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1、第5章 领导职能与护理管理应用第一节 概述一、领导的概念领导是指挥、带领、引导和鼓励下 属为实现目标而努力的过程领导者是指能够影响他人并拥有管 理的制度权力的人（二）领导的含义1领导者必须有部下或追随者 2领导是引导、指挥他人的艺术和过程 3领导的目的是通过影响部下来达到组织的目标二、领导的影响力（一）法定的职权（权力性影响力） 1支配权 2奖赏权 3强制权 （二）威信和魅力（非权利性影响力） 1专长权 2感召权领导者在行使权力时应遵循的原则1慎重用权 2公正用权 3合理用权三、领导的素质要求（一）政治素质 1正确的世界观、人生观、价值观 2现代化的管理思想 3强烈的事业心、高度的责任感、正直
2、 的品质及民主的作风； 4实事求是，勇于创新的精神。（二）知识素质1思想政治理论 2市场经济的基本理论 3管理科学知识 4一般社会科学、自然科学方面的知识 5社会生活知识（三）能力素质1分析、判断和概括能力2组织指挥能力3人际交往能力4灵活应变能力5改革创新能力6知人善任能力技术技能 人际技能 概念技能领导者的基本技能基本技能含 义义内 容技术技能指管理者掌握与运用某 一专业领 域内的知识、 技术和方法的能力专业 知识、经验 ；技术、技巧；程序、 方法、操作与工具运用熟练程度人际技能指管理者处理人事关系 的技能观察人，理解人，掌握人的心理规律的 能力；人际交往，融洽相处，与人沟通 的能力；了解
3、并满足下属需要，进行有 效激励的能力；善于团结 他人，增强向 心力、凝聚力的能力等概念技能指管理者观察、理解和 处理各种全局性的复杂 关系的抽象能力对复杂环 境和管理问题 的观察、分析能 力；对全局性的、战略性的、长远 性的 重大问题处 理与决断的能力；对突发性 紧急处境的应变 能力等。其核心是一种 观察力和思维力各层次人员必要技能分析表项目高层 领导中层 干部基层 管理 者一线 操作 者技术 技能人际 技能概念 技能代表含义：很重要，较重要，次重要，不重要（四）身心素质1追求 2意志 3感情 4风度四、领导的作用（一）指挥作用 （二）协调作用 （三）激励作用第二节 领导者基本理论一、行为理论
4、（一）勒温的三种领导方式理论勒温基于对权力运用的风格，提出 了三种极端的领导风格：1专制式2民主式3放任式（二）利克特的四种管理方式理 论1专制-权威式2开明-权威式3协商式4群体参与式（三）领导行为的四分图理论关怀维度高高低定规维度高关怀 低定规低关怀 低定规高关怀 高定规低关怀 高定规领导行为四分图1.95.59.99.11.1高关 心 人低关心业绩高（四）管理方格理论二、生命周期理论当下属处于低成熟的阶段时，选择命令式领导方式 当下属处于较不成熟阶段时，选择说服式领导方式 当下属处于比较成熟阶段时，选择参与式领导方式 当下属处于高度成熟阶段时，选择授权式领导方式三、激励理论（一）一般“需
5、求理论” 主导需要 优势动机安全需求生理需求社交需求尊重需求自我 实现需求图5-4 马斯洛需求层次理论示意图（二）需求层次理论1.马斯洛的需求层次论2.赫茨伯格的双因素论表5-2 保健因素与激励因素保健因素（环环境）激励因素（工作本身 ） 薪金 管理方式 地位 安全 工作环环境 政策与行政管理 人际际关系工作本身 赏识赏识 进进步 工作的挑战战性 成长长的可能性 责责任 成就（三）期望理论动力效价期望值（四）公平理论Qp：自己对自己所获报酬的感觉 Qx：自己对别人所获报酬的感觉 Ip：自己对自己所投入量的感觉 Ix：自己对别人所投入量的感觉三、激励的方式与手段1物质利益激励2社会心理激励3工作
6、激励四、激励理论在护理管理中的应 用要应用激励机制来充分调动下属的工 作积极性，通过激励将个体成员的积极性 集中体现到组织目标上来，实现个体与集 体协调发展。第三节 领导艺术与技巧领导艺术是富有创造性的领导方法的体现 。在履行指导与领导职能的过程中，科学性是 与艺术性相互结合、彼此交织在一起的。主管 人员要具备灵活运用各种领导方法和原则的能 力与技巧，才能率领和引导人们克服前进道路 上的障碍，顺利实现预定的目标。一、决策决策是指组织或个人为达到一定的目的 ，识别机会与问题，从两个以上的备选方案 中，依据一定的准则选择出一个方案，以解 决问题或利用机会的过程。（二）决策的类型作用范围决策的时间主
