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1、1 從中醫角度談中風的預防 從中醫角度談中風的預防 東華三院廣華醫院-香港中文大學 中醫藥臨床研究服務中心 李捍東中心主任 二零零五年六月八日 東華三院廣華醫院-香港中文大學 中醫藥臨床研究服務中心 李捍東中心主任 二零零五年六月八日 預防預防，是指採取一定的措施，防止疾病的發生與發展。 中醫認為，中風病的發生與臟腑功能失調，或氣血素虛，加之氣候驟變或煩 勞過度、憂思或腦怒、飲酒飽食、用力過度、用藥不當、跌仆等。而導致體內瘀 血阻滯，痰熱內蘊，或肝風內動，血隨氣逆，導致腦脈痺阻或血溢腦脈而中風。 中風一旦發生，75%的病人會有不同程度的後遺症，少數病人需要終生護理。 因此，降低中風的發病率，死
2、亡率和覆發率，其根本的措施應重視中風病的預防， 避免和控制導致中風發生的各種危險因素。 中醫學歷來重視疾病的預防，早在內經中就提出了“ 治未病” 的預防思 想，強調“ 防患於未然” 。所謂治未病，包括未病先防和既病防變兩個方面的內 容。 有現代學者提出健康四基石：1.合理膳食；2.適量運動；3.戒煙限酒；4.心理 平衡。這健康四基石與中醫的養生學說是一脈相承的。 其預防方法： 其預防方法： 一、 注重調理脾胃，飲食均衡注重調理脾胃，飲食均衡 中醫認為“ 脾為後天之本” 、“ 氣血生化之源” 。食物必須通 過脾胃的消化和吸收才起到養生及防病的作用，因此，日常飲食應 配合脾胃之氣，做到既增加營養，
3、以增補正氣，但又不可恣意進食， 應視乎脾胃功能的強弱，選擇相應的食品，務求適中。 忌過飽；飲食不節，飲食過量(暴飲暴食)或過食膏梁厚味，肥 甘食物，烟酒辛辣刺激食物，飢飽失宜會令脾失健運，痰濁內生， 閉阻血脈而發中風。中醫有句老話“ 若要身體安，三份飢和寒” ，2 七八分飽很重要，以免損傷脾胃及肥胖病的產生。 合理飲食，做到葷素，粗細搭配得當，忌偏食和戒烟限酒。 合理飲食，可以令你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，血凝度 不粘也不稀。 二、 起居得宜，順應四時 二、 起居得宜，順應四時 起居得宜，勞逸適度，順應自然的變化，才能使臟腑功能活動 正常，氣血調和，陰陽平衡，健康無病。 春温、夏熱、長夏濕
4、、秋燥、冬寒是四季氣候轉換的正常規律， 人類為了在氣候複雜變化的過程中不至於發病，也隨之以不同的生 理功能和養生方法適應之。 春秋左氏傳說：“ 起居時，飲食節， 寒暑適，則身利而壽命益；起居不時，飲食不節，寒暑不適，則形 累而壽命損。” 中老年人由於氣血漸不足，睡眠逐漸減少，需保証足夠的睡眠 時間。良好的睡眠對預防中風很重要，故須掌握睡眠的宜忌。 睡前禁忌：睡前不宜飽食，飢餓或大量飲水，濃茶咖啡等飲料。 睡中禁忌：寢卧忌當風、對燈光。睡卧時頭不宜對門窗風口， 亦不可將頭部對著空調的出風口。 醒後禁忌：古人認為：“ 早起者多高壽” ，故醒後忌戀床不起。 最不宜在夏季晚起，使人精神不振，四肢昏沉。
5、 在睡眠方面，本人認為，中老年人應掌握每日在 6-7 小時的睡 眠時間，什麼時間睡，按照所需習慣適當地安排好，但晚上最好不 要超過 12 時後。 半夜起床要當心：醒透再走，改變體位時動作緩慢，防止體位 改變引起頭暈、血壓增高，防跌仆碰撞。 忌寒冷：寒冷能使血管阻力增加，血壓升高，腦出血誘發，故 寒冷季節注意保暖，年老不宜在清晨，晚間氣候最低時出門。 3 大便與中風：保持大便暢通，忌大便時過度用力而使腹壓增 加，心率加快，血壓急劇升高。 勞逸過度：包括過度勞累和過度安逸兩個方面。過度勞累，又 包括勞力過度、勞神過度、房勞過度三個方面。 勞力過度則積勞成疾。“ 勞則氣耗” 。 勞神過度，思慮太過，
6、勞傷心脾，會導致心悸，健忘、失眠、 多夢、納呆、腹脹、便溏。 房勞過度，腎精虧損，會出現腰膝酸軟，腦暈耳鳴，精神萎靡 等。 過度安逸，使氣血不暢，脾胃功能呆滯，症見食少乏力，精神 不振，肢體軟弱等。 有部份中風病人的發病往往是在過度疲勞後發生的。 三、 調攝精神 三、 調攝精神 中醫學認為突然強烈、或者反覆、持續的精神刺激，可使人體 氣機逆亂，氣血陰陽失調而發病。 情志刺激可致人體正氣內虛，免疫能力降低而導致疾病的發 生，稱之為“ 七情內傷” 。“ 怒傷肝” 、“ 喜傷心” 、“ 思傷脾” 、 “ 悲傷肺” 、“ 恐傷腎” 。例如怒傷肝，就會肝氣上升，血隨氣逆， 並走於上，出現突然昏倒，或面紅
