《2000年级临床医学儿科学方向《儿内》期末考试理论综合试卷b》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2000年级临床医学儿科学方向《儿内》期末考试理论综合试卷b（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20002000 年级临床医学儿科学方向年级临床医学儿科学方向儿内儿内期末考试理期末考试理 论综合试卷论综合试卷 B B2003- 6- 13年班级 学号 姓名 题号一二三四总分得分阅卷人一.选择题(每题 1 分,共 60 分)A1 型 题(最佳选择题肯定型 21 分)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿2. 4 个月男孩,足月顺产,今晨突然面肌,
2、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,体温37,前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查?A.作腰穿 B.作 CTC.查血钙 D.作脑电图E.查血糖3. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D.孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏4. 4 个月小儿,体温 37.5。轻咳。惊厥 3-4 次,抽后状态好,压枕部有乒乓球感,面神经征(+),此患儿惊厥的原因最可能是A.肺炎合并中毒性脑病 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿手足搐搦症D.病毒性脑炎 E.婴儿痉挛症5. 5 个月,男,腹泻四天蛋花汤样稀便,近两
3、天加重,查 T38,意识朦胧状,气促,前囟眼窝深凹,唇樱红,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,哭无泪 Na 131mmol/L,K4mmol/L,C0CP18V01%,首先应补A.4:3:2 液B.3:2:1 液C.2:1 等张含钠液D.1:1 的 1/2 张液E.生理盐水6. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期7. 轻压指甲床见毛细血管搏动并可触及水冲脉,最常发生于A.法乐四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭8. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是A.发热伴剧咳B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差,口吐
4、泡沫E.X 线摄片正常9. 3 个月婴儿,母乳喂养,生后大便日 56 次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转,体检 5.8kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大?A.慢性痢疾 B.肠结核C.迁延性腹泻 D.真菌性腹泻E.生理性腹泻10. 男婴 5 个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5，烦躁，气促，口周紫绀，心率 196 次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下 3cm，剑下 3cm，脾未触及。WBC9.8109/l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大?A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念
5、珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎11. 引起婴幼儿夏季腹泻最主要病原是A.变形杆菌B.空肠弯曲菌C.金黄色葡萄球菌D.人类轮状病毒E.致病性大肠杆菌12. 5 岁,肾病综合征,浮肿少尿 1 个半月,给利尿剂。无盐饮食。近 3 天来恶心呕吐,嗜睡,血压 9.3/5.3kPa(70/40mmHg),惊厥 2 次,应急查A.脑脊液B.血糖C.血钾D.血钠E.血肌酐13. 1 岁女婴患唇裂及腭裂,人工喂养,经常腹泻,体重 4.5kg,皮下脂肪菲薄,面颊脂肪消失,你选择哪种治疗方案?A.热量和蛋白应大于同年龄正常儿B.热卡开始 60 卡/kg/d,蛋白 2g/kg/d,一周后增加总热
6、量达 120 卡/kg/dC.热卡 40 卡/kg/d,逐渐加量,增至 120150 卡/kg/d,以后再减至 110120 卡/kg/dD.热卡 90 卡/kg/d,只要吸收好,可不断增加 60120150 卡/kg/dE.热卡 120 卡/kg/d,增至 150 卡/kg/d14. 10 个月女婴,发烧,咳嗽,气喘四日,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:肺野密布中小水泡音,心率 170/min ,心音低钝,肝肋下 2cm,诊断最可能是A.肺炎+心衰B.肺气肿C.肺炎+气管异物D.肺脓肿E.肺炎+脓胸15. 5 岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。无青紫,胸左缘第 3、4 肋间闻
7、及 3-4/6 级全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意义?A.X 线胸片 B.心导管检查 C.心电图 D.心音图 E.超声心动图16. 起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热样皮疹的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.粟粒型肺结核17. 患儿,男,8 个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天 10-20 次,尿量少,色深。查体:体重 5.6 公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,血清钠 160mmol/L。 治疗中,第一天补液应为A.2:1 等张液 60-80ml/
