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1、 “Medilox 新型氧化电位水” 在医院内镜清洗消毒和其它方面的应用1 1目 录1. 氧化电位水的定义和概念 2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介 3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用 4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用 5.医院常用的不同类型消毒剂性能比较 6.产品报价 7.生产成本 8.效益预测 9.总结2 21. 氧化电位水的定义和概念3 31.氧化电位水的定义和概念1.1.卫生部消毒技术规范对氧化电位水的描述酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位(ORP),低pH,含低 浓 度的有效氯的水,它是一种无色透明的液体,具有氯味,其氧化还
2、原 电位(ORP)大于或等于1100mV,pH值在2.7以下,有效氯含量一 般为25mg/L50mg/L。它具有较强的氧化氯和快速杀灭微生物的 作 用,对各种微生物都有较强的杀灭作用。其具有杀菌速度快、安全 可 靠、不留残毒、有利于环保等特点。 -摘自卫生部消毒技术规范(2002年版) 第3.1.8.11 4 41.氧化电位水的定义和概念 1.2 氧化电位水 的分类 酸性氧化电位水-北京洲际资源、日本AMANO等 新型氧化电位水-韩国Medilox.(或超氧化电位水:军科院沈德林、王会信教授命名)5 51.氧化电位水的定义和概念 1.3 酸性氧化电位水1.3.1 酸性氧化电位水生成机制和特点由
3、自来水中加入少量氯化钠溶液经过钛铂合金电极在特殊离子交换隔 膜 的电解槽中进行电解,在正、负电极分别产生酸性氧化电位水和碱性 氧 化电位水,酸性氧化电位简称酸化水。上世纪80年代由日本开发,90 年 代机器投入市场。其生产的电位水有以下特点:1) 高氧化还原电位: (ORP为10001200mv )2) 低pH值: (2.32.7)3) 以Cl2 形式存在: (浓度约为50ppm左右).6 61.氧化电位水的定义和概念1.3 酸性氧化电位水1.3.2 影响医院使用和推广的三大缺点:1) 较低的稳定性:密闭蔽光容器中最长可贮存1个月,开口容 中仅能贮存3天。宜现配现用.2) 对金属物品有的腐蚀性
4、.3) 生产中产生刺激性气体,有害人体.7 71.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水 1.4.1 Medilox新型氧化电位水生成机制 通过添加专门配制的氯化钠电解液,并以独特的无隔膜电解槽进 行电解,电解生成的氯气与水反应时,机器将自动调整pH到5-7, 使得溶液中的有效氯主要以高纯度次氯酸(HOCl) 形式存在,而正 极生成的氯化氢(HCl)和负极生成的氢氧化钠(NaOH)进行中和 反应生成中性水(pH5-7)从而获得获得稳定高效的超氧化电位水 。8 81.氧化电位水的定义和概念 1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.1 Medilox新型氧化电位水 的特点1
5、) 较高氧化还原电位: (ORP为8001100mv )2) 适宜的pH值: (4.57.0)3) 以HOCl形式存在: (浓度约为50-80ppm左右).9 91.氧化电位水的定义和概念 1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.1 Medilox新型氧化电位水 的优点比较10101.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.2 Medilox新型氧化电位水的杀菌机理-目前有三种说法:第一种- 细菌生存环境说:根据澳大利亚Berking关于水系环境中pH值和ORP值与微生物生存的 关 系的理论,微生物的生存环境为:pH值: 49,ORP值: -400mv_+900m
6、v. 氧化电位水的杀菌机理主要是低pH值和高ORP值破坏了其生存的必 要酸碱和电位环境.11111.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.2 Medilox新型氧化电位水 的杀菌机理-目前有三种说法:第二种- 次氯酸的作用1) 与细胞内原生质反应,形成有毒化合物N-Cl2) N-Cl与细胞膜和蛋白质结合,阻止细胞代谢,同时造成细胞膜通透性异常3) 抑制酶活性,抑制糖代谢及能量代谢.其主要实验依据为: 1. 强碱性水的pH值和ORP值处于微生物生存范围之内,但只显示出微弱的杀菌作用。 2 .应用强碱性水中和氧化电位水而使ORP值下降,pH值上升,仍可维持较高的杀菌性
7、。 3. 在pH值和ORP值不改变的情况下,降低有效氯,氧化电位水的杀菌活性明显下降。 4. 用硫酸钠替代氯化钠得到的氧化电位水仅有微弱的杀菌活性。12121.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.2 Medilox新型氧化电位水 的杀菌机理-目前有三种说法:第三种- 综合作用氧化电位水高效快速的杀菌作用是由氧化水的较低的PH,较高 的ORP和其中的高纯度次氯酸综合作用的结果.但是起主要作用 的是其中的次氯酸.13131.氧化电位水的定义和概念1.5 Medilox新型氧化电位水的作用特点1)广谱: 能100%杀灭各种病原性细菌和病毒. 2)高效: 30秒杀灭病毒和
8、细菌繁殖体,10分钟可杀灭芽孢。 3) 安全: 无刺激、无过敏、无蓄积中毒 4)环保: 杀菌后自然还原成水 5)稳定: 密闭90天,开口15天后仍然保持杀菌能力 6)经济: 普通自来水加原液,成本低廉. 7)方便: 浸泡.擦洗.喷洒.拖地等14142.Medilox 新型氧化电位水发生器简介15152.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.1 设备制造商 (株)韩国SOOSANENC公司简介(株)韩国SOOSANENC公司成立于1986年,位于韩国首都首尔,是在氧化 电位水设备领域中专门研究和开发环保设备的著名高新技术风险企业,有20 多年的丰富经验和技术。其产品和技术出口到美国、德国、
9、巴拿马、哥斯达 黎加、土耳其、伊拉克、日本、中国台湾等国家和地区。 16162.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.2 公司CEO和技术发明人金明镐先生韩国著名的化学家和环保专 家。也是氧化电位水领域的 著名科学家之一。17172.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书和批准文件(1)欧盟CE认证美国FDA认证 510K18182.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书和批准文件(2)中国卫生部消毒产品进口批件ISO9000认证书19192.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书
