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1、 急诊外科四月份护理查房2015 ) 时间: 2015. 4. 15地点: 示教室查房者:责任护士: 彭粉花查房内容: 急性胰腺炎参加人: 荣 宋长玲 任春燕 门艳秋王慧 ”郭娜 吴玉凤 wwthemegallery com 讲解疾病相关知识 : 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、心、了呕吐、发热和血胰酶增高 。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿 临床多见，病情 人 好，又称为轻症急性胰腺炎。 少数重者的胰腺出血坏死 S炎和休交等多种并发症上 病死率锅，称为重: 梗阻因素 由于旭道师虫、乏特氏过用 石嵌顿、 二指肠乳
2、头缩窜等，而致旧汁返流) 、酒精因素、血管因素胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻 ) 、外伤和医源性因素 外伤使胰腺管破裂、 手术并未波及胰腺) 、感染因素 细菌感染和病毒感染) 、代谢性疾病高钙血症、高脂血; 其他因素药物过敏、药物中毒血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等 ): 胰酶胰酶在胰腺管内、在细胞内活化对胰腺的自我消化，对其周围组织的消化，从而继发一系列的器官的功能障碍。分为急性水肿型胰腺炎轻型) 、出血坏死型胰腺炎重型) wwthemegallery com| 了 忽性水肿型胰腺类 恶愉5 吉凶相关仁科激的表现。发作丘短，起为进入食物昌计入物， 的江科1 1 1 居入|镍 多 鞭关;头压
3、迫胆总 1/4。多由于同时存在胆管结石入顿，胆总管开口水肿、痉挛，肿大的胰庙驴脱水 肠麻癣，呕吐所致 。重型胰腺炎在短短的时间内 秽严重的脱水电解质素 最 腹膜炎症刺激，可有数千毫升液体渗入后腹膜间隐无形丢天二二旋 临床表现玫 出血坏死型胰腺炎openn ao ore必 3秋心、近中介要本社人本订玫Rattbtp为着人内脱水、发热: 发病后数/ 时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿特有体征: 少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死的溶解的组织，沿组织间旺可达到人站下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，则局部皮肝呈青紫色，有的可陨成大语 片状 可在量部GT6Y-TiTnET征) 前下
4、腹壁，亦可在脐周出现 CUTTen征) Ce人 电解质及 Me 梧血浆和白蛋白丢失 活性激肽 胰岛素抉乏地三ak 区过腺功能不全 全再本浊sam各种有韦物质用 有打鹿基、TXtz/FCD失衡晤衣、必其妆、休克 2 全)V血常规检查六多数病人WBC1V血、尿淀粉酶，血清脂肪酶: 先人后逐渐| ;V血清钙: | 。V血清亚铁蛋白:重型急性胰腺炎患者多为阳性，水肿型为阴性。 均能显示胰腺肿大轮廓，渗 液的多少与分，布，对假性胰 腺圳肿、脓肿上 也可 腑电未 本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗有 法，以内科处理为主; 对重丰的胆尖相公 脓肿、假性胰腺宫肿等需积极支持和手术处有一
5、) 非手术治疗 1工 解癌止痛: 杜冷十、地左辛肌注; 2.禁食、骨肠减压;轻者禁食，病情重或腹胀明显者应行肯肠减压。 3.应用抗生素; |一般常用头孢类，左氧氟沙星，可同时使用甲硝哗预防继发司薪;防止状发准; 4. 胰酶抑制剂” 常用抑肽酶，其有铬蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。生长抑索或者明他宁6ag724h么入药物，阿托品、654-2、东黄营碱以抑制胰液分泌、兢酸气销口服以中和月酸、抑制胰液分氟。型胰腺炎伴休， 中毒症状明显疑下十难或有紧上辜由质功能不全术20246n4夭清药治疗: 清胰汤口服。补给平衡盐液、血浆增量剂及电解平衡， 维持酸碱平衡，同时应用利风源 涉王例往漠虑:本节直洁ss-:电二六、呈习攻淖上习辟胜班 有海星品汉E甘器!”类:交合了本败 对沪w 号牌o 于wm 济ESSF ，好六洒会雪? :蝶
