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1、勤工院感知识培训院感科2011年6月14日一、环境表面（地面、桌子、床、凳面 、诊疗椅等）总体要求：不留卫生死角，爱护公共设 施环境表面1、每日2次擦病房床头柜、床栏、 凳子、柜子，口腔科诊疗床，消毒液用 1：1000康威达泡腾片，病区每床头柜 更换一块抺布。注意床头靠背、墙面、 床头氧气管路上的清洁。如遇污染随时 处理。2、病房、厕所、走廊的拖把应分开设置 、专用、标记明确，分开清洗，每日消毒（1 ：1000康威达消毒）悬挂晾干。每日拖地至 少两次，遇有血迹、呕吐物等随时消毒清洁 。（注意：拖地时避免地面过湿，并注意来 往病人或家属，特别时年龄较大的人员，提 醒防滑，卫生间尽量保持干燥，无异
2、味。）3、病房、门诊治疗室、小手术室、清创 室地面应湿式清扫（禁止扫把扫地，整理垃 圾时动作要轻，尽量避免扬尘），清洁卫生 同时开窗通风，遇污染时即刻用消毒液消毒 ，再用拖把拖干净。4、病区、门诊坐便器每日刷洗，洗脸 池每日清洗，抹布分开使用。5、病区办公区域桌面、地面以清洁为 主每日一次。6、手术室勤工出入手术室均要更换衣 服、鞋帽。二、物品：总体要求：库房保持整洁，不堆放杂物 及私人物品，物品定期清点，做到帐物相符1、枕芯、被褥要定期消毒，仓库每周用 紫外线消毒一次。禁止在病房、走廊清点更 换下来的衣物、床单、被套。工作人员衣物 与病人衣物分开送洗。2、病人出院后的开水瓶要进行终末消毒 ，
3、用消毒液擦拭，保持清洁无积尘。3、病人出院后床单位（床、床头柜）要 进行彻底清洁、消毒。4、垃圾分装：医用垃圾与生活垃圾应分 开放置，封闭运送，并不得将医用垃圾私自 外卖。如遇垃圾袋有渗漏，注意及时清洁地 面。医用垃圾不得在外面堆放。5、检验室的试管、玻片等应先消毒（ 康威达1：1000浸泡4小时）、再清洗干净、 3760度烤箱烘干。6、洗衣房做到洁污分开，分类清洗， 有明显血液、体液污染的衣物先消毒后清洗 。三、自身防护1、工作完毕要及时洗手，学习正确的洗 手方法，每次不少于10-15秒钟。洗手六步法 ：WHO要求：二前三后接触血液等污物 后AFTER B-FLUID清洁与侵入性操作前 BE
4、FORE CLEAN/INVASIVE接触病人后 AFTER PAT接触病人前 BEFORE PAT接触病人周围物品后 AFTER PATs OBJECT2、使用消毒液、接触污染物品时应戴 手套注意自身保护。四、其它1、送检标本及检验单，血标本送检途中 避免剧烈震荡，必须等化验室人员签收后离 开，严禁任意丢弃标本。如有特殊情况，可 向所在科护士长反馈情况。标本栏每日送检 后要清洁。2 、送会诊单、检验单等医学申请或报 告单时，务必送至医护人员手中，禁止任意 放在科室桌面上后离开。3、工作期间如遇患者或家属询问医院 有关事项，需耐心回答，如确实不知，可告 知询问相应科室医护人员，不可爱理不理或
5、态度生硬。二、医疗废弃物管理1、什么是医疗废弃物？是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健 以及其他相关活动中产生的具有直接或 间接感染性、毒性以及其他危害性的废 物。医疗废物管理制度一、医务人员应按照医疗废物管理条 例相关规定，及时收集本单位产生的医疗 废物，严格区分生活垃圾及医疗废物，严禁 将医疗废物与生活垃圾混放，并按照类别分 置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者 密闭的容器内。生活垃圾存放到黑色垃圾袋 中；利器存放到利器盒中；医疗垃圾存放到 黄色垃圾袋中；医疗废物专用包装物、容器 ，应当有明显的警示标识，严禁使用没有医 疗废物标识的包装容器。二、建立医疗废物的暂贮存设施、设 备，不得露天存
6、放医疗废物，医疗废物暂 时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂 时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食 品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放 场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防儿童接触 等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、 设备应当定期消毒和清洁。三、应当使用防渗漏、防遗撒的专用运 送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运 送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂 时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫 生机构内指定的地点及时消毒和清洁。四、医疗废物回收人员应做好个人防护 工作，操作时戴口罩、帽子、手套等。工作 前后应及时清洗和消毒双手。五、应当根据就近集中处置的原则