10、和批准文件(3)韩国药监 局批准证书20202.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书和批准文件(4)产 品 专 利 证 书21212.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.4 Medilox超氧化水生成器的设备构成1).自来水预处理器件:压力调节阀、压力表、过滤器和软水器。22222.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.4 Medilox超氧化水生成器的设备构成2).主机部分:23232.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.4 Medilox超氧化水生成器的设备构成3)添加液24242.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.4
11、Medilox超氧化水生成器的设备构成4)储液罐25252.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.5 Medilox 超氧化水生产流程图26262.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.6 Medilox 超氧化水生产现场图27273.Medilox 新型氧化电位水 在内镜清洗消毒中的应用28283.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.1 内镜清洗消毒的重要意义1)内镜在许多学科得到广泛应用和拓展,但因清洗消毒存在的问题而引起的医院疾病交叉感染和医源性传播感染也越来越严重。 2)临床胃肠镜使用后存在大量污染菌,平均在1051010 cfu/ ml 。 3)据报导
12、目前医院内镜消毒合格率仅29%。 4)20多年资料研究结果证实,内镜检查引起交叉感染常见微生物有以下几种:(1) 沙门菌 (2) 铜绿假单胞菌 (3) 分枝杆菌 (4) 幽门螺杆菌(HP) (5) 乙型肝炎病毒(HBV) (6) 丙型肝炎病毒(HCV) (7) 人类免疫缺陷病毒(HIV) (8)其它:引起交叉感染的其它微生物尚有以下几种,纤支镜检查后引起假鼻疽杆菌和粘 质沙雷 氏菌的感染;ERCP检查后引起的表皮葡萄球菌和肠杆菌的交叉感染;以及上消化道内镜 检查之后引起的白色毛孢子菌和粪类圆型线虫的交叉感染 29293.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.2 内镜清洗消毒中
13、存在的问题1)基础设施薄弱,无必要的场地和设备。 2)内镜数量少与检查人数多,不能保证清洗消毒时间,影响内镜消毒效果。 3)消毒剂和消毒方法选择不当 。卫生部推荐的内镜消毒的 常用消毒剂有2%戊二醛、75%酒精和酸性电位水等。 4)防护不当,造成工作人员化学伤害事件。30303.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.3 内镜清洗消毒技术操作规范(2004年)对清洗消毒要求(1)第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则:一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及 附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。 二、凡穿破粘膜
14、的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。 四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。31313.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.3 内镜清洗消毒技术操作规范(2004年)对清洗消毒的要求(2)第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为:(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟;(二)支气管镜浸泡不少于20分钟;(三)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。第十九条
15、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。第二十条 当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。32323.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.4 卫生部消毒技术规范 (2002年版)明确氧化电位水适用于内镜 的清洗消毒第 3.1.8.11条 酸性氧化电位水 (1)概述:(略) (2)适用范围:酸性氧化电位水目前主要用于手、皮肤粘膜的消毒; 也可用于餐饮具、瓜果蔬菜的消毒和物品表面的消毒以及内 镜的冲洗消毒。 33333.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.5 医
16、院消毒供应中心(WS 310. 2-2009)第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 特别推荐酸性氧化电位水的消毒作用5.4 消毒 5.4. 1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消 毒,也可采用75 % 乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生 许可批件的消毒药械进行消毒。附录C (规范性附录) 酸性氧化电位水应用指标与方法C. 3 使用方法手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min ,净 水冲洗30s34343.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.6 氧化电位水与戊二醛消毒内镜清洗消毒的效益比较35353.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.7 氧化电位水与戊二醛消毒内镜的临床对比观察1 贵州省人民医院(贵