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1、医务人员薪酬制度改革薪酬员员工薪酬非经济经济性薪酬心理效用成就感经济经济性薪酬直接薪酬基本薪酬工资资可变报变报酬激励工资资奖奖金间间接薪酬福利保险险退休金非工作期间间福利NO.1高弹弹性薪酬模式NO.2高稳稳定薪酬模式NO.3调调和型薪酬模式新中国成立以来， 我国医务人员薪酬制度随着 事业单位工资制度改革先后经历了四次变化。1956年1985年1993年2006年 1956年国务院关于工资改革的决定； 取消工资分制度和物价津贴制度； 根据职务以及技术水平分级建立工资标准, 并修工人的技术等极标准； 推广和改进计件工资制。1956 年-职务等级工资制按劳取酬 原则“计件工资制” 的实施受到十年
2、内乱的极大冲击 ，几乎全部停止 实行。特点：经常升级 形式：多等级 小级差 此次改革处在计划经济时代，计件工资制度并未有效开展与实施； 全国实行统一的工资等级制度，职工工资与所在单位的效益无关， 造成单位之间分配的平均主义和职工之间分配的平均主义。1956 年-职务等级工资制缺陷 ：“大锅饭 ” 现象 严重 1985年医疗卫生事业单位工作人员工资 制度改革实 施方案； 医疗卫生事业单位行政管理人员、卫生技术人员实行以 职务工资为主要内容的结构工资制，由基础工资、职务 工资、工龄津贴、奖励工资四个部分组成。 工人实行以岗位（技术）工资为主要内容的结构工资制，由基础工资、岗位（技术）工资、工龄津贴
3、和奖励工资 四部分组成。1985 年结构工资制缺陷：工资管理仍是 高度集中统一； 仍然 没有建立正常的增资 机制；医务人员收入 仍低于企业员工平均 收入，造成人才外 流。 要求建立岗位责任和考核制度； 实行聘任合同制 乡村医生工龄问题 1993年国务院关于机关和事业单位工作人员工资制度改革问题的通知； 工作人员的工资水平随着国民经济的发展有计划地增长， 并与企业相当人员的工资水平大体持平。 医疗卫生领域工作人员实行专业技术职务等级工资制，主要分为专业技术职务工资和津贴两部分。1993 年工资分类管理制 分类管理：全额拨款、差额拨款、自收自支。 不同类型的事业单位实行分类管理 ；按劳分配 原则2
4、006 年岗位绩效工资制 2006年关于印发事业单位工作人员收入分配制度改革方案的通知； 实行分级分类管理; 岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成，其中岗位工资和薪级工资为基本工资。按劳分配与按生产要 素分配相结合的原则 分级管理：不同岗 位分为不同级别； 不同等级的岗位对 应不同的工资标准 分类管理：对从事公益服务的事业单位，根据其功能、职责和资源配臵等不间情况，实行工资分类管理。p绩效工资主要体现实绩和贡献， 是收入分配中“活”的部分。国家规定的津贴补贴分为艰苦边远地区津贴和特殊岗位津贴补贴。2006 年岗岗位绩绩效工资资制p国家规定了每个薪级的工资标准，按年限套
5、入。在每年考核 的基础上对合格以上等级每年增加一级薪级工资，建立正常的工资调整机制。p国家对事业单位绩效工资实行总量控制，各单位自主分配事业单位在核 定的绩效工资总量内，按照规范的程序和要求，自主分配。p我国公立医院医务人员薪酬制度的改革发展历程 a叙述我国四次事业单位工作人员薪酬/工资改革的内容及存在问题；b阐述我国现阶段公立医院医务人员薪酬制度现状。国内研究现现状p我国公立医院医务人员薪酬制度现存问题及改革对策支持a公立医院医务人员薪酬制度现存问题；b公立医院医务人员薪酬制度改革的对策支持。p医务人员薪酬/工资制度内容 a公立医院与私立医院薪酬制度的差异；b医务人员薪酬制度改革策略。国外研
6、究现现状p医务人员薪酬/工资相关现状a医务人员工资结构；b医务人员工资结构工资水平c各类医务人员收入状况比较。医务务人员员薪酬制度现现存问题问题薪酬制定对外缺乏竞争性薪酬制定对内缺乏公平性薪酬结构不合理医务人员薪酬价值定位过低薪酬级差过小, 不能体现优 秀人才价值缺乏有效的绩效考核机制医务务人员员薪酬制度政策建议议建立有效的职务职务 提升制工资标资标 准要根据全国各地各院不同的实际实际 情况有所变变通注意改善薪酬的外部公平性制定严严格有效的绩绩效考核制度建立以市场为导场为导 向的薪酬管理机制 思考p我国公立医院目前所普遍采用的奖金核算方法有3类：a按科室收支结余分配方式：方式核算简便，但容易造成医院乱收费、 医生开大处方等现象；b按工作量分配方式：可有效杜绝乱收费现象，但不利于科室成本控制；c按生产要素分配方式：工作人员根据对医院的贡献度给予相应的报酬，体现了公平合理原则，但在如何将生产要素转化为货币化奖金面临困难。谢谢！
