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1、急性创伤考核试题急性创伤考核试题 姓名 得分 一、一、选择题：（每题选择题：（每题 5 5 分，共分，共 5050 分）分） 1、创伤的病因不包括：A、放射因素B、生物因素 C、物理因素D、化学因素 2、对于创伤病人，美国 Freeland 等建议，急诊医师应牢记 “CRASHPLAN”，其中 S 代表： A、气道B、腹部 C、脊柱D、头颅 3、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：A、清创B、引流 C、缝合D、植皮 4、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为:A、胸部损伤B、颅脑损伤 C、腹 D、四肢损伤 5、对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法有：A、持续吸氧B、鼓励并协助伤员进行有
2、效咳 嗽 C、保持呼吸道通畅D、以上均是 6、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：A、适当限制输入的液体量B、扩充血容量 C、运用脱水剂D、以上均不正确 7、外伤性气胸的病因不包括：A、肺、支气管破裂B、食管破裂 C、胸壁穿透伤，胸膜破损 D、膈肌破裂 8、张力性气胸可导致：A、纵隔摆动B、纵隔气肿 C、皮下气肿 D、以上均是 答案：D 9、一血胸患者的 X 片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：A、小于 100 毫升B、小于 500 毫升 C、500 到 1000 毫升D、大于 1000 毫升10、急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，并不是因为：A、心脏舒张受限B、阻碍静脉血回
3、流 C、失血量过多 D、心排血量迅速减少 二、简答题：（每题二、简答题：（每题 2525 分，共分，共 5050 分）分） 1、简述颅底骨折的治疗方法。2腹部创伤的 治疗原则 答案 一、选择题：ACBBD ADDBC 二、简答题： 1、简述颅底骨折的治疗方法。 答：颅底骨折属内开放性骨折，临床治疗主要针对颅底、颅内严 重并发性损伤与控制感染。 耳鼻出血和脑脊液漏者应保持头高 位(3060角)使引流通畅，严禁堵塞冲洗，以免引起颅内感 染。严禁作腰穿，防止污染液体逆流颅内。 如脑脊液漏超过 一月不愈合者可采用手术修补漏口。 常规应用抗生素与 TAT。对颅神经损伤后的治疗，除视神经、面神经可考虑手术
4、治 疗外，其它神经一般采用保守疗法。 对继发性颅内血肿与血管 损伤应尽早给予手术治疗与介入治疗。 2腹部创伤的 治疗原则 腹部创伤是否须行剖腹探查，这是处理时首先考虑的问题，关 键在于手术探查的时机。及时剖腹探查往往可挽救伤员，延误手 术时机，则常危及伤员的生命。但要努力提高手术阳性率，降低 阴性率。因此必须掌握剖腹探查的适应证：腹部贯通伤伴有内脏脱出者，或 611小时内伤口有肠 液、胆汁、粪便溢出者，立即行剖腹探查术。 腹部贯通伤无内脏脱出或无异常溢液者，超出 411小时 而一般情况良好者，可暂严密观察；否则仍需剖腹探查。 钝性腹部伤，有明显腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或 消失、移动性浊音阳性者，应抓紧时间剖腹探查。 有休克表现的伤员，在纠正休克后有明显腹部阳性体征 者，应立即剖腹探查；在减慢或停止输液后，伤员的血压下降不 能稳定时，应在积极除外合并伤，在输液输血的同时行剖腹探查 术。 受伤时间在 72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限 倾向者，仍以手术探查为宜。