7、耳赤，嘔血等中風發生。 因此，心情舒暢，精神愉快，則氣機調暢，氣血平和，正氣內 存有利於防止疾病的發生。有學者提出，心態平衡比一切健康長壽 秘方都頂用。所謂心態平衡是指自己能保持良好的精神狀態，如果 能做到這一點，就是最成功的健康。 四、 適量運動，增強體質 四、 適量運動，增強體質 健康的第二大基石，就是適量運動，運動的項目很多，選擇適 合自己年齡體質的運動，如高爾夫球、游泳、保齡球、太極拳、走 快步等，中老年人運動記住三個原則，有恒，持之以恒；有序，循4 序漸進；有度，適量運動。通過適量運動，促進機體氣血運行，增 强體質，防止中風發生。 五、 調節陰陽，保養正氣 五、 調節陰陽，保養正氣
8、“ 陰平陽秘，精神乃治” ，中醫學認為人體的生命活動是陰陽 兩個方面保持著對立統一和相對平衡的結果，陰陽失衡疾病就會發 生。 現代醫學指出，中風病的發生是由於一些慢性疾病而引起的， 如高血壓，動脈硬化，高脂血症，心臟病，糖尿病等，由於有了以 上疾病，加上有情緒不佳，飲食不節，過度疲勞，用力過猛，超量 活動，氣候突變，或年老體衰等誘發因素而致病。 中醫學認： 邪之所凑、其氣必虛 正氣存內、邪不可干。 就是說，病邪之所以能夠侵犯人體，是因為正氣不足所致，若正氣 充足，雖然處在不良的氣候或環境之中，病邪亦不能侵犯人體。指 出人之病與不病，主要是決定於人體的正氣的足與不足。因此，如 身體不適，或患有疾
9、病應及時診治，要利用各種方法包括藥物、食 療、運動等調整機體陰陽，氣血，使其保持平衡，以保護和強壯正 氣，增強機體的抗病能力，防止中風病發生。 六、 食物療法 六、 食物療法 中醫的食療調補對預防中風有一定的幫助，因飲食對控制高血 壓和胆固醇、乃至動脈硬化等都有幫助，而中風的主要病因和危險 因素是高血壓，動脈硬化等。 中醫的食療調補是因人、因時、因地而異。因應個體的年齡、 性別、體質、生活習慣及疾病等差異，結合氣候、地域適當地配合 應用。 例如陽虛怕寒者，宜食羊肉等壯陽温補的食物，陰虛火旺者，則宜 食木耳等滋陰食物；為風寒外感者，可食生姜等温散的食物，熱盛 者則宜食用西瓜等清熱的食物。如南方濕
10、熱較盛，宜經常食用苡仁 等利濕的食物，北方較為寒冷，宜經常食用鹿肉等温補的食物。 5 可供預防的中藥和食療方 可供預防的中藥和食療方 可選用的中藥有：杜仲、田七、山楂、丹參、葛根、何首烏、 決明子等。 可選用的食物有：芹菜、黑木耳、西瓜、綠豆、紅柿、海蜇、 昆布、海帶、綠茶等。 可選用的食療方有： 杞菊飲杞菊飲 【組成】枸杞子 30 克 菊花 10 克 【製作】兩藥煎水代茶。 【適應症】滋陰補腎，疏風清肝，適用于血壓偏高，頭暈目眩。 山楂降脂湯山楂降脂湯 【組成】生山楂 15-30 克 【製作】水煎服，分 2 次服，每日一劑，連服 3-6 周。 【適應症】有明顯降血脂作用。 【注意】有胃酸過多
11、者或有潰瘍病者慎服。 五指毛桃煲豬骨湯五指毛桃煲豬骨湯 (2 人量) 【組成】五指毛桃 50-100 克 豬脊骨 250-500 克 【製作】五指毛桃洗淨，猪脊骨同放瓦鍋內，加清水適量，煲約 2 小時，調味，飲湯吃猪骨。 【適應証】有强壯補氣之功效。 6 雙耳羹雙耳羹 【組成】白木耳 3 錢 黑木耳 3 錢 冰糖適量 【製作】將黑、白木耳洗淨溫水浸泡 1 小時。放燉盅內，加入冰糖 及適量清水，隔水文火燉 1-2 小時。吃木耳喝湯，每日 1 小碗。 【適應証】適用于高血壓、動脉硬化患者。 【功效】活血通脈，養血滋陰。 【注意】平日大便稀爛者不宜，患感冒者不宜。 海帶木耳瘦肉海帶木耳瘦肉 【組成】
12、海帶 6 錢 黑木耳 6 錢 豬瘦肉 2 兩 鹽及澱粉适量 【制作】將海帶、黑木耳泡發，洗淨，切絲；豬瘦肉切成絲，用澱 粉拌好，與海帶、黑木耳絲一同入鍋煮熟，加入鹽和澱粉， 攪勻即成。佐餐食用，每日 1-2 次，可長期食用。 【適應証】高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖症者。 【功效】活血通脈，降脂減肥。 【注意】脾胃虛寒、大便稀爛者不宜。 菊花山楂決明茶菊花山楂決明茶 【組成】菊花 1 錢 生山楂 5 錢 草決明 5 錢 【制作】 三味共放入保温杯中，以沸水沖泡，蓋好杯蓋浸泡 30 分鐘。 或三味加水稍煎。每日一次，宜飯後飲用為佳。 【適應証】高血壓、高胆固醇患者。 【功效】消積滯，助消化，行氣散瘀，降壓消脂。 【注意】脾胃虛弱者慎服，孕婦慎服。
