《健脾益肾法治疗慢性腹泻43例》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健脾益肾法治疗慢性腹泻43例（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、健脾益肾法治疗慢性腹泻43例李 虹 陕西省宝鸡市陈仓医院(721300)摘 要:目的:探讨健脾益肾类中药组方治疗迁延性、 慢性腹泻的疗效。方法:采用参苓白术散加减(红参、 白术、 茯苓、 山药、 补骨脂、 益智仁、 炮姜、 肉桂、 陈皮等)治疗 本病43例。结果:总有效率95. 3 %。提示:健脾益肾法治疗迁延性、 慢性腹泻 病有较好的疗效。主题词:腹泻/中医药疗法 温里剂/治疗应用 补气剂/治疗应用 慢性病临床资料 全部病例均符合 中国腹泻病诊 断治疗方案 的诊断标准。43例患儿中,门诊病 人31例,住院病人12例,男28例,女15例,年龄 最大者16岁,最小者2岁,病程最长2月,最短2周。
2、临床表现:久泻不止或反复发作,大便溏薄或 完谷不化,食后泄泻,如进不易消化的油腻生冷食 物,则泻次增多,面色萎黄或 白光 白,毛发稀黄 无光泽,神疲倦怠或萎糜,形体消瘦。重者睡时露 睛,食欲不振,或有腹胀,舌淡、 苔白、 脉细弱。 治疗方法 基本方药组成:红参26g ,白术、 茯苓、 山药各810g ,补骨脂、 益智仁各68g ,连肉、 苡仁各810g ,陈皮,炮姜各36g ,肉 桂23g;腹痛者加木香3g;久泻不止加诃子;肉 蔻68g;呕吐加姜竹茹8g;食欲不振加鸡内金, 山楂各10g。每日1剂,水煎服,早、 晚各服1次,10d为1疗程。 疗效标准 痊愈:症状消失,大便恢复正常, 停药1月无
3、复发。有效:症状减轻,大便次数减 少。无效:治疗前后无明显变化。 治疗结果 43例,治愈31例,有效10例,无效2例,总有效率95. 3 %。 典型病例 郭某,男,14岁,学生,2003年10 月就诊,主诉腹泻已2月余,常因受凉或饮食不 节,食生冷食物而加重,大便溏稀,无脓血,每日4 5次,昼夜无明显规律,形体消瘦,面色苍白,神疲倦怠,食欲不振,有时腹胀,学习成绩下降,舌质 淡、 苔白,脉细弱。 大便常规化验:白细胞+ ,大便培养检查无细 菌生长。诊断:泄泻,证属脾肾两虚,兼有气滞,治 宜健脾益气,温肾行滞。处方:红参3g ,白术、 茯苓、 山药各12g ,肉桂2g ,补骨脂,益智仁各6g ,
4、连 肉、 苡仁各8g ,陈皮6g ,水煎服,每日1剂,连服5剂后,精神明显好转,食欲增加,大便次数减少,每 日2 - 3次,仍溏稀,上方加诃子6g ,山楂10g ,连 服5剂后,诸证基本消失,大便成形,每日1次,大 便化验正常。再服上方5剂,而获痊愈,随访2月未见复发。 讨 论 迁延性,慢性腹泻病属于祖国医学 “泄泻”,“五更泄” 等范畴,本病的发生,多由于感 受外邪,饮食内伤,七情不和,脏腑虚弱,或内蕴 湿热,使脾胃升清降浊之功能失调而发生。正如 沈史尊生书 指出:泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻,所以泄泻是以 “脾” 为主 脏,“湿” 为主因。病变部位在脾胃及大小肠,而小
5、儿脏腑娇嫩,如草木方萌,成而未全,全而未壮,脾 常不足,脾主升运,胃主降纳,脾胃相表里,互相配 合共同完成消化功能,其病机的关键在脾胃功能障碍,脾虚湿盛是导致本病的重要因素,而久泻不 止,脾胃虚甚,气血无生化之源,脾胃虚损,日久及 肾,而导致脾肾两伤,因此,患儿多脾、 肾两虚。治 疗宜健脾,益肾为主,兼化湿及温运脾阳,方中红 参益气升阳;白术,山药,连肉健脾益气;茯苓渗湿健脾;补骨脂,益智仁,肉桂温肾固肠,温运脾阳; 陈皮理气消滞。全方健脾益肾,温阳化湿共进,使 其补而不滞,消而不伤正,温而不伤阴。而温阳药 从现代医学角度看,具有扩张胃肠毛细血管,改善 局部微循环,调节胃肠功能紊乱,有利于胃肠道生理机能恢复等功能,改善肾脏微循环,能提高肾小 球灌流而达到利尿,分利大便的作用,而使久泻得 止。 参考文献1 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志,1998 ;13(6)381(收稿2005202211 ;修回2005203218)129陕西中医2005年第26卷第9期
