肝囊肿属常见病,超5cm需手术

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1、A15特别服务 求医/法援2017年11月24日星期五 责编: 杨云伟美编: 居长玉校对: 史红岩【健康问答】乔医生)58682475 (周一至周五9点-17点)210092 南京市江东中路369号 南京晨报乔医生 收通联扫扫二维码, 登录 “南京晨 报乔医生” (微信号njcbqys- xhby) 官方微信, 就可预约南 京各大医院专家号。李先生: 小孩现在6周岁, 上 幼儿园时, 可以听到声音, 刚上小 学突然听不到声音了, 作为家长很 着急, 请问小孩耳聋是什么病因引 起的?能治好吗? 南京市儿童医院耳鼻咽喉科 主治医师 张建亚: 儿童突然听不 到声音可能有很多原因, 部分不 是真的听力

2、下降, 可能是外耳道 耵聍堵塞所致, 去除耵聍, 听力异 常就可以排除。部分确实有听力 下降, 分传导性和感音性听力损 失, 传导性在儿童中最多见的是中 耳炎, 急性的、 分泌型的都有可能; 感音性的多是突发性耳聋、 大前庭 水管综合征之类的, 具体原因还是 要到医院就诊, 做相应的听力检 查、 外耳道及中耳检查排除。宋女士: 我今年37岁, 患胃 病好几年了。每次发病的症状就 是胃痛, 前后做了两次胃镜, 结果 都是浅表性胃炎, 也吃了不少药, 到现在就是不能彻底好, 请问我 该怎么治疗? 江苏省中医院消化科郑凯副 主任中医师: 腹部B超是否检查 过?如果是单纯胃炎引起的腹痛 建议注意饮食,

3、 避免受凉, 有症状 时对症服药, 中药辨证治疗。门诊 时间: 周二、 周五下午, 周四上午。 爱南京 南京晨报记者 钱鸣肝囊肿属常见病, 超5cm需手术现在很多体检都会行腹部肝胆胰脾B超检查, 看到体检报告上写着肝囊肿, 不免有些紧张, 急需 专家进行指导, 肝囊肿是什么疾病呢?会演变成肝 癌吗?本期名家访谈我们请江苏省中西医结合医 院消化科魏兰福副主任中医师给大家来讲讲。案例: 五旬阿姨上腹胀查出肝囊肿陈阿姨今年52岁, 自觉上腹胀, 去江苏省 中西医结合医院做了次体检, 可拿到体检单后 却被告知患有肝囊肿, 怀疑自己是不是得肝癌 了?后经江苏省中西医结合医院消化科魏兰福 副主任中医师诊断

4、, 陈阿姨肝脏功能比较正常, 排 除 恶 性 肿 瘤 的 可 能 性 , 但 囊 肿 大 小 为 6.7cm6.0cm, 超过了5cm且有一定症状, 有 手术指征。不然任之发展会继续扩大, 压迫胆管 可出现黄疸, 压迫胃、 十二指肠与结肠时, 可发生 餐后饱胀、 食欲减退、 恶心、 呕吐等症状, 挤压正 常肝组织, 可以出现腹水、 门静脉高压甚至肝功 能衰竭。受到外力冲击或囊压过高, 囊肿可发生 破裂、 细菌感染、 出血等, 使症状变得比较复杂。肝囊肿要治疗吗?魏兰福副主任中医师介绍, 其实肝囊肿是 临床常见的肝脏良性病变, 一般在早期没有症 状, 多由B超检查发现。临床表现随囊肿位置、 大小

5、、 数目、 有无压迫邻近器官和有无并发症而 异。男女发病率之比为1 4, 约20%患者有症 状, 常见首发症状为腹围增大, 其初发症状可始 于任何年龄, 但多发生在2050岁。 由于肝囊肿的知晓率较低, 不少患者误认 为是肝脏长了肿瘤。魏兰福指出, 肝囊肿是一 种很常见的疾病。通俗点说就是肝脏中的 “水 疱” 。它是一种常见的肝脏良性病变, 绝大多数 不会发展为肝癌。对直径小于5cm的可不予 干预。超过5cm, 甚至十几厘米的囊肿, 患者 会感到上腹膨胀不适、 隐痛或轻度钝痛, 这种情 况的治疗方式是在B超监控引导下经皮囊肿穿 刺, 抽尽囊液之后将酒精打进去, 让患者多方位活动, 酒精接触到整

