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1、 简论护理干预对产妇自然分娩及产后出血 的影响 护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响论文导读：本论文是 一篇关于护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响的优秀论文 范文,对正在写有关于分娩论文的写有一定的参考和指导作用,察脉搏、 血压、呼吸、子宫复旧、尿量、宫缩情况，观察会阴切口、肛门是 否有坠胀感出现。行宫底检查时，应按摩子宫，将官腔内积血挤出， 利于子宫收缩。保持静脉输液通畅，精确测量出血量，详细做好危 重症护理记录。 1.2.3 疼痛护理产程刚刚开始时，宫缩持续时间 短，间歇时间较长，子宫收缩力较弱，宫缩疼痛程度轻。这种疼痛 感觉和痛 【摘要】 目的 探讨护理干预对产妇自然分娩及产后出血
2、的影响。 策略 选取我院 2009 年 5 月2010 年 8 月产科的初产妇 200 例， 随机分为观察组和对照组各 100 例。对照组施行产科常规护理，观 察组在对照组的基础上给予相对较系统的护理干预。比较 2 组产妇 的分娩方式、总产程时间、产后 2h 出血量和新生儿窒息率。结果 观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息率以及产后出 血量与对照组比较有统计学差异，P0.05），具有可比性。1.2 护理策略 对照组给予一般性的护理措施、常规的产程观察 等。对观察组产妇实行系统护理，分娩全程护理干预支持，始终有 护士陪伴。具体护理措施如下：1.2.1 认知干预 产妇住院时，责任护士热情
3、接待，向其作自我 介绍护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响由优秀站.提供,助 您写好论文.，介绍住院环境和产房环境，重点介绍主管医师及助产 士丰富的临床经验，使其产生安全感。针对初产妇及家属对分娩的 认识及相关知识缺乏，讲解有关分娩知识，临产后可能出现的征象， 宫缩与分娩的关系，让其认识到分娩属于正常的生理过程，并没有 想象中那么可怕，并告知分娩过程中不适和疼痛是难免的，但是可 以忍受的，只要精神放松，坦然面对，分娩是很顺利的事情。1.2.2 密切观察病情变化 密切注意患者出血量及血液凝固情况， 观察脉搏、血压、呼吸、子宫复旧、尿量、宫缩情况，观察会阴切 口、肛门是否有坠胀感出现。行宫底检查
4、时，应按摩子宫，将官腔 内积血挤出，利于子宫收缩。保持静脉输液通畅，精确测量出血量， 详细做好危重症护理记录。1.2.3 疼痛护理 产程刚刚开始时，宫缩持续时间短，间歇时间 较长，子宫收缩力较弱，宫缩疼痛程度轻。这种疼痛感觉和痛域与 其他情况（如胃肠炎）引起的疼痛不同，在初始时会使肚子有一种发紧的感觉，疼痛逐渐加剧后又逐渐减轻。经医生同意后，可在室 内走动一下，随时排空膀胱，解解小便。还要注意进食，吃些软饭 或半流质饮食，如怕进食，身体会软弱，也会影响分娩的进程。随 着产程的进展，疼痛的频率增加，间歇时间缩短，持续时间延长， 强度也逐渐增强。到第一产程末期，间歇时间仅 1-2 分钟，持续时 间
5、可达 1 分钟。这时，产妇可通过深呼吸法、按摩法、压迫法帮助 减轻疼痛。疼痛次数增加，强度增强，这并非是坏事。一般地说， 如果产妇骨盆和胎儿没有异常，分娩的速度和疼痛的程度呈正比， 疼痛越重，宫缩越强，宫口开大越快，产程进展越快。所以产妇一 定要尽量制约自己的情绪，不要大声呼叫，要和助产医生密切配合， 以顺利度过漫长的第一产程。进入第二产程，宫缩疼痛已减轻，产妇会不由自主地向下屏气、 用力，如解大便状，并且有明显的“排便”感。此时，助产医生通 常会用“呼气”、“吸气”、“放松”、“用力”等词来指导产妇 用力，帮助分娩，减轻痛苦。产妇应在助产医生的指导下，正确屏 气、用力以增加腹压，使产程加快。
