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1、妇产科与儿科护理学作业妇产科与儿科护理学作业 1 一一.名词解释名词解释1.围婚期保健:是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。2.药物避孕:是指应用女性畄体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。3.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露4.仰卧位低血压综合症:孕晚期血压轻度增高，脉压稍增大，血压也受孕妇体位的影响，孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，引起回心血量减少，心搏量降低，迷走神经兴奋，使血压下降，出现仰卧位低血压综合症。5.围绝经期:是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现
2、起直到停经后一年，及绝经过渡期至最后一次月经后 1 年。二二.单项选择单项选择1.婚前医学检查的主要疾病，不包括(D)A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.内分泌疾病 D.有关精神病 与婚育有关的疾病2.孕前及孕初补充叶酸，可有效降低(B)A.胎儿先天性心脏病的发生 B.胎儿神经管畸形的发生 C.胎儿消化道畸形的发生D.胎儿泌尿道畸形的发生 E.胎儿生殖器官畸形的发生3.以下为宫内节育器防止术的禁忌症，除了(C)A.宫颈内口过松 B.生殖器官肿瘤、畸形 C.慢性生殖道炎症 D.严重全身性疾病 E.妊娠或妊娠可疑4.人工流产术的严重并发症是(B)A.漏吸或空吸 B.子宫穿孔 C.人工流产综合反
3、应 D.吸宫不全 D.宫颈粘连5.经腹输卵管结扎的手术时间，正确的是(B)A.非孕妇在月经干净后 7-10 日 B.自然流产待月经来潮后 C.人工流产术后 1 周D.中期妊娠终止术后 3 个月 E.剖宫产术后 12 个月6.口服短效雌孕激素复方避孕药时，如果漏服易导致(B)A.类早孕反应 B.阴道不规则流血 C.经期延长 D.阴道炎 E.停经7.常用来推算预产期的依据是(A)A.末次月经开始的第一天 B.早孕反应开始的时间 C.孕早期妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间 E.测量宫底的高度8.妊娠 24 周末，宫底高度位于(A)A.脐上一横指 B.脐下一横指 C.剑突与脐连线的中间位置 D.脐
4、上二横指 E.剑突下三横指9.首次产前检查应在(B)A.妊娠 8 周 B.确定妊娠时 C.妊娠 16 周 D.妊娠 20-24 周 E.妊娠 24 周以后10.在分娩过程中起主导作用的产力是(A)A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.歌妓收缩力 D.肛提肌收缩力 E.坐骨海绵体肌收缩力11.第一产程又称宫颈扩张期，一般产妇需经历(C)A.初产妇约需 6-8 小时 B.初产妇约需 8-10 小时 C.初产妇约需 11-12 小时D.经产妇约需 4-6 小时 E.经产妇约需 8-10 小时12.在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是(E)A.保暖 B.系手圈 C.Apgar 评分 D.体格检查 E
5、.清理呼吸道13.产褥期，正常恶露持续(E)A.1-2 周 B.2-3 周 C.3-4 周 D.4-5 周 E.4-6 周14.关于产褥期的子宫变化，下述正确的是(C)A.产后一周缩小至妊娠 12 周大小 B.10 天后在腹部可扪及子宫低C.4 周后宫体恢复正常大小 D.多于 4 周后恢复月经 E.子宫偏向一侧15.下列症状可能与绝境有关，但应除外(D)A.易于激动 B.肢体疼痛 C.尿频、尿急 D.严重抑郁，多次自杀倾向 E.外阴灼热感，分泌物减少16.绝经后妇女，补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是(A)A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加 C.使体重增加，从而增加骨密度D.改善睡眠，促进钙的
6、吸收 E.增加食欲，促进钙的吸收17.有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变，应除外(B)A.阴道分泌物减少 B.容易摔伤 C.尿频尿急 D.阴道反复感染 E.血管舒缩功能障碍18.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是(A)A.可能与早老年性痴呆有关 B.阴道分泌物增加 C.易怒 D.肥胖 E.眼干、视力下降19.绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是(C)A.FSH 分泌量减少 B.LH 分泌量减少 C.FSH 分泌量增加 D.LH 分泌量增加 E.FSH/LH35 岁的吸烟妇女。.精神病生活不能自理者。.有局灶性神经症状的偏头痛。2.列出预防产后出血的主要护理措施答:1.评估:胎盘娩出后 2 小时
7、内评估子宫收缩情况，注意宫底高度，膀胱充盈，有无血肿，记录脉搏、血压。观察检查胎盘胎膜，评估宫缩及阴道出血量。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。2.胎儿娩出后即用生理盐水 20ml 加催产素 10U 静脉内快速注入，如产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在抬头或胎肩娩出时，静脉注射公所素。3.若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行取胎盘术。若胎儿娩出后 30 分钟，胎盘没有排除，阴道流血不多，可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂，如无效再行手取胎盘术。4.正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术。3.列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点答:1.术前护理:.协
