《胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、!“中山大学附属第二医院心胸外科!广东 广州#!$!%$%!?AB8C:“DE8.FE78!$修回日期!%$# 临床研究 #!癌症“(EC.+,+ I)7*.8: )J (8.0+*#%$%*(!“$( ( 2/$3),#! E %/#*4$#!E !“ 04%$+$0/%NT H( 2?= /B9:;F?;G #HI;8BI E=AB8;8L “2K9$%M#IE7 I2HM#E7 9$%KI2$F#CL_ *%KI/$=#E7 /%Ka$F#ILE7 I*%Kb“%F!“#C MY K卢珠明!等!胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫手术方式分析淋巴结转移是食管癌的主要转移方式! 食管癌易
2、较早发生淋巴转移“ 淋巴结转移对食管癌分期和预后有重要意义! 淋巴结转移强度包括淋巴结转移数量和淋巴转移度! 淋巴结转移数量是发生转移的阳性淋巴结数量# 淋巴结转移度即术后病理证实的淋巴结转移数和切除淋巴结数的比值! 淋巴结转移数量和淋巴结转移度是评估食管癌分期和预后的一个重要指标! 本文通过研究胸段食管鳞癌淋巴结转移强度以及影响淋巴结转移强度的因素“探讨淋巴结清扫适宜术式!资料与方法!“!病例资料选取“#$年“月到%1卡 方 检 验 “ 生 存 分 析 用25?7AB法“两组生存时间比较用4C?B25D检验! 统计学检验以!E .3 .-( +%,/2; 10-(+( 34.-( ? )“-
3、:$% )“-:$% )“-:$% )“-:=$(C )“-:$( .3 A4/(: *+,-%./0+(.%1.%1/1 /2.(21/.* /2 .-36%0/0 7899K :K*!+9 C$.- .3 A4/(: *+,-%./0+(.%1.%1/1 /2.(21/.* /2 .-36%0/0 7899VA=“B %:);?!0 W=0X2 W=“ 2 W=G:B =:-(Y+#430#3 K4-%3.!80#33 K3.6%339!0#9- K-8-%3B!60#6. K-8%(*FF%) A)F*#I?*卢珠明!等胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫手术方式分析!-Q369/-!
4、=.!“#C MY K响肿瘤侵犯愈深!区域淋巴结转移数愈多“ 本资料中! 淋巴结转移强度随着食管鳞癌浸润深度增加!转移度增加“ 显示食管癌浸润深度与淋巴结转移强度相关“!“#$%:$分析表明食管癌肿瘤分化程度对食管癌淋巴转移是一个独立影响因素“ 分化程度越高! 淋巴转移越低“ 这与本研究结果一致“1434?管癌环壁生长程度对淋巴转移强度的影响食管环壁生长程度对淋巴结的影响! 国内外报道的文献很少“ 本研究中!食管的环壁情况和淋巴结转移强度密切相关“ 食管癌环壁生长程度是反映食管癌生长的一个面! 食管癌浸润食管的前后壁或环壁与周围组织又有密切联系! 环壁生长情况与其相关是可能的“ 所以根据食管癌
5、环壁生长程度可以了解食管癌淋巴结转移强度! 帮助我们了解预后“!“!淋巴转移强度与淋巴结清扫手术方式选择食管癌有淋巴结转移! 就应尽可能清扫所有淋巴结!减小淋巴结转移强度“9%:;:$认为(清除淋巴结数量越多!淋巴结转移度越小!清扫的程度越高“ 本研究组选取患者左胸两野淋巴结清扫(?例! 人数多于A组右胸三野淋巴清扫)?例“但A组淋巴清扫数却多于组!而且A组淋巴转移度低“ 气管旁淋巴结转移度和上食管旁淋巴结转移度分别为88486B和0?41(C!有较高的淋巴转移强度“ 如果经左胸施行的胸段食管癌切除!难以对这部分淋巴结进行系统清扫! 扩大清扫也有损伤周围组织的危险性“ 右侧对上段食管旁及胸出口
6、的淋巴结予以清扫也更容易! 可以提高淋巴清除率而降低转移度“本研究中经右胸三野淋巴清扫! 患者术后生存时间明显优于经左胸二野淋巴结清扫“ 不仅如此!右胸行三野淋巴清扫!比左胸清扫方便!视野开阔!手术中不切断肋骨和膈肌“!参考文献“D“22, E!FG2#$ H I!E%2“, !:= “L4DL%#,O“=$,L,J%#“LN2%2,PLN.O$,+:.:=“2=“2%2%2G!81%3: #,2:#G=%V: 8!31?%1&(1(Q1(74!编辑#钟均行$校对%林志祥“#8$#3$#1$#?$#)$#($#-$#6$#7$#8$卢珠明!等4胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫手术方式分析!“#C MY K
