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1、拔火罐外科：杨陈杰*1二院青协培训部主要内容v1、拔火罐的简介v2、拔火罐的原理v3、拔火罐所用的罐的类别v4、拔火罐的注意事项和禁忌v5、拔火罐的具体操作v6、动手操作Date2二院青协培训部一、简介 v拔火罐是一种充血疗法，利用热力 排出罐内空气，形成负压，使罐紧 吸在施治部位，造成充血现象，从 而产生治疗作用，有人称它为郁血 疗法。 Date3二院青协培训部v拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治 病方法，俗称“拔罐子”、“吸筒”，在本草 纲目拾遗中叫作“火罐气”，外科正宗 中又叫“拔筒法”。古代多用于外科痈肿，起 初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒， 罩在患部排吸脓血，所以一些古籍中
2、又取名 为“角法”。关于拔火罐治疗疾病最早的文字 记载，是公元281361年间，晋代葛洪著 的肘后方。Date4二院青协培训部主要临床作用v拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活 血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，因为 操作简单易行，成了民间常用的防病治病方 法，常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、 落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合 征以及部分皮肤病等。Date5二院青协培训部二、原理 祖国医学角度v按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、 祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀 的作用。 Date6二院青协培训部现代医学角度v现代医学认为，拔罐治病的机理是：v拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至
3、自身溶血，从而产生一种组胺和类组胺的物质。 这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处， 刺激机体的各个器官，增强各器官的功能，以起 到提高机体抗病能力的作用。v拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞 组织的新陈代谢及血液循环的作用。Date7二院青协培训部v拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促 进胃肠蠕动的作用。v拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物 的排除。v拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血 管感受器，而起到调节神经系统功能的作用Date8二院青协培训部三、罐的类别 v玻璃火罐：是用耐热硬质玻璃烧制的。形似 笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分 、种号型，清晰透明，便于观察，罐 口光滑
4、吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人 们广泛地使用起来了。 v陶瓷火罐v抽气罐v竹筒火罐Date9二院青协培训部Date10二院青协培训部Date11二院青协培训部禁忌v拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要 洗冷水澡。v拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡 ，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔v有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血 病、过敏性紫癜。v新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体 表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。Date12二院青协培训部v心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。v皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。v妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部 、乳房处禁用。
5、v五官部位，前后二阴部位不宜用。v酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血 等禁用。Date13二院青协培训部护理及注意事项v拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部 位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。v操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无 裂痕。v防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐 时切勿强拉。v使用过的火罐，均应消毒后备用。Date14二院青协培训部护理及注意事现v起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理， 可自行吸收。v如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸 出液体，覆盖消毒敷料。v若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消 退。Date15二院青协培训部常用的治疗罐法v留罐法v指罐吸
6、拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法， 留罐时间一般为5到20分钟，夏季及皮肤薄 处留罐时间不宜过长。v临床应用v此法适用于治疗风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛 、呕吐、腹痛、泄泻等病症。 Date16二院青协培训部v走罐法v走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓 住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移 动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这 样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的 部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油 、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。v临床应用v此法适用于治疗肌肉丰厚，皮肤平坦部位的病症 ，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风 湿痹痛等病症。 Date17二院青
7、协培训部v闪罐法v用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立 即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立即 取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为 止。v临床应用v此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症 。 Date18二院青协培训部拔火罐的操作流程洗手、戴口罩护士准备评估物品准备环境准备患者准备临床表现、既往史， 心里状况、疼痛耐受 性治疗盘、火罐、止血钳 95%酒精棉球、火柴 小口瓶1床*我们现在可 以开始吗？体位、保暖1床，你好！我是你的管床护 士*，请问你叫什么名字（小 明），因为你腰部疼痛，遵医 嘱，我将为你做拔火罐，以前 拔过火罐吗？（没有）拔罐就 是用几个大小适合的火罐借助 燃烧的热力，使
8、罐内形成负压 吸附在皮肤穴位位上，已达到 温通经络，散寒止痛的作用， 请你不要紧张，以前身体状况 还好吧?生过什么病，对什么过 敏？（没有），好的。让我看一 下你的皮肤情况。皮肤很好，那 你现在需要上厕所吗？（不用） 那好，我回去准备物品，请 稍等。再次核对Date19二院青协培训部续上、1床小明，我将为你拔 ，罐在拔罐过程中由 于罐内负压吸引的作 用，局部皮肤会出现 紫红色斑，这是正常的。1床小明，你的留罐时间 到了，现在为你起罐。协助衣着，安排体位、床 单位，用后物品处置。定穴拔罐观察起罐整理记录检查罐口，棉球干湿度1床小明，你的火罐已经拔上了 如果感觉罐口过紧、过烫、局 部疼痛或其他不适
9、症状，请及 时告诉我，现在我将为你留罐 大约10分钟，现在感觉怎样。你今天的治疗结束了，感觉怎样？ 你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀 斑不久会自然消失，请你不要用手 去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不 要太烫，注意保暖，请问你现在还 有什么需要？（没有）好的，传呼器 放在这里，有事请按铃，我会随时来 看你的，请放心，谢谢你的配合。 Date20二院青协培训部Date21二院青协培训部Date22二院青协培训部Date23二院青协培训部v一般拔1520分钟就可将罐取下，取时不 要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领 是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤 ，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会 与皮肤脱开。拔罐之后皮肤上的紫斑一般 两周能消失Date24二院青协培训部拔罐印色素反映如下：v1、紫黑而暗:-行经不畅有血 淤v2、发紫并伴有斑块: - 寒凝血 淤v3、呈散在紫点状 - 气滞血 淤v4、鲜红而艳: -阴虚，气血两虚或阴虚火 旺v5、红而暗: -血脂高，且有热 邪v6、灰白，触而不温: - 虚寒或湿 邪v7、表面有皮纹或微痒：-风邪或湿 症v8、罐体内壁有水气: -有湿 气v9、出现水泡: 体内湿气重，如果水泡 内 有血水，是湿热毒的反应。Date25二院青协培训部谢谢谢谢谢谢谢谢大家的聆听大家的聆听Date26二院青协培训部