7、体人数重复程度决策问题具备的 条件和决策结果 的确定性(1)战略决策 (2)战术决策 (3)业务决策(1)中长期决策 (2)短期决策(1)个人决策 (2)群体决策(1)程序化决策 (2)非程序化决策(1)确定型决策 (2)风险型决策 (3)非确定型决策（三）决策的原则1满意原则 2层次原则 3集体与个人相结合的原则 4整体效用原则（四）决策的步骤1发现存在的问题； 2确定决策的目标； 3找到可能的行动方案； 4对诸行动方案进行评价和抉择； 5执行所选择的方案 6对于付诸实施的抉择进行评价。发现 问题确定 目标拟定 方案选择 方案执行 方案检查 评价问题是什么应该做什么可以怎么做决定怎么做实际做
8、什么效果怎么样决策步骤示意图二、沟通 （一）沟通的概念沟通指将信息传递给客体或对象， 以期取得客体作出相应反应的过程。思想编码信息的 传递接收译码理解编码噪声接受者发送者沟通的七个要素1主体 2信息 3通道 4客体 5反馈 6障碍 7背景管理者的时间和精力分配情况调查传统传统 管理沟通人力资资源管理网络络关系平均的管理者32%29%20%19%成功的管理者13%28%11%48%有效的管理者19%44%26%11%注：美国的一项分析结果，成功的管理者是指组织中提升最快的管理者， 有效的管理者是使组织目标实现最好的管理者。（二）影响沟通的主要因素1个人因素 2人际因素 3结构因素 4技术因素（三
9、）沟通的种类按功能划分按方法划分按组织系统按照方向按是否有反馈(1)工具式沟通 (2)感情式沟通(1)口头沟通 (2)书面沟通 (3)非语言沟通 (4)电子媒介沟通(1)正式沟通 (2)非正式沟通（1）下行沟通 （2）上行沟通 （3）交叉沟通(1)单向沟通(2)双向沟通（四）沟通的方式1组织内部的沟通方式 指示与汇报、会议与个别交流、内部刊物与宣传 告示栏、意见箱与投诉站、领导见面会与群众座 谈会等 2组织之间的沟通方式 公关、商务谈判、游说等（五）沟通的技巧1诚恳 2人情味 3自信心 4聆听 5详尽 6深思熟虑三、冲突冲突是指由于某种差异而引起的抵 触、争执或争斗的对立状态或者互相对 抗的过
10、程。管理冲突是特指在管理活动的实施 过程中存在的与管理行为有关的冲突。1积极冲突和消极冲突2与上级冲突、与下级冲突和与同级冲突3管理主体内部冲突、管理客体内部冲突和管理主体与管理客体交叉冲突处理同级关系的五大原则尊重：做人的第一前提。 信任：相互信任，互不猜疑。 宽容：要有宽阔的胸怀，容人的雅量，但不是无原则迁就，不是软弱可欺。 真诚：“精诚所致，金石为开” 自制：自我克制是有涵养的表现冲突的原因（1）沟通差异 （2）结构差异 （3）个体差异解决冲突的艺术1谨慎地选择需要优先解决的冲突 2仔细研究冲突双方的代表人物 3深入了解冲突的根源 4妥善的选择处理办法四、授权授权是指组织为了适应环境的变
11、化， 充分调动各级管理者的积极性更好的实现 组织目标，共享内部权力，把某些权力或 职权授予下级。1分派任务2授予权力或职权3明确责任合理授权的原则1重要性原则2适度原则3权责一致原则4级差授权原则授权的步骤1授权诊断阶段 2授权实施阶段 3授权反馈阶段（四）授权在护理管理中的应用按照授权的原则和授权的步骤要求，在 护理管理者要根据具体的工作目标和工作任 务，在管理中适当授权，给科护士长、护士 长一定的决策空间，不仅可以提高工作效率 ，也能更好地调动下属的积极性。第4节 护士长管理护士长角色是医院护理管理的一个特定 位置，具有护士长的权利和义务。护士长是 病区的组织者和领导者，负责本病区的护理 行政、护理业务、护理质量管理和信息沟通 ，协调医护、护患及其他人员的关系，具有 纽带和桥梁作用。护士长在病区内常具有多 重角色，但是以管理角色为主。护士长角色模式领导者计划者监督者教育者护患代言人协调者变革者护士长的素质（一）政治素质 （二）科学文化素质 （三）心理素质 （四）身体素质护士长的工作方法护士长日常工作实践中，常用的管 理手段有调查研究、组织学习、会议交 流、计划总结、批评、表彰等。常用方 法有目标管理、重点事件管理、信息管 理、统计、行政管理、思想工作等。结束