6、个囊壁, 进而破坏掉囊壁细 胞。这个办法简单且费用低, 对于较小的肝囊 肿效果好; 而对于很大的囊肿而言, 效果较差, 因为只要它有部分囊壁细胞没有被破坏, 就还 会再生长。据报道, 有的患者不到10天就会长 回来, 加上出血、 感染、 破裂, 速度非常之快。 因此还有一种囊肿 “开窗术”, 适用于囊肿 位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的 情况。囊肿治疗相对来说, 多随访是很重要 的。很多人基本上到了5cm之后就会停止生 长, 无限长大的只是个别。单纯性肝囊肿对人 的影响和危害比较小, 癌变的也很少, 但也不能 说没有, 比如反复感染之后, 也会有癌变可能。肝囊肿的常见病因那么, 人体肝

7、部怎么会产生这种囊肿呢? 魏兰福介绍, 先天性肝囊肿主要是由于肝内胆 管和淋巴管胚胎时发育障碍, 或胎儿期患胆管 炎, 肝内小胆管闭塞, 近端呈囊性扩大及肝内胆 管变性, 局部增生阻塞而成, 多为多发。 后天 性肝囊肿主要为肝内某个胆小管由于炎症、 水肿、 瘢痕或结石阻塞引起分泌增多, 或胆汁潴留 引起, 也可因肝钝性挫伤引起。肝囊肿的饮食禁忌有哪些?那么, 患有肝囊肿的人平时在饮食上有什 么讲究吗?魏兰福称, 下面几类东西肝囊肿患 者要少接触。一是酒类饮料及发酵性食品: 酒 类、 特别是白酒, 它会刺激多囊蛋白活性, 加速 囊肿生长。发酵性食品: 主要是菌变发酵的食 品, 如豆腐乳、 臭鸡蛋

8、类。二要避免高蛋白饮 食, 避免体内氮类代谢物合成, 减轻肾脏的排泄 力。如大豆、 豆腐以及其他豆类制品。三是动 物内脏不适合肝囊肿患者食用。四是咖啡、 巧 克力等食品。 通讯员 罗鑫 爱南京 南京晨报记者 钱鸣孩子的一举一动都是家长心头关注的焦 点, 但孩子多大视力应达到1.0, 很多家长往往 答不上来。南京爱尔眼科医院斜弱视/儿童眼 病/视光科室主任刘虹说: 孩子3岁时视力发育 正常值应该达到0.6左右, 6岁时视力发育接近 完成, 大部分可以达到 1.0。如果 3 岁以下儿 童, 单眼或双眼矫正视力低于0.5, 4至5岁矫正 视力低于0.6, 6至7岁矫正视力低于0.7, 或双 眼视力相

9、差2行以上, 则属于弱视。 弱视目前已成为儿童最常见的眼科疾病之 一, 但真正到院治疗的不足三成。因为在症状 上, 儿童弱视表现与一般近视比较相似, 因此不 易被察觉, 或者往往被家长误以为近视, 直到专 业眼科医院检查时才被诊断出来。一般而言, 近视通过配戴眼镜之后矫正视力就可以达到正常, 而弱视儿童即使戴上合适的眼镜之后, 视力 仍然不能达到相应年龄的正常水平。刘虹主任 提醒: 弱视儿童视觉发育异常, 如果视觉细胞和 神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退, 又缺乏及时治疗, 会造成孩子一辈子视力低 下。同时, 弱视儿童缺乏完善的双眼视觉功能 和精细的立体视觉, 难以准确判断物体的方位 和

10、远近, 不能从事开车、 绘画、 测量等需要正常立 体视觉的工作, 一辈子影响孩子的正常生活, 此 外, 弱视的孩子还容易养成孤僻、 自卑的性格。 既然弱视危害这么严重, 那么家长要怎么 发现孩子有没有弱视症状呢? 将比较醒目的物品放在孩子眼前, 观察 他是否能及时发现。 观察孩子双眼、 单眼注视时的情况, 注意他看电视时是否喜欢凑得很近。 观察孩子看东西时有没有异常的头位, 比如是否喜欢歪头、 眯眼、 抬头或低头看东西。 观察孩子看物体的时候, 能否稳定地注 视, 如果孩子的眼球来回转动或者震颤, 则有弱 视的可能。 孩子走路是否常常跌倒, 或老拿不到东 西, 也可能是弱视影响到他抓不准物体的

11、距离 感。 许多家长关心孩子健康, 却常常忘了带孩 子做一次眼睛健康检查。刘虹主任强调, 孩子3 周岁以后, 应带孩子进行一次全面的眼部健康检 查, 如有眼部异常可以及早发现。弱视的最佳治 疗时机在学龄前, 年龄越小, 治疗效果越好。 通讯员 沈昭君 爱南京 南京晨报记者 戚在兵【疾病与健康】学龄前没发现, 这个眼病可能就治不好了法援热线法援热线: 58682370 E-mail:njcb_ 请记住我们的QQ号码: 1093452467今日值班律师: 江苏楼沈律师事务所 沈勇 明日值班律师: 北京中银 ( 南京 ) 律师事务所 吴蕊专家简介: 江苏省中西医结合医院消化科副主 任中医师, 博士,