6、宫缩时产妇要注意两脚不要收 缩，宫缩过后全身放松，不要用力，胎头要娩出时，不要使猛劲， 而应在助产医生的指导下，适度用力或张口“哈气”，让胎头缓慢 娩出，防止会阴撕裂伤而引起疼痛。胎儿娩出后，产妇顿感轻松， 其后有一短暂的休息期，接着宫缩又开始，随后胎盘娩出。胎盘娩 出后，注意产后宫缩引起的不适或轻度疼痛及 出血情况等。1.2.4 心理干预措施 对于分娩，不少妇女感到恐惧，犹如大难 临头，烦躁不安。 ，甚至惊慌，无所适从，这种情绪既容易消 耗分娩体力，造成宫缩无力，产程延长，也对胎儿的情绪带来了较 大的刺激。在分娩过程中，子宫是一阵阵收缩，产道才能一点点地 攻开，孩子才能由此生下来。在这个过程
7、中，母体产道产生的阻力 和子宫收缩帮助胎儿前进的动力相互作用，给产妇带来一些不适。 护理人员要使其对医务人员产生信任感，对分娩产生安全感。一旦 正式进入产程，产妇经常表现出对疼痛 护理干预对产妇自然分娩及 产后出血的影响论文导读：本论文是一篇关于护理干预对产妇自 然分娩及产后出血的影响的优秀论文范文,对正在写有关于分娩论 文的写有一定的参考和指导作用,的护理支持。本研究在自然分娩中 采用针对护理措施。与对照组比较本资料显示，干预组出血率，明 显低于对照组。实施护理干预能够有效降低自然分娩产后出血。产 力、产道、胎儿及精神心理因素是决定分娩的四大因素。适时对产 妇予以心理干预，使产妇理解分娩的生
8、理过程，减轻对分娩过程的 恐惧，能以坚定的信念、平和的心态面对分娩过程 的难以忍受而大喊大叫，不吃不喝，精神疲惫，对此要应用柔和的语调耐心地给予心理疏导。可以采取转移和分散注意力的策略，使 其达到身心放松的目的，能够克服心理阻力与医护人员全力配合。 也可以列举同一病室成功分娩的例子进行现身说法，增强其自信心。1.3 观察指标1.3.1 分娩结局 各产程时间。分娩方式：自然分娩、 手术助产、剖宫产。新生儿出生情况：用 Apgar 评分，0-3 分为重 度窒息，4-7 分为轻度窒息，8 分以上为正常。产后 2h 出血量的 测量：用秤重法和容积法相结合。当胎儿娩出，羊水流尽后，将有 刻度的计血器置于
9、产妇臀下部，直至产后 2h；将敷料（湿的）称重 后减分娩前敷料重（干重）除以 1.05，即为敷料上血液量（ml）， 然后两者相加，即产后 2h 的出血量。1.3.2 产程中应用镇静剂、镇痛剂、缩宫素情况。1.4 统计学策略 应用 SPSS 软件进行数据分析。两组数据中计 量资料以均数标准差表示，用 t 检验进行比较；计数资料采用百 分比表示，用 2 检验进行比较；P0.05）；分娩方式比较，实验组 顺产率明显高于对照组， 手术助产、剖宫产率明显小于对照组， 差异有统计学作用（P0.01 或 P0.05）；新生儿出生情况，新生儿 轻度窒息实验组明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）， 两
10、组均无新生儿重度窒息； 分娩产后 2h 的出血量实验组明显少 于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。3 结 论自然分娩是一个复杂的生理过程，对于产妇来讲是一种强烈的 躯体和情感体验，其生理，心理均要承受着强烈的应激。常规护理 只能给产妇提供基本的护理支持。本研究在自然分娩中采用针对护 理措施。与对照组比较本资料显示，干预组出血率，明显低于对照 组。实施护理干预能够有效降低自然分娩产后出血。产力、产道、 胎儿及精神心理因素是决定分娩的四大因素。适时对产妇予以心理 干预，使产妇理解分娩的生理过程，减轻对分娩过程的恐惧，能以 坚定的信念、平和的心态面对分娩过程。观察护理和处理好各个产 程，把握好产程时限，有异常情况及时报告医生，积极有效地处理， 尽可能缩短产程，避开子宫收缩乏力，减少产后出血。产后及时缝 合软产道的裂伤，有效止血是关键，减少软产道出血。总之，护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种策 略，能减轻和避开患者的疼痛。在整个分娩过程中，由经过专门训 练的助产士对产妇实施护理干预，做好心理护理，将护理干预贯穿 于整个分娩过程中，加强其精神鼓励与支持，分散注意力，教会其 使用分娩中的技巧，可消除紧张恐惧心理，调整产妇的心理环境，减轻心理负担，减轻产妇疼痛，减少出血量，达到推动自然分娩， 减少因心理因素所致的难产，降低剖宫产率，提高产科质量，利于 母婴健康的目的。
