子宫肌瘤的症状

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1、子宫肌瘤的症状子宫肌瘤的症状 子宫肌瘤的症状是怎样?中医认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞 血瘀而成。 现代医学研究发现: 肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。 提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。 同时激素代 谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另 外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。 迄今为止,子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤 是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,3050 岁多见,尤 其是在高雌激素境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌

2、瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长,提示这与过 多雌激素刺激有关。 实际上,肌瘤雌激素依赖性也包括受体。从近年来随着子宫肌瘤与内分泌的相关 研究中,实验证实肌瘤组织由具有雌激素受体 ER 与孕激素受体 PR,其密度超过 周围正常肌组织。ER、PR 随月经周期而变化。有报道应用外源性激素及克罗米 芬后子宫肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长,缩小肌瘤及改善临 床症状,提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。应用拮抗性激素药物可治疗肌瘤,但临 床测定肌瘤病人与无肌瘤妇女周围血中性激素,两者间无明显差异。说明肌瘤的 发生与其说与肌瘤病人激素环境有关, 不如说是与肌瘤本身局部内分泌

3、环境异常 有关。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌的高;肌瘤附近子宫内膜增生度高等。受体 情况亦然,肌瘤中 E2R 雌二醇受体及 PR 含量均比子宫肌高。 从组织发生来看,早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成 熟的成肌细胞,但后者在组织学上尚未明确概念。组织学研究发现生长时间不长 的微小子宫肌瘤,不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞,而且也发现在胎儿子宫见 到的未成熟平滑肌细胞。 表明人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平 滑肌细胞的分化过程。 多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜 伏。这种未分经的间叶细胞是肌瘤原始细胞,是胚胎期具有多分化功能的细胞。 它具有生物学媒体

4、,依赖雌激素增殖,靠孕酮分化、肥大。进入性成熟期后,残 存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞,在雌、孕激素周期作用下出 现自身连续性 self-perpetuating 增殖、 分化及肥大过程, 在长时间内反复进行, 直至形成肌瘤。 病理改变:典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块,表面光滑或亦有凹凸。切 面呈白色螺旋状线纹,微带不平。线纹乃是肌瘤中的纤维组织所形成,肌瘤的硬 度决定于纤维组织成分,其中的纤维组织越多,肌瘤越白而坚硬。反之,肌瘤中 平滑肌细胞较多,纤维组织较少,则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大,且 质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜,形成肌瘤假包膜,系由肌瘤周围肌壁的结缔

5、 组织束和肌纤维束构成。包膜与肌瘤间的联结疏松,易将肌瘤从肌壁间剥离。包 膜中布有放射状血管支,以供给肌瘤血液营养。肌瘤越大,血管越粗,数目也越多。在肌瘤中央,血管分支减少,当肌瘤直径超过 4cm 以上,肌瘤中心即易发生 变性。 子宫肌瘤大小差异甚大, 一般引起临床症状的多为 816 周妊娠大者, 单发者一般不超过儿头大,多发者一般也不超过 6 个月妊娠大。个别可达数十 kg。 子宫肌瘤的症状表现有哪些? 不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。 2、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。3、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩

6、短、经量增多、经期延长、 不规则阴道流血等。 4、 腹块: 腹部胀大, 下腹扪及肿物, 伴有下坠感。 5、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。 6、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 7、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。汉中远大妇产医院专家介绍,当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕

7、见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 妇科病常常是女性们的天敌,特别是对于已婚女性来说,脆弱的子宫成为了许多疾病侵扰的对象,这让很多患者女性们尤为困扰。子宫肌瘤这个病症可小可大,大家应该适当采取行之有效的方法进行治疗。专家说,根据子宫肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤,如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期 36 个月复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 子宫肌瘤的治疗方法

8、主要有手术治疗和药物治疗两种: 一、子宫肌瘤手术治疗法 1、子宫切除术,适用于子宫3 个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者; 2、肌瘤剥除术:适用于 35 岁以下、未婚、或未生育患者; 二、子宫肌瘤药物治疗法 该方法主要适用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受子宫肌瘤手术者。 1、甲基睾丸素,丙酸睾丸酮; 2、孕激素类。炔诺酮,用于要求生育的患者;甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;促黄体生成激素-释放激素类似物。 对于疾病来说,治疗方法可能有很多种,但是真正有效的不一定多。子宫肌瘤的患者们需要采用相应的方法对其进行治疗,特别是年纪较大的女性朋友们

9、,应做好定期的检查工作,以免良性的肿瘤转化为恶性,就难以治疗了。 患子宫肌瘤吃什么好? 这是很多女性比较关注的问题。 医生建议, 对于患了 子宫肌瘤的女性来说,饮食调养对早期子宫肌瘤的治疗有辅助作用,在饮食中多 加注意,对子宫肌瘤的生长有抑制作用。而最主要就是掌握三项原则:一、饮食 定时定量,不能暴饮暴食。二、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、 水果等。三、多吃五谷杂粮如玉米、豆类。四. 真菌食品 灵芝中含有多糖物质 和干扰素诱导剂,能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有 一定的 疗效。金针菇也具有同样的功效,对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效,可延长病人的生存期, 提高免疫

10、力。 银耳对癌瘤有抑制作用。 近年发现茯苓中 90% 的 B 茯苓聚糖可增强免疫功能,有抗癌瘤的作用。现代研究证实,冬虫夏草能 明显增强单核细胞的吞噬活性,促进抗体形成,增强人体免疫功能,具有明确的 抑制、 杀伤肿瘤细胞的作用。医学界认为抗癌药用价值最高的虫草来自西藏那曲 以及青海玉树海拔 4200 米线,其典型代表是知名品牌福临门冬虫夏草,天然虫 草素含量最高,用于抗癌效果最为明显。五.果品 杏仁可提高机体的免疫功能, 抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用,但对口:腔有炎症、溃疡以及 鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用,枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的 提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈

11、癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多,可与放射 性元素结合,促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。 女性不同年龄饮食也不同 对于年老体弱者,应多吃流质、半流质的食物,以利于消化,如藕粉、橘汁 等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。 如果病人营养状况不佳,一般饮食无法满足营养需要,则可口服一些高能全面营 养素制剂,等以改善营养不良状况。进食不宜过早,一般在肛门排气后开始喝少 量水,如无不适,可吃流食,如米汤、菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通食物。 而像一般患有子宫肌瘤的女性,应该在治疗期间,吃一些比较清淡的食物, 多吃一些瓜果蔬菜,不要吃太过于油腻性的食物。从总体上来说

12、,子宫肌瘤的患 者最忌的就是刺激性比较大的食物,比如白酒、辣椒、花椒及其他带有刺激性的 食物。并且,子宫肌瘤的形成跟长期的雌激素刺激有关系,通过动物实验证明, 高脂肪的食物会促进某些激素的生长和释放, 所以肥胖的妇女子宫肌瘤的发病率 会更高。另外患有子宫肌瘤的患者应该还注意禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等 热性食物,还有凝血性和含有激素成分的食物。 饮食禁忌禁忌 在日常生活中,大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素 的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的 病人,吃粗纤维食物能促进胃肠活动,保持大便通畅。 1、不要贪凉:肠胃功能不佳的女性,经前和经期应

13、忌食生冷寒凉食品,如 冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山 竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。 2、不要吃酸:酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行 和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣 菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、 柠檬等。 3、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性成分的食品。 4、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。 5、不要吃辣:有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、刺激 性强的食品, 会加重盆腔充血、 炎症, 或造成子宫肌肉过度收缩, 而使痛经加重。 所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及刺激素成分的食品等, 痛经病人应该尽量少吃或不吃。

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