12、 院中青年名医。国家中医药管理局 第四批全国老中医药专家学术经验继承人; 江苏省 中医药学会肝病专业委员会委员; 南京中医药学会 脾胃专业委员会副主任委员。擅长中西医结合诊治 慢性萎缩性胃炎、 胆汁反流性胃炎、 消化性溃疡、 胃 食管反流病、 功能性胃肠疾病、 脂肪肝、 胆石症等疾 病, 同时擅长消化内镜诊疗技术, 如ERCP、 EMR、 EUS、 消化道支架置入术等。专家门诊时间: 周一上 午, 周三上午。门诊地点: 门诊三楼。两辆车子保险公司互相推诿 伤者怎么办张先生: 我在车祸中身受重伤, 当时 我坐着一辆车, 现在该车的保险公司和 对方车辆的保险公司在互相扯皮, 可我 根本就没钱治病了

13、, 请问该怎么办? 答: 你可以根据交通事故责任认定 书所确定的事故责任人, 将事故责任人及其 所投保的保险公司起诉至人民法院要求获得 赔偿。如没钱治病, 可以申请交通事故救助 基金先行垫付医疗费用, 或者起诉的同时申 请法院对医疗费用先予执行。女友流产后分手 能否索赔精神损失梁先生: 我和女友谈恋爱有两年多了, 目 前她已经怀孕, 但是我们感情出了问题, 她没 经我同意就私自流了产, 为此我和她提出了 分手, 她却说为了我流产, 让我赔偿她精神损 失, 请问这合理吗? 答: 根据我国婚姻法恋爱自由的原则, 恋 爱不成后分手不存在所谓精神损失的说法, 但因你的女友怀孕后流产, 其身体可以认为

14、受到了伤害, 对此种伤害, 你们双方应该均有 过错, 因此, 你应对此予以适当补偿。 妻子独占所有财产 离婚时丈 夫能分割吗赵先生: 从半年前开始, 妻子便整天和我 闹离婚, 在我不知情的情况下, 她把许多财产 都转到了自己的名下, 包括存折, 请问万一离 婚的话, 我能不能分割到财产? 答: 夫妻关系存续期间所获得的财产一 般来说属夫妻共同财产。对夫妻离婚后夫妻 共同财产的处理, 一般是以均分为原则。因此, 对夫妻关系存续期间所获取的财产, 不论 登记在谁的名下, 只要属夫妻共同财产均应 按夫妻共同财产进行处理。工作期间突发脑溢血 是不是工伤蒋先生: 我丈夫在一家机器设备厂工作, 前段时间在

15、工作的时候, 突发脑溢血, 幸亏被 及时送到医院才保住了性命。我丈夫以前身 体很好, 从来没有这方面疾病, 请问他这属于 工伤吗? 答: 根据我国工伤保险条例的相关规定, 一般来说在工作时间、 在工作场所, 因为工作 原因受到身体伤害的都属于工伤。因此, 如 果事实如你表述, 你丈夫的情况应当属于工 伤, 你丈夫单位或者你丈夫本人可以向工伤 认定部门申请工伤认定。卖房时违约金约定以多少为宜郑女士: 我有套二手房准备出售, 但是现 在房地产不太景气, 我担心房子卖出去之后 买方又反悔, 因此我们准备在合同内约定违 约金, 请问违约金约定多少为宜?答: 我国法律对当事人双方合同违约金 并无具体明确

16、的规定, 在司法实践中, 如果一 方当事人认为违约金过高, 人民法院或者仲 裁机构一般根据合同具体情况进行处理。而 最高人民法院 关于审理商品房买卖合同纠 纷案件适用法律问题的解释 规定:“当事人 以约定的违约金过高为由请求减少的, 应当 以违约金超过造成的损失30为标准适当 减少” , 你可以以此作为参考具体约定。无性婚姻多年 离婚时能否获赔偿陈女士: 我和丈夫结婚五年多的时间了, 这么多年来因为他的问题, 我们一直是无性 婚姻, 现在我想和他离婚, 他不同意, 我便想 到法院起诉, 请问到时我能不能获得赔偿? 答: 根据我国婚姻法的相关规定, 一方有 生理缺陷及其他原因不能发生性行为且难以 治愈的, 可以构成夫妻感情破裂的理由, 你可 以据此要求离婚。但夫妻离婚时是不存在所 谓赔偿问题的, 如果夫妻一方对离婚有过错, 另一方可以在分割夫妻共同财产时适当多 分。爱南京 南京晨报记者 姚均祥

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