2例HIV感染者调查分析

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1、2 2 4福 建医 药 杂 志2000年 第22卷第1期表2干栩前后小学生卫生知识行为的变化 (%)对照后38. 302 4 . 1024. 8 18 I . 11 :2 4 2 77 0“5 75 55两所幼儿园烧虫感染率为46. 14%, 实位554 人， 阳 性人 数251例， 其中实小幼儿园为45.96%, 风山46. 33% 3. 2城乡 小学生肠道寄生虫感染率有显著性差异. 城镇粪检 2265 人， 感染数 1212例， 总感染率为53.51; 农村粪检645 人，感染420 例，总感染率65. 12% (x0= 27. 46 P 0. 01). 3. 3汉族与少致民族儿童的感染率

2、亦有非常显著性差异。汉 族粪检2674 人， 受感染1393例， 总感染率为52. 09%1 舍族 粪检236人， 受感染 163例， 总感染率达69. 08% (x = 25. 01P 0. 01) . 3. 4对小 学生、 幼儿进行干预后， 其卫生知识、 行为 状况有明 显的改善与提高， 见表2, 3. 5通过综合干预一年后复查，其感染率变化见表3，知道姻虫、 钩虫、 晓虫危害知道如何感染肠道寄生虫不玩泥砂墓本做到饮前便后洗手不随地大小便不吸吮手指一周内剪指甲一次检查时指艳无污垢住宅周围常见人便调查时41. 8325. 3227. 6 380. 7267, 5162. 8863. 5956

3、- 337 . 3 6干预后94. 9092. 5265. 2794. 8390. 2 187. 3289. 2887. 382. 39表 3干翎前后小学生， 幼儿容生虫感典率的变化 (%)调查时干预后对照后姻虫感染率晓虫感染率姻虫感染率烧虫感染率姻虫感染率烧虫感染率小学生幼儿57. 362 日 . 4 61 6. 344 6 . 1 48 .3 61 8 .2 35 8. 12:.:4讨论 罗像县位于闽东沿海， 地处亚热带.气候温吸、 潮湿， 经济 作物以水稻、 甘若、 茶叶、 烤烟为主， 适合人体寄生虫生长获殖， 加上生产、 生活习 惯等因素， 总感染率达54. 50纬。 这些寄生虫 病直

4、接影响儿童智力和体力的健康发育 值得引起学校、 家长 及有关部门的高度重视。城乡不同地区及汉金族之间， 由于经 济条件、 文化水平、 饮用水类型、 粪管及耕作方法、 卫生习俗等 有所不同， 故肠道寄生虫感染率也有显著性差异， 福湖村舍族 儿童感染率高达69.08%, 建议结合初级卫生保健要加大对农 村的卫生投资和粪便无害化处理， 提高儿童卫生知识.做好各 项防治措施， 城乡 同步尽快降低儿童肠道寄生虫感染率。以往控制儿童肠道寄生 虫病主要以驱姻为主， 结果再度重复感染率 很高。 本文调查前75写以上的儿童驱过虫， 但姻虫感染率仍在 60. 24。 本研究开展后干预组与对照组同样服驭姻药(服药率

5、 均在 80%以上) 井经一年的综合控制措施后， 复查， 千预组无 论是小学生还是幼儿园的小朋友， 其姻虫、 烧虫感染率均有明 显下降而对照组的姻虫感染率却比干预组高出42 个百分点 提示:在学校开展健康教育是增进学生健康的根本措施.并使 教师、 学生、 家长共同参与， 在教育、 卫生、 保健与有关部门的指 导下， 把对学生的干预与 整个社区实施初级卫生保健相结合 把教育与规范学生行为相结合， 才能更有效地控制儿童肠道寄 生虫感染， 从而提高儿童少年的身心健康素质2 例 HIV 感染者调查分析津州市爹城H 卫生防疫站 (363000)疾炳树为预防控制性病、 艾滋病 (AIDS) 在我区的传播与

