《较为常见的输尿管结石的表现及治疗方式的选择》由会员分享，可在线阅读，更多相关《较为常见的输尿管结石的表现及治疗方式的选择（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、输尿管结石和肾结石的临床表现基本相似。 但是输尿管结石也有其得点， 通过这些特点，和一些临床诊断措施，能够很好的判断输尿管结石。 一一 、疼痛、疼痛 疼痛是输尿管结石最常见的主要症状之一。 在输尿管中、 上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐。 上部分输尿管结石主要表现为肾区疼痛（腰疼），和肾结石之疼痛相似；中、下部分输尿管结石主要表现为腹痛，可向会阴部或大腿放射，有些病人放射至睾丸、阴茎，中下部分输尿管结石在输尿管内引起梗阻使上位输尿管肾盂积水亦可产生腰部胀痛不适。 疼痛性质多为绞痛，呈阵发性，往往和体位
2、、活动有关。如结石较大或输尿管狭窄，则结石在输尿管内某一部位停留时间很长，此时因黏膜长期慢性炎症、增生、并与结石粘连，结石位置固定不动，加上输尿管对刺激不敏感，病人局部疼痛很轻，甚至无局部疼痛症状。 由此引起严重梗阻，有明显肾积水者可表现为肾区钝痛、隐痛，而不表现在结石存在的局部。 绞痛者疼痛剧烈， 常难以忍受致呻吟不止、 大汗淋漓， 可呈躯体向患侧弯曲之被动体位，常无合适体位而不断变换姿势，辗转不安，严重者可因此而昏厥。 二二 、血尿、血尿 亦为最常见症状之一， 可表现为肉眼血尿或镜下血尿， 镜下血尿更为常见， 血尿与梗阻、结石的大小和疼痛程度不成正比。 此症状常因急性发病后病人未排尿或虽排
3、尿但未被病人注意或无肉眼血尿而未被病人述及。 活动后血尿可加重，有时有明显的肉眼血尿，如表现为肉眼血尿通常为全程血尿。许多病人是以运动或活动后出现疼痛和血尿为其特点。少数病人只有血尿，而没有疼痛。 三三 、恶心、呕吐、恶心、呕吐 输尿管结石可伴恶心、呕吐。输尿管结石引起尿路梗阻时，输尿管管腔内压力增高，管壁局部扩张、痉挛和缺血，由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心与呕吐。 四四 、局部触痛、局部触痛、叩击痛、叩击痛 局部触痛、叩击痛是输尿管结石的重要体征，尤其是叩击痛。触痛部位与结石部位相吻合，表现为肾区触痛，叩痛或腹部输尿管走行区深压痛。结石与输尿管粘连、固定者体征亦较不明显，输尿管内段
4、结石常无触痛 五五 、肾积水、肾积水 输尿管结石有症状者均有不同程度的肾积水，病程长、梗阻重则积水严重，可表现为肾区肿块。 六六 、发热、发热 不是经常出现。当上尿路结石引起尿路梗阻，并发感染，引起肾盂肾炎时，才会出现寒战、高热，严重者可出现感染性休克、肾积脓。伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 如果结石不能够去除，感染不可能治愈，发热等症状可反复出现。因此，结石 合并感染应积极地系统治疗，病情迁延对肾功能的损害巨大。 七、少尿或无尿七、少尿或无尿 在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞， 或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。 八、八、
5、 尿频、尿急和尿痛尿频、尿急和尿痛 输尿管， 膀胱壁段结石可引起尿频、 尿急和尿痛等症状可能是由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道。此症状亦可出现于结石伴发泌尿系感染。 上述就是关于输尿管结石的主要表现的介绍，上述就是关于输尿管结石的主要表现的介绍，知道了这些主要的临床表现，就要找到相知道了这些主要的临床表现，就要找到相应的治疗方法，下面介绍几种最新的治疗方法，应的治疗方法，下面介绍几种最新的治疗方法， 非手术治疗：苗寨消石方苗寨消石方 治疗输尿管结石的非手术方法比较多， 市面上可见的药物治疗方法大多是中药、 西药和 保健茶疗法。 但多数产品都是一药治多病的， 针对输尿管
6、结石的疗法很少， 治疗没有针对性， 疗效没有保障。苗寨消石方苗寨消石方极具针对性，安全高效，相较之下优势立刻凸显出来。 药物疗法适应证：结石小于 1.0 厘米，远端无梗阻、无肾积水 者。 药物疗法禁忌证：伴有严重肾积水者。 药物疗法优点：非侵入性治疗,易于施行。 药物疗法缺点：患者需忍受排石的痛苦,治疗效果不确定。 手术治疗：手术治疗： 腹腔镜微创手术是近年来发展起来的一种对治疗输尿管结石 效果不错的先进技术。它是通过在皮肤上打的几个孔将腹腔镜及相 关的器械放进体内，进行各种手术操作。通常将这种手术称为“钥匙孔手术” 。由于这种手 术不需要作很大的切口，从而减轻了病人的痛苦和损伤，缩短了住院的
7、时间，所以很受病人 的欢迎。现在，腹腔镜手术已被广泛应用于普通外科手术（如胆囊切除术） 。不仅如此，妇 产科、泌尿外科等专业也开展了腹腔镜手术。同时，用腹腔镜进行输尿管结石的治疗也取得 了成功。 当输尿管结石用体外冲击波碎石或输尿管镜手术治疗失败后就要进行输尿管切开取石 手术。这就会给病人带来一定的痛苦和损伤。而用腹腔镜做这个手术，就只要在病人的腰部 打三四个孔放进腹腔镜和有关器械，将输尿管切开，取出结石就可以了。这样，病人的痛苦 就小得多了，手术以后也不会遗留明显的瘢痕。 目前，应用腹腔镜微创治疗尿石症的医院还不多，主要用来治疗输尿管结石，相信随着 腹腔镜技术的不断推广，腹腔镜治疗尿石症的前
8、景会更好。 腹腔镜手术适应证：较大的、伴有严重肾积水、原来考虑开放手术的输尿管上段结石。 或经 ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。 腹腔镜手术禁忌证：凝血机能障碍,严重心、肺功能障碍,尿路感染未控制。 腹腔镜手术优点：微创手术,较开放手术损伤小,痛苦少 采用棒状指形头按摩器，在 B 超监视下经直肠或阴道进入，对输尿管下端结石部位进行按摩推动，促使结石排入膀胱内。 医院这一科研项目，经临床应用 125 例，有效率达 94。 泌尿系结石是常见病和多发病，输尿管下端是上尿路结石下移、排出的必经之路，由于 该处输尿管管径最小， 结石常滞留或嵌顿于此处， 从而引起剧烈腹痛、 血尿、 患侧肾积水等。 如何快速促使结石排出，解决尿路梗阻，是临床急需解决的问题。医院采用自行设计的经腔 道按摩排石棒，在 B 超监视下，沿输尿管下端走向将结石向膀胱方向推按挤压，促使结石排 出。 但此法对阴道有出血性或器质性疾病女性患者， 有前列腺增生或直肠病变的男性患者应 禁用。
