的各项症状、体征。计数资料用卡方检验计量资料用t 检验。结果：临床观察：治疗组有效率为9 5o , ，对照组有效率为8 7 5 ，经统计学分析无显著的差异；但是治疗组痊愈率为6 5 ，对照组痊愈率为4 5 , ，治疗组痊愈率高于对照组，经统计学分析有非常显著的差异( p 0 0 5 ) 无显著性差异，具有可比性。3 方法3 1 治疗药物治疗组：枳术赤豆饮方加味组成：枳壳10g 、白术1Og 、陈皮10g 、砂仁6g 、赤小豆15g 、荆芥10g 、防风10g 、蝉衣6g 、甘草10g 。枳术赤豆饮加味治疗痒疹的
5、临床疗效观察徐长卿10g 、乌梢蛇10g 、连翘12g 、黄芩10g 。对照组：消风止痒颗粒：四川志远嘉宝药业有限责任公司，规格：1 5袋盒，6 9 袋，批准文号：国药准字Z 20 0 5 5 4333 2 治疗方法治疗组：中草药枳术赤豆饮加味煎服，每日一剂，每次2 0 0 m l ，B i d 。两周为一疗程，治疗两个疗程。对照组：中成药消风止痒颗粒，每次2 袋，T i d 两周为一疗程，治疗两个疗程。两组均不用其他内服药及外用药。3 3 观察方法连续用药两周为一疗程，每个病例共观察两个疗程，对治疗前后疗效进行评分，同时记录不良反应。3 4 统计学处理观察结束后将数据用S P S S l3
6、o 进行统计分析，计数资料用x 2 检验，计量资料用t 检验。4 结果4 1 两组患者疗效比较( 见表2 )表2 两组患者疗效比较有效率= ( 临床痊愈数+ 显效数+ 好转数) 总病例数10 0 痊愈率= 临床痊愈数总病例数x10 0 两组的有效率经统计学处理，没有显著差异，但是痊愈率经统计学处理X 2 = 6 50 ，P - - j 。在此致以我最诚挚的谢意!衷心感谢戴蜀平老师、徐爱琴老师、朱立宏老师、刘长清老师、金志雄老师、王圣祥老师在我临床实践及课题完成过程中给予的指导和支持!衷心感谢湖北中医药大学临床医学院的培养!最后，感谢在我成长过程中，关心、帮助和支持我的每一位老师、同学、和朋友们
7、!谢谢!枳术赤豆饮加味治疗痒疹的临床疗效观察枳术赤豆饮加味治疗痒疹的临床疗效观察作者：曾文明 学位授予单位：湖北中医药大学本文读者也读过(9条)本文读者也读过(9条)1. 姚海兰 羊瘙痒因子263K的灭活研究与新型原核表达载体的构建学位论文20042. 赵燕云.杨怀珠.ZHAO Yan-yun.YANG Huai-ahu 妊娠痒疹78例临床分析期刊论文-中国皮肤性病学杂志2005,19(7)3. 张云壁.瞿幸.田野 结节性痒疹合并恶性肿瘤两例报道会议论文-20084. 常小丽 痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症两家系基因突变分析学位论文20075. 毕晓东.曹煜.魏羽佳.李淑芳 微粉制剂“痒可消“的加工工艺及其药效学研究期刊论文-医药产业资讯2006,3(20)6. 李伟 甘石冰脑洗剂抗炎止痒作用的实验研究学位论文20107. 唐丽 复方原花青素皮肤止痒脱敏膜治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究学位论文20088. 罗文辉 桑龙止痒丸止痒作用及对瘙痒介质影响的研究学位论文20049. 赵雅梅.姜建.涂惠英.梁凤娟.ZHAO Ya-mei.JIANG Jian.TU Hui-ying.LIANG Feng-juan 加味枇杷清肺饮治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效及作用机理研究期刊论文-中国中西医结合皮肤性病学杂志2009,8(1)本文链接：http:/