8、助医生指导受术者选择适宜的手术时间。.协助医生做好解释和咨询工作，解除受术者思想顾虑。.详细询问病史，对手术者的健康情况进行全面评估，以核定手术适应症。.手术日做好物品准备，并按妇科腹部手术进行术前常规准备。2.术中护理:注意保护受术者安全，注意观察其生命体征，严格无菌操作和配合，协助医生完成手术。3.术后护理:.局部浸润麻醉者，不需禁食，可及早下床活动。.严密观察体温、脉搏等生命体征，注意有无腹痛、内出血或脏器损伤等并发症的征象。.严格执行医嘱，保持切口敷料干燥、清洁、防止感染。.术后休息 3-4 周，术后一月禁止性交。4.简述 Apgar 评分法的意义及内容答:次评分法用于判断有无新生儿窒
9、息及窒息的严重成度。以出生后 1 分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反应及皮肤颜色 5 项体征为依据，每项为 0-2 分。满分为 10 分，属正常新生儿。7 分以上尚属正常，4-7 分为缺氧较严重，4 分以下缺氧严重，应在出生后 5 分钟时再次评分。在 Apgar 评分指标中最重要的是心率和呼吸，皮肤色泽次之。低于 7 分者行特殊处理。5.列条简述围绝经期妇女保健措施的主要内容答:1.心理支持:.向绝经期妇女及其家属简绍绝经是一个生理过程，讲解绝经发生的原因及绝经前后身体将发生的变化，帮助护理对象消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。.围绝经期妇女的心理反应多，且复杂。担心患病
10、，恐惧衰老，易忧郁和烦躁。需要帮助她们在此正常的生理过程中，以积极心态适应社会角色和家庭结构的变化。鼓励进行室外活动，增进社会交往，保持心情舒畅。同时，要注意发挥家庭成员作用，因为家属的理解和关心将有助于减少绝经过渡期妇女的抑郁、孤独感。2.合理营养:营养不良可致乏力、疲倦、厌食、消化不良等情况。指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。补充钙剂，预防骨质疏松。避免不良饮食习惯，注意合理的膳食结构。3.健康普查:针对人群特点，通过多种途径和形式开展健康教育活动。包括指导围绝经妇女，每年定期进行妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查，以便及时发现异常情况。积极防治绝经
11、前期月经失调，重视绝经后的阴道流血。4.设立围绝经期妇女咨询服务机构，以便提供咨询、指导和加强护理。具体咨询内容包括:.帮助护理对象理解围绝经期是正常生理过程。.耐心解答病人提出的问题，建立护患合作和相互信任的关系，共同发挥防治作用。.指导围绝经期妇女，定期接受检查，重点是女性生殖道和乳腺肿瘤，做到早发现、早诊断、早治疗。保持外阴部清洁，预防感染。.积极进行有关键立合理饮食习惯和科学运动方式的健康教育，有助于防止围绝经期妇女常见病、多发病，如糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤和骨质疏松等症。.对围绝经期妇女的性要求和性生活等方面给与关心和指导，以求解除顾虑，维持正常的性生活。5.其他:.指导避孕.加
12、强盆底肌锻炼。.坚持力所能及的活动。.合理用药四四. .综合练习题综合练习题/ /病案分析病案分析1.叙述在第一产程如何监测产程的进展答:第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 5-6 分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需 11-12 小时，经产妇约需 6-8 小时。第一产程临床表现是规律宫缩、宫口扩张、抬头下降、胎膜破裂。具体阐述在书 40 页。2.李女士，47 岁。近 1 年来月经紊乱，现停经 3 个月，阴道流血 10+天量多，入院求治。患者疾往体健，月经规律，14-26-28天，量中，经期无不适。28 岁结婚，婚后孕 3 产 2，子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、记忆力明显下降，时常出
13、现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状。曾定期参加单位组织的常规体检，均无异常发现。.请列出李女士最可能的医疗诊断，并列出主要依据.根据上述诊断，列出主要的护理措施答:1.李女士最可能的医疗诊断是:围绝经期综合症。主要依据是:.月经紊乱。.血管舒缩功能不稳定；表现为潮热、出汗。.精神、神经症状，主要表现为心烦等难以自控的症状。2.主要护理措施:.提供心理精神支持与鼓励。.指导用药。.健康教育。具体阐述在书 59 页。妇产科与儿科护理学作业妇产科与儿科护理学作业 2 一一.名词解释名词解释1.学龄前期:自满 3 周岁至 6-7 岁为学龄前期2.大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重第 90 百分位
14、数以上的新生儿。3.哮喘持续状态:哮喘持续发作，在合理运用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后，人有严重或进行性呼吸困难者，时间一般在 12h 以上，称为哮喘危重状态。4.预防接种:就是有针对性地将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病的目的。5.等渗脱水:水和电解质比例丢失，血浆渗透压正常血清钠为 130-150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液，临床上最常见，出现一般的脱水症状。二二.单选题单选题1.小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序(A)A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序 C.由粗到细的顺序 D.由低级到高级的顺序 E.由简单到复杂的顺序2
15、.下列有关器官系统发育不平衡的描述，正确的是(B)A.生殖系统发育较早 B.神经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较发达 E.肌肉组织的发育到青春期才加速 3.5 岁小儿，身高 103cm，体重 18kg，牙齿 20 枚，其发育状况为(E)A.肥胖 B.发育迟缓 C.营养不良 D.身材高大 E.在正常范围内4.生长发育最为迅速的一期是(B)A.围生期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期5.体重(kg)=6(kg)+月龄 x0.25，此公式适用的年龄是(D)A.13-15 岁 B.2-12 岁 C.1-2 岁 D.7-12 个月 E.1-6 月6.正常 1 岁小儿的头围是(D)A.32cm B.34cm C.42cm D.46cm E.48cm7.脊柱出现胸椎后凸的时间是(C)A.1 个月 B.3 个月 C.6 个月 D.9 个月 E.12 个月8.一周内每日腹泻 4 次以上的儿童严禁使用(E)A.卡介苗 B.麻疹疫苗