6、流行， 1996年10 月起， 我站对箱区范围内从事娱乐场所、 理疗健身 业 (桑拿浴) 的外来人员 “ 坐台” 、 “ 按摩” 小姐) 开展性病、 艾滋病监侧工作. 经两次普查， 共查体检侧1975 人， 检出 性病 患者287例， 阳性率为14%， 并于1998 年6 月25 日 、 1999年 2 月12 日 分别检出2例艾滋病病毒 (HIV) 杭体阳性者， 现将 检测及调查结果分析报告如下. 1位测经过与方法 1998年6 月18 日 ， 我站对某 理疗中心8 位按摩小姐进行 健康检查， 19 日 性病检测结果均为阴 性， 22-23 日 进行HIV 抗体 检侧， 其中1例王某醉联免疫

7、吸附试验 (ELISA) 结果呈 强阳 性。 24 日 将标本送市卫生防疫站检侧， 结果呈阳性。 当日即将阳 性反应标本及同时采集的新鲜样品一并送省卫生防疫 站HIV/AIDS检测中心枪测确认 结果ELISA, 明胶毅粒凝集 试脸 (PA)、 免疫印迹法 (WB 卜 . ) 测定均呈阳性，我区首 例HIV 感染者检出, 1999年z 月10 日 某理疗中心按雌小姐王 某到站进行上岗前健康检查， 检测结果， 性病病原微生物检测 呈阴 性，11 日 上午HIV 检测 (ELISA) 试验呈强阳性， 按首 例送检程序依次检测，12 日经省HIV/AIDS 检测中心确认 HIV 阳 性，至此， 我区第

8、二例HIV感染者检出. 2流行病学调查 2. 1 例1王某， 女， 23 岁， 汉族， 初中文化， 云南籍。 16 岁 初中毕业后在家待业118 岁 有第一个性伴， 持续2年。 20 岁 到 云南某市龙马大酒店工作并有第二个性伴， 23 岁又有第三个FI Medical Journal Vol.22, No. 1 20002 2 5性伴至今， 否认有卖淫史， 1996年5- 12 月曾吸食“ 大麻” 及 “ 海洛因” ， 后戒毒。 1998年3- 4 月曾7次与2- 4 名女伴在当 地共用注射器静脉注射 “ 海洛因”水剂。 1998 年6 月15 日 从 云南乘飞机抵漳到某理疗中心工作， 18

9、 日 体检后因发热、 腹痛 未 上 岗 眼 务， 到医 院 诊 治， 诊 断:“ 急 性 阑 尾 炎 ” 给 予 静 滴、 口 服抗菌家等治疗5天.经多次询问病史， 来漳后未上岗眼务， 没 有与他人发生性关系。 查体:T36. 20 C, P76 次/分， R18 次/分， BP16/lO kP. ， 皮肤未见 黄染、 皮疹、 出 血点， 浅表淋巴 结未触 及， 心肺 (一)， 肝脾 (一)， 四肢 (一). 2.2 例2王某， 女， 23 岁， 初中文化， 傣族， 云南籍。 初中 毕业后在家务农， 1994年 (18 岁) 外出打工。 在昆明、 瑞丽等 地私曹工厂做工， 20 岁与女 伴到广

10、东省惠东、 汕头等地工厂做 工， 后到当地三家歌舞厅从事 “ 坐台小姐”工作。 1998年2- 5月在家待业， 6月5 日 与女伴外出 从事理疗健身业服务(按摩 小姐)， 1999年2 月9 日 到漳州在某理疗健身中心应聘， 10 日 到防痊站进行上岗 前体检. 1997年起有一男友， 否认有性乱史 及吸毒史。 查体: 除两上肢前臂内侧布满针眼痕迹外、 其它理 学检查 (一). 3讨论分析 3. 1 传播途径:AIDS 主要是经血传播、 性接触传播和母耍传 播。 我站检出2例HIV感染者均来自云南HIV/AIDS流行和 吸毒高发地区， 两者性别、 年龄、 文化程度， 所从事工作基本 相似， 例