8、kg/日B.2:1 等张液 20ml/kg 后再用 2/3 张含钠液 80ml/kg/日C.1/3 张含钠液 120ml/kg/日D.3/4 张含钠液 150ml/kg/日E.5%葡萄糖 150ml/g/日18. 1 岁女婴,半岁后反复发作呼吸道感染,近日加重,并出现声音嘶哑,体检:消瘦,胸骨左缘第二肋间可闻级粗糙连续性杂音,向颈部和背部传导。X 线检查,肺野充血,肺动脉段突出,该患儿最可能的诊断是A.原发孔缺损B.继发孔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法乐四联症19. 男孩,8 岁,周身明显浮肿,轻度尿少 1 周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(+),RBC3 个/Hp
9、,此患最有效的治疗是A.大量利尿剂 B.使用肾上腺皮质激素 C.使用大量抗菌素D.控制钠盐的食入 E.使用环磷酰胺20. 1 岁小儿腹泻,脱水,中度酸中毒,经补液及纠正酸中毒治疗后,出现腹胀,心音低钝,、四肢腱反射减弱,最大的可能是A.低钠血症 B.低钙血症 C.低血糖症D.低钾血症 E.酸中毒没纠正21. 与单纯肾病相比,下列哪项是肾炎性肾病的特点?A.发病年龄常大于 7 岁 B.突然起病C.尿中红细胞10 个/HP D.尿少明显 E.浮肿明显A2 型 题(最佳选择题否定型 12 分)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一
10、个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。22. 4 岁男孩,生后 1 岁青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘 2-4 肋间可听到收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。以下各项检查结果哪项可能与本病不符?A.体检:心前区可隆起B.心电图:电轴右偏C.X 线:心脏增大,呈靴状D.超声心动图:右心内径正常流出道窄E.心导管:导管不能从右心室进入主动脉23. 室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是A.原有的心脏杂音显著增强B.右心室显著增大C.肺动脉瓣区第二心音显著亢进D.胸部 X 线显示肺动脉段显著突出E.右心室压力显著升高24. 6 个月婴儿,腹泻 3 日,口渴,尿
11、少,皮肤弹性甚差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,脉细速,血钠 129mmol/L(129 毫当量/升),二氧化碳结合力 9.8mmol/L,以下治疗措施中正确的是A.第 1 日补液总量为 180 毫升/公斤B.给 2/3 张含钠液C.第 1 小时可给予 2:1 含钠液 20-30 毫升/公斤D.输液前 8 小时有尿,即可静脉滴注氯化钾E.不必禁食水25. 婴幼儿重症肺炎发生心力衰竭，主要临床表现中哪项不符?A.呼吸困难突然加重，呼吸超过 60 次/分B.心率超过 180 次/分 C.吐铁锈色痰D.突然极度烦燥不安，面色苍白或发紫E.肝脏迅速增大26. 以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据A.
12、眼窝,前囱深陷B.皮肤干躁,弹性差C.循环差,有休克前期表现D.血钠浓度低E.尿量少27. 婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的原因中,下列哪一项是错的?A.病原体毒素直接作用于心肌B.体内毒性代谢产物作用于心肌C.低氧血症使肺动脉压力下降D.CO潴留使小动脉收缩,加重心脏负担E.静脉快速输液使体循环血容量急剧增加,加重心脏负担28. 致病性大肠杆菌肠炎, 腹泻不止,有中毒症状。下列处理哪项不正确?A.暂禁食B.进行合理液体疗法C.肌注庆大霉素或氨苄青霉素D.尽早使用收敛剂E.中医辨证论治29. 患儿 2 岁。发热,咳嗽 2 天,惊厥昏迷 1 天。查体:体温 39,鼻翼扇动,双肺细湿罗音,心率 13
13、6 次/分,腹软,肝右肋下 1.5cm。可以下哪项诊断A.支气管肺炎B.毒血症C.中毒性脑病D.脑水肿E.心力衰竭30. 一般不会出现紫绀的先心病是A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄 E.法乐四联征31. 下列哪一种是不正确的小儿液体疗法?A.中度以下脱水可用口服补液B.重度脱水需先快速扩容C.维持补液阶段一般速度约为 5ml/kg/小时D.营养不良伴腹泻患儿常用 1/3 张溶液,速度宜稍快E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用 1/2 张溶液32. 腹泻患儿输液中出现低钾可能有下列原因,但A.利尿排钾 B.钾向细胞内转移 C.血液被稀释D.糖原分解 E.从大便继续
14、失钾33. 腺病毒肺炎具有如下特点,但A.6 个月至 2 岁婴幼儿多见B.多为稽留高热,少数为弛张热C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音D.易发生中毒性心肌炎,心衰和中毒脑病E.X 光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿B1 型 题(最佳配伍型 27)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。问题: 34- 35A.致病性大肠杆菌肠炎B.侵袭性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.真菌性肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎34. 细菌肠毒素作用致分泌性腹泻,应考虑35. 小肠绒毛破坏致钠及葡萄糖吸收不良,应考虑问题: 36- 37A.等渗葡萄糖液 B.1/3 张含钠溶液 C.等渗含钠溶液D.2/3 张含钠溶液 E.1/2 张含钠溶液36. 患儿发热,咳嗽、喘,进食差,并伴腹泻,测定