7、，及 时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处 置。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌 种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废 物集中处置单位处置前应当就地消毒。六、如果发生医疗废物流失、泄露、扩 散等意外事故应立即报告医院感染管理科， 按“应急方案”处理。七、凡违反规定，造成医疗废物扩散、 污染环境或由于废弃物处置不当造成医院内 交叉感染的，追究责任人和所在科室负责人 的任，并视后果对其进行处罚。一、医疗废物意外情况处理预案 二、医疗废物回收员工作职责 三、医疗废物处理流程 四、医疗废物的分类 五、医疗废物的标识医疗废弃物的分类一、需特别处理的医疗废弃物，必须用黄色垃 圾袋盛装 1、化验室病菌
8、的培养基、保存液、标本与器 材 2、使用后的一次性医疗用品3、手术、病理废弃的组织器官(肢体处理）4、过期、淘汰、变质的药品和血液制品5、含有细胞毒性的药物及污染的废弃医疗用 具 6、来自传染病区患者所有废弃物二、可一般处理的废弃物，应用黑色垃圾袋盛装1、一般废物2、家居及行政废物3、包装纸、纸手巾4、瓜皮果壳、食物残渣三、放射性废弃物，应用红色垃圾袋盛装指被放射性核素污染的物品医疗废物处置1、医疗废物应按医疗废物分类目录的规定分类 收集，严禁与生活垃圾混放。医疗单位应设立专用 的医疗废弃物集中存放设施，并加锁保管，有警示 标识，禁止露天堆放。一次性注射器、输液器使用 毁形后装入黄色垃圾袋统一
9、回收处理。其他医疗废 物如换药后的敷料、棉球、棉签、一次性口罩、帽 子等应放入黄色垃圾袋统一回收处理。医疗废物的 移交应有详细记录备查，资料保存3年。2、医疗废弃物采用防渗漏、防刺透的包装物 或容器收集。非锐器可采用黄色塑料袋收集。注射 针头等锐器应盛放在耐刺容器中，如利器盒，也可 采用小口塑料桶（如使用过的盛装消毒剂的塑料桶 ）盛放，并一次性使用。不合适丢弃导致的损伤针头丢弃在普通垃圾箱中不合适丢弃导致的损伤针头丢弃在塑料袋中医护人员发生职业暴露后的处理1、立即进行局部处理： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘 膜。 如有伤口，立即用健侧手从近心端向远心端挤压受伤部 位，尽可能
10、挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行 冲洗。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的酒精 或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜， 应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、立即向预防保健科报告，同时填写职工锐器伤报告表 ，如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应 24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝 标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。3、如来源者（患者）为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙 肝、丙肝、HIV检测结果，由预防保健科（晚上或节假日由急诊 科医生）开具乙肝、丙肝、HIV检查单。4、如来源者（患者）无乙肝、丙肝、HIV检测结果，其主管 医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。5、当艾滋病病毒职业暴露时，预防保健科立即向分管院长 及区疾控中心报告，以便尽快由疾病预防控制中心进行调查与治 疗指导并注意保密。医院感染科学管理人人参与
