《细菌感染与致病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《细菌感染与致病（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Pathogenesis of Bacterial Infection细菌的感染与致病机制细菌的感染与致病机制Pathogenicity: The ability of an infectious agent to cause disease.Pathogen: A microorganism capable of causing disease.Opportunistic pathogen:An agent capable of causing disease only when the hosts resistance is impaired.致病性致病性细菌引起感染的能力细菌引起感染的能
2、力 毒力毒力致病菌的致病性强弱程度致病菌的致病性强弱程度半数致死量半数致死量 半数感染量半数感染量在规定时间内，通过指定的感染途径， 能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡半数死亡 或感染或感染需要的最小细菌数最小细菌数或或毒素量毒素量Bacterial virulence factors?Adherence factors：pili, lipoteichoic acid (LTA)?Invasion of host cells and tissues?Toxins: exotoxins, endotoxins?enzymes?Antiphagocytic factors侵袭力侵袭力Invasi
3、on of host cells and tissues致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障， 进入机体拔并在体内定植、繁殖和扩散的能力物质基础物质基础荚膜：抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞 有利细菌在组织中扩散Enzymes:coagulasehyaluronidasesstreptokinaseIg A1 proteases毒素毒素细菌产生的毒性物质细菌产生的毒性物质种类种类内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分外毒素：多数为革兰阳性菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外Exotoxins: neurotoxins (
4、tetanospasmin)cytotoxins (diphtheria toxin) enterotoxins (V. cholerae, S. aureus)Endotoxinslyposaccharides (LPS)O-specific polysaccharide LPS common core polysaccharide Lipid AThe pathophysiologic effects of LPSfever leukopenia hypoglycemia hypotension and shock内毒素与外毒素的比较内毒素与外毒素的比较种类内毒素外毒素来源革兰阴性菌革兰阳
5、性菌部及分革兰阴性菌存在部位细胞壁成分、细菌裂解后释出活菌分泌或细菌溶解后散出化学成分脂多糖蛋白质稳定性好、160 2-4小时破坏差、60-80 30分钟破坏毒性作用较弱、各种内毒素作用大致相同， 引起休克，发热，DIC等强、对机体组织器官有选择性， 引起特殊临床表现抗原性弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素强，能刺激机体形成抗毒素， 经甲醛脱毒后能形成类毒素细菌入侵的数量细菌入侵的数量与细菌的毒力成反比例与细菌的毒力成反比例毒力越强，引起感染所需的菌量越小毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大毒力越弱，引起感染所需的菌量越大细菌入侵的
6、部位细菌入侵的部位各种致病菌有其特定的侵入部位各种致病菌有其特定的侵入部位与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关感染的来源感染的来源第一节第一节 细菌的感染细菌的感染内源性感染外源性感染 病人、带菌者、病畜与带菌动物体内正常菌群转化为条件致病菌Bacterial infectionExogenous infectionEndogenous infection传播方式与途径传播方式与途径呼吸道感染、呼吸道感染、消化道感染、创伤感染、消化道感染、创伤感染、接触感染、节肢动物叮咬感染、多途径感染接触感染、节肢动物叮咬感染、多途径感染隐性感染隐性感染( inappar
7、ent infection)感染类型感染类型不感染不感染显性感染显性感染(apparent infection)：毒血症毒血症菌血症菌血症败血症败血症脓毒血症脓毒血症内毒素血症内毒素血症带菌状态：带菌状态： 健健康带菌、恢复期带菌康带菌、恢复期带菌毒血症毒血症 （toxemia）例如：白喉，例如：白喉， 破破伤风等。伤风等。败血症败血症 (septicemia) 革兰阳性和革兰阴性菌群革兰阳性和革兰阴性菌群均可引起。均可引起。菌血症菌血症 ( bacteremia) 伤寒杆菌的第一次侵入伤寒杆菌的第一次侵入血流血流脓毒血症脓毒血症 (pyemia) 化脓性球菌（金黄色葡萄化脓性球菌（金黄色葡萄球菌）球菌）内毒素血症内毒素血症(endotoxemia) 革兰阴性细菌革兰阴性细菌大吞噬细胞屏障机构屏障机构吞噬细胞吞噬细胞宿主的免疫防御机制宿主的免疫防御机制 天然免疫天然免疫皮与粘膜血脑屏障胎盘屏障小吞噬细胞体液因素体液因素补体溶菌酶乙型溶素