11、 1有明显吸毒共用注射器史， 例2 虽否认吸毒史， 但查体发现两上肢前骨内侧布满针眼痕迹， 提示注射吸毒可能性 大 从流行病学调查及查休发现， 可初步认为两例HIV感染可 能系吸毒共用注射器所致， 但性乱行为传 播也不能完全排除、 因两者均从事 娱乐、 理疗健身业服务， 特别是从事桑拿按摩服 务， 性乱行为的环境条件较具备. 3. 2开展性病、 艾滋病监测工作的必要性: 我站自1996年10 月起、 对辖区内从事娱乐、 理疗健身眼务工 作的外来“ 小姐” 进 行性病、 艾滋病监测工作， 两次共普查1975 人， 检出 性病患者 287例 (梅毒35例、 淋病”例、 尖锐湿庆 15例、 非淋菌性

12、尿 道炎等158例)， 性病阳性率占受检总数 14%, 同时检出2例 HIV 感染者。我站在开展性病、 艾滋病监侧的同时还开展性 病、 艾滋病预防保健咨询服务， 广泛宜传性病、 艾滋病的防治 常识， 提高广大群众和高危人群的防病与自我保健意识， 有效 地预防与控制了 性病、艾滋病在我区的传播与流行. 3.3监测的重点对象:我区 把从事娱乐圈眼务的“ 坐台” 小姐 和从事理疗健身服务的按摩小姐做为性病、 艾滋病监浏的重点 人群开展定期体检检测。 重点监测对象的依 据是 从事这两种 行业的 “ 外来妹. 长期背井离乡， 夫妻分居， 异服务。 受性 开放等因素影响， 服务报酬高. 环境条件优良， 由

13、 于长 期异性 眼务刺激， 加上男 性金钱诱惑， 故导致性乱行为发生及吸毒念 头滋生。 我区监测重点人群的选择， 从监侧结果看， 有其理论 与实际相结合的意义， 针对性强。 有关监测范围、 重点人群的 选择，检侧频率和管理规范化有待进 一 步探讨完善。174 例梅毒患者HIV, HCV 及HBV 感染的 血清流行病学调查陆潮金 I陈前进z人 类免疫缺陷 病毒(H工 V)与HBV 在性行为传播方式方面 有非常相似之处， HIV 与HCV 在某些传播方式上也相似. 我 国梅毒患者中HIV, HBV 及HCV 的感染情况了 解较少， 为了 解其感染情况我们对 174 例梅奄患者的血清进行 HIV 与

14、 HCV抗体检测及 HBV 感染情况的调查， 现将结果报道如下。1研究对象 经病史、临床症状及实验室检查结果 (RPR 及TPHA 法) 综合分析确诊的174例梅毒患者，其中男 性73例， 女性 101例. 其中 性病专科门诊拟诊梅毒患者113 例， 晴娟55例， 撩客2例， 献血员1例， 保教人员1例， 台胞回乡 定居人员2 例 2方法 患者采静脉血 3- l， 分离血清在一20C冻存，进行抗 - HIV, ,、 抗一 HCV, HBSAg, 抗- HBS, 抗一 HBC检测。 2. 1抗- H I V -抗体侧定方法: (1) 醉联免疫吸附试验(EIAHIV,十 2)华美生物工程公司出品，

15、 批号981006, (2) 明 胶顺 粒凝集试脸 (PA)按日 本Serodia HIVBP50608试剂盒说明 书进行。 以上两法联合应用， 阳 性者送福建省卫生防 疫站以蛋 白印迹法作HIV抗体确认试验 2. 2抗- HCV抗体检测方法: 第二代EIA法， 试剂盒购自 厦 门新创科技有限公司。 2.3 HBV感染 检测: HBSAg。 抗一 HBS及抗一 HE ( 均采用 EIA法， 试剂盒购自 厦门 新创科技有限公司， 批号981205, 3结果 174 例梅毒患者抗- HIV,+a抗体测定结果均为阴性; 共检 出抗- HCV 阳性 2 例， 阳性率为1. 15%: 174例梅毒患者凡三 项感染指标中一项或一项以上阳 性即为HBV感染， 附表显示 174 例梅毒患者 HBV 总的感染率为63. 79%, 其中男性为 61. 64环， 女性为“. 35写， 两者差别无显著 性. HBSAg 的阳 性率为17. 24纬， 其中男 性为17. 84Y . ， 女性为16. 83纬， 两者 差别无显著性。(下转P218 页)1 龙 岩 市 靳罗 区 皮 肤 性 病防 治 院 (364000) 2龙岩市卫生防疫站 (364000)