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1、 简论我院近 4 年 ICU 痰培养菌群分布及药 敏论文 我院近 4 年 ICU 痰培养菌群分布及药敏论文导读：本论文是一篇关 于我院近 4 年 ICU 痰培养菌群分布及药敏的优秀论文范文,对正在写 有关于耐药论文的写有一定的参考和指导作用,标准化研究所推荐的 标准判断。 1.3 统计学处理 应用 SPSS17.0 软件进行统计学 分析，计数资料以%表示，组间比较采用 x2 检验，P0.01 为差异 有统计学意义。 2 结果 2.1 病原菌分布 本院 ICU 病房 2010 年 1 月2013 年 12 月送检的痰标本共 1167 例，其中分离培养 出阳性标本有 592 份，阳性分离率为 50
2、.73%。革兰阴性菌 401 株， 占 67.74%摘要 目的 分析重症监护室（ICU）内痰培养致病菌分 布情况及对药物的敏感性，指导 ICU 内抗菌药物的合理应用。 策 略 回顾性分析我院 ICU 2010 年 1 月2013 年 12 月 1167 例痰标本 培养分离出的病原菌及药物敏感性结果。 结果 共分离病原菌 592 株，阳性率 50.73%。革兰阴性菌 401 株，占 67.74%，革兰阳性菌 152 株，占 25.68%，真菌 39 株，占 6.58%；初次痰培养阳性分离率 21.18%，3d 后阳性分离率 89.71%，治疗后阳性分离率 42.20%，三 者之间有明显差异。肺炎
3、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、 金 葡萄球菌为最常见的多重耐药菌，耐药菌有逐年增加的趋势。结论 革兰阴性杆菌是 ICU 内肺部感染的主要致病菌，鲍曼不动杆 菌、铜绿假单胞菌是最常见的致病菌，且多重耐药现象较严重。在 ICU 住院时间越长感染率越高。预防交叉感染、及时监测病原菌变 化及耐药趋势对临床治疗至关重要。关键词 ICU；痰培养；耐药性 B 2095-0616（2014）21-126-03重症监护室（ICU）大多数患者病情危重且复杂多样，存在多 器官功能障碍，免疫力低下，侵入性检查治疗较多等因素，是医院 感染的高发区，随着抗生素的广泛应用，ICU 常见致病菌的耐药理 由日益严峻，已
4、成为全球关注的理由1-2。了解 ICU 痰培养致病菌 株的分布和耐药情况，对于 ICU 合理应用抗生素具有指导作用。1 资料与策略1.1 一般资料选择 2010 年 1 月2013 年 12 月我院综合 ICU 送检的痰标本。 痰标本培养前先行涂片，镜检示白细胞与上皮细胞的比例2.5 者为 合格痰3，不合格者重留。1.2 细菌培养鉴定及药敏分析严格按照全国临床检验操作规程要求进行，观察菌落形态、涂片、革兰染色。采用 VITEK2-PACT 全自动细菌鉴定仪，药敏结 果的判断使用美国临床实验室标准化研究所推荐的标准判断。1.3 统计学处理应用 SPSS17.0 软件进行统计学分析，计数资料以%表
5、示，组间 比较采用 x2 检验，P 导读：本论文是一篇关于我院近 4 年 ICU 痰培 养菌群分布及药敏的优秀论文范文,对正在写有关于耐药论文的写有 一定的参考和指导作用,仅为 21.18%，3d 后再次痰培养阳性分离率 确高达 89.71%，3d 后阳性分离率明显高于初次痰培养，治疗后痰培 养阳性分离率仍有 42.20%，究其理由有以下几点：（1）患者多有 严重原发疾病、免疫功能低下，大多又处于应激状态；（2）多为机 械通气患者，呼吸机相关性肺炎发生率高10-11；（3）长期卧床， 意识不清，镇静剂和抑酸剂的使用等理由使得误吸的发生率较高12； （4）激素的使用；（5）交叉感染；（6）大量广谱抗生素的使用使 多重耐药菌增加，治疗困难。综上所述，ICU 患者由于病情危重、免疫力差、侵入性检查治 疗较多及广谱抗菌药物的大量使用，导致患者的病原菌构成以及耐 药性与其他普通住院患者有极大差异。细菌耐药性的产生与临床上 联合用药以及追求高新药物的使用有很大的关系，因此 ICU 必须采 取各种制约措施，加强管理，及时对痰液进行培养指导临床合理用 药。
