什么是脂肪肝症状

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1、什么是脂肪肝症状什么是脂肪肝症状什么是脂肪肝症状什么是脂肪肝症状来源：武汉东方肝泰肝病医院http:/编辑：太师 - 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重 的的3 3-4-4，假如脂肪含量超过肝重的假如脂肪含量超过肝重的5 5即为脂肪肝即为脂肪肝，严重者脂肪量可达严重者脂肪量可达4040-50-50，脂肪脂肪 肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、 亚急性病毒性肝炎，

2、比较少见，临床症状表现为疲惫、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲惫、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并 可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，假如及时治疗，病情可在短可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，假如及时治疗，病情可在短期内迅速好转。期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般 是在做是在做B B超时偶然发现超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退部分病人可出现食欲减退、恶心恶心、乏力乏力、肝区疼痛肝区疼痛

3、、腹胀腹胀，以及右以及右 上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往 往轻易被误诊误治。往轻易被误诊误治。脂肪肝发病的早期表现脂肪肝发病的早期表现食欲不振食欲不振、乏力乏力：此为肝病患者经常伴有的症状此为肝病患者经常伴有的症状，患者若出现食欲不振患者若出现食欲不振、乏力乏力、厌油厌油、 、 腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。恶心呕吐：恶心与呕吐是临床的常见症状。

4、恶心常为呕吐的先驱感觉，但也可单独出恶心呕吐：恶心与呕吐是临床的常见症状。恶心常为呕吐的先驱感觉，但也可单独出 现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。 呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。 肝胆胃系统疾病常伴有恶心肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎如急性肝炎、慢性肝炎慢性肝炎( (乙型乙型、甲型等甲型等) )、 、肝硬化、急

5、慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系 症状。症状。肝脏肿大：脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪肝脏肿大：脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪 囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。脂肪肝患者的肝肿大：约脂肪肝患者的肝肿大：约90%90%患者的肝脏可扪及，患者的肝脏可扪及，30%30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重

6、的的40%40%以上时以上时，可有明显肝大可有明显肝大，但为无痛性但为无痛性。肝脏虽肿大肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常而其形态依然保持正常。若检查若检查 肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。 但由于脂肪肝其质地较柔软，所以固然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多但由于脂肪肝其质地较柔软，所以固然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多 所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各

7、种严重贫血等疾患存在时，则可 帮助判定是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝帮助判定是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝 硬化硬化、肝结核等肝结核等，故明确诊断时还应结合症状故明确诊断时还应结合症状、实验室检查实验室检查、影像学检查影像学检查(B(B超超、CTCT等等) )来确来确 诊。诊。蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛 痣。痣。蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如

8、面如面、颈颈、手背手背、上臂上臂、前胸和肩等前胸和肩等。 。 其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或( (针针) )火柴棒压迫痣的中火柴棒压迫痣的中 心心( (即中心小动脉干部即中心小动脉干部) )，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。蜘蛛痣的发生一般以为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂蜘蛛痣的发生一般以为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂 肪肝或肝硬化时。慢性肝病肪肝或肝硬化时。慢性肝病( (包括脂肪肝包括脂肪肝) )患

9、者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为 肝掌肝掌，发生机理与蜘蛛痣同发生机理与蜘蛛痣同。据报道据报道，270270例肝活检确诊为脂肪肝的患者例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%8%有蜘蛛痣有蜘蛛痣，脂肪脂肪 肝好转后蜘蛛痣消失，肝好转后蜘蛛痣消失，3 3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。脂肪肝的症状是什么脂肪肝的症状是什么脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满 等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大

10、，易误诊为肝炎，应特别留等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别留 意鉴别。意鉴别。B B超超CTCT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。脂肪肝形成的原因脂肪肝形成的原因1.1.酒是罪魁，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近酒是罪魁，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近6060 发生脂肪肝，发生脂肪肝，20203030终极将发展为肝硬化。终极将发展为肝硬化。2.2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。长期摄入高脂饮食或长期大量

11、吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。3.3.肥胖肥胖, ,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。4.4.糖尿病。糖尿病。5.5.肝炎。肝炎。6.6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。某些药物引起的急性或慢性肝损害。脂肪肝患者的营养治疗原则是什么脂肪肝患者的营养治疗原则是什么正常肝脏含脂肪量不超过正常肝脏含脂肪量不超过5%5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝 的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加

12、，肝区疼痛， 有些病人会有肝肿大或轻度肿大。有些病人会有肝肿大或轻度肿大。脂肪肝饮食治疗原则脂肪肝饮食治疗原则（1 1）控制总热量控制总热量：轻度脂及肝逐日每分折体重供给轻度脂及肝逐日每分折体重供给3030千卡的卡的热量千卡的卡的热量，重者逐日每公重者逐日每公 折休重折休重17172525千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。（2 2）蛋白质逐日供给患者蛋白质）蛋白质逐日供给患者蛋白质8080100100克为宜。克为宜。（3 3）脂肪：逐日供给脂肪）脂肪：逐日供给脂肪35355050克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。克，最好供给含不饱和脂肪酸

13、较高的植物油。（4 4）碳水化合物碳水化合物：给低碳水化合物的饮食给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖禁食蔗糖、果糖等果糖等，逐日供给碳水化合物逐日供给碳水化合物 200200300300克为宜。克为宜。（5）食盐：控制食盐在5-6克为宜。（6）禁饮酒及含酒精的饮料。（7）一日进食4餐为宜。脂肪肝有何危害脂肪肝有何危害脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍，使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病， 肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%，而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的 40-50%，肝病患者治疗过程中或愈后食品摄入过多，活动减少，极易引起脂肪肝，可导致肝 功能反复异常，不易恢复，甚至形成肝硬化，预

14、后不良。脂肪肝患者营养原则脂肪肝患者营养原则正常肝脏含脂肪量不超过5%以上， 脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。 常见的脂肪肝的 临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些 病人会有肝肿大或轻度肿大。控制热能摄入控制热能摄入对脂肪肝患者的热能供给不宜过高。 从事轻度活动的肝炎恢复期病人， 逐日每公斤体重 可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给 20-25Kcal热能以控制或减轻体重。减少糖和甜食减少糖和甜食碳水化物主要由谷粮供给，适当补充蔬菜、水果等食品。适当地进步蛋白质量适当地进步蛋白质量高蛋白膳食（1.5-

15、1.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再 生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。控制脂肪和胆固醇控制脂肪和胆固醇脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食品和烹调油所供给 脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食品如蛋黄等宜作适当控制。补充维生素、矿物质和食品纤维补充维生素、矿物质和食品纤维补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、 维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食品和产品以促进和维持正常代谢，纠正 或防止营养缺乏。饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足足数 目的食品纤维！