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1、腹膜透析式租利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法.“CAPD:持续性非卧床腹膜透析一DAPD:日间非卧床腹膜透析“IPD:“间歇性腹膜透析一NIPD:夜间间歇性腹膜透析“CCPD:持续循环腹膜透析TPD:“潮式腹膜透析APD:“自动腹膜透-自动腹膜透析一ww薯鳍鳙f慵鑫_翼饕鼬嘱藿PET(peritonealequi1ibrium“test):是用于评估腹膜透析患者腹膜转运功能的一种半定量的临床检测方法。标准PET基本原理:在一定条件下,检测腹膜透析液和
2、血液中肌酐和葡萄糖泥度的比值,据此确定患者腹膜溶质转运的类型。,“前夜常规保留腹膜透析液8-12h“准备2.5%腹膜透析液2L,加温至37C“患者取坐位,在20min内引流出前夜保留8-12h的透析液,测定其引流量“患者取仰卧位,将2L、2.5%的腹膜透析液以200m1/min的速度灌入腹腔内,记录灌入完毕的时间,并以此定位0h。在透析液灌入每400m1时,嘲患者左右翻身,变换体位ww阗”篇鳙誓鄙_饕。疃二丨翻“将腹膜透析液在腹腔保留0h和2h,收集透析液标本:从腹腔内引流出200m1l透析液,摇动2-3次;消毒加药口;用注射器再抽出10m1透析液;测定肌酐和葡萄糖浓度,将剩余的帕o川透析液灌
3、回腹腔;留存标本并做“在腹腔保留2h时,同时抽取血标本测定血糖浓度和肌酐浓度“腹腔保留4h后,患者取坐位,在20min内将腹腔内的透析液全部引流出来-:摇动腹膜透析夜袋2_3人，抽出透析液10ml,测定葡萄糖和肌酐浓度“测定引流量吴颊ww-”mgd庸y.。m囊o0测定透析液中和血液中肌酐和葡萄糖的浓度,由于受到透析液内葡萄糖的干扰,最好采用肌酐校正因子,进行校正。肌酐校正因子=.0.000531415(美国啬苏里大学实验室提供)2.5%新鲜腹膜透析液肌酐(mg/dl)/葡萄糖(mg/dl1)透析液校正肌酐(mg/d1)=测得肌酐(mg/d1-测得葡萄糖X校正因子(mg/dl1)一www-l.”
4、鳙曹黜擅Y.阗m邀“计算0h、2h、4h时透析液与血液中肌酐的浓度比“计算2h、4h和0h透析液中葡萄糖浓度的比值“D/Pcr=“透析液校正肌酐/血肌酐全D/D,=2h4h透析液葡萄糖含量/0h透析液葡萄糖含测定点A:测定点D=(0h)Dcr1/Pcr“(0h)PET/PET1测定点B=测定点E=(2h)Dcr2/Pcr(2h)PET2/PET1测定点C=测定点F=吾趟(4h)Dcr3/Pcr(4h)PET3/PET1wwwihemeoaleycomLOGO.“高平均转运(highaveragetrasport,HA)“低平均转运(1lowaveragetrasport,LA)bwwwhemeeaterycom一0“低转运(lowtrasport,L)一只需在透析液留腹4h时,留取透析液和血标本,分别测定肌酐和葡萄糖的D/P、D/Do值。此外,应准确测量透析排液量。“肌酐(D/P4h:“0.34-0.5,低转运0.5-0.65低平均转运“0.65-0.84高平均转运0.84-1.03高转运“葡萄糖(D/D)4h:“0.12-0.26高转运0.26-0.38高平均转运“0.38-0.49低平均转运“0.49-0.61低转运、wntecniitcvconti0Gi0